Девочки, к гематологу только 19го. Получила свой анализ крови, и не знаю что делать. РФМК огромный-16. Гомоцистеин 6.23. Начинать без врача колоть кексан или ждать? Или может курантил?
Пол года назад потеряла ребенка из-за тромбоза сосудов пуповины на последних неделях.
Москва
Наташ привет, РФМК очень большой, думаю курантил пить однозначно!!!! а вот клексан.... я бы начала в профилактике - 0,2 или 0,4. У тебя кровотечений не было с начала беременности? Общий анализ крови не сдавала? посмотреть бы что там с тромбоцитами. Здесь двояко, вобщем картина в норме, кроме РФМК, но он не маловажный фактор, и говорит о том, что тромбы начали образовываться, с другой стороны Д-Димер в норме, здесь курантил точно пить. Думаю или клексан 0,2 или Вессел Дуэ в табл. начать.
А курантил 3 раза по 0.25? С уколами почитала, кто-то пишет что кексан на рфмк не влияет, куму-то назначали. Д-димер вроде нормальный, а кексан его снижать начнет.
Для понижения фибриногена, как я поняла, вообще лекарств нет...
Паника, паника, паника 
Москва
Да, 3 раза. Клексан влияет на всю цепочку гемостаза, а РФМК является важным ее звеном. Здесь нужно смотреть на полную картину, возможно и обойтись курантилом, но посмотреть кровь через неделю. Понимаешь, высокий РФМК негативно влияет на формирование кровотока, и в последствии может привести к ФПН. Поэтому снижать его нужно обязательно. У меня вообще он был отрицательный всю беременность, но был оч.высокий Д-Димер, я вообще всю бер. на клексане 0,8
Я впервые колю клексан 0,4 раз в день в живот. У гематолога еще не была, но записалась. Б 8 неделя. Вопрос: перерывы делаются или так всю Б и колоть? А после родов продолжать?
Москва
Назначает гематолог, всю или не всю, и все зависит от показателей крови, после родов 2 недели, как правило. Опять же зависит от того, каким способом было родоразрешение
У меня тоже РФМК зашкаливает. Но доплер показал хороший кровоток. Тоже очень переживаю и боюсь. К гематологу пойду ч/з 2 недели только. До этого другие гематологи назначили одна -курантил, другая - вообще ничего, говорит , главное, чтобы Д-Димер в норме был. Сначала беременности колю клексан 0,4. И всё-равно РФМК высокий.
Не знаю... у меня в день когда пуповина тромбами забилась рфмк был 25. И за 2 дня до тромбоза идеальный доплер. Причина тромбоза в нем (я так думаю) так как д-димер очень низкий был и все остальное в норме. Ну и Фибриноген 7 с копейками...
А у Вас только он шкалит? Сколько на каком сроке был?
Я пересдать хочу, был 21 на сроке 20 недель где-то. Тоже не доверяю этим гематологам, поэтому пойду к проверенной. Но к ней запись очень большая. Надеюсь ничего не случится за этот период.
Natali, ну вы как сходите к гематологу, отпишитесь, будем обмениваться опытом
Д-димер у меня 207, при норме до 1000. Я колю клексан 0,4. Хочу на днях пересдать РФМК.
А к Какому гематологу хотите пойти?
Мнк на прием только 19го, но по телефону я с ней уже ппрконсультировалась. Сказала что у меня сейчас крайнее значение для 3го триместра, надо срочно снижать.
До субботы колю 0.4, потом повторный анализ + сдать на анти-Ха для подбора дозы.
А мне на прием только 22 числа :))) Я с Краснодара, у нас самый лучший гематолог - Воликова во всем городе да и в крае в принципе
Воликова? Не уж то вышла из декрета?Именно она вела мою прошлую беременность. Ездила к ней на Одесскую хз откуда, в очереди до ночи сидела. А потом мне сообщили что случившееся врачебная ошибка. Ошибка Воликовой. В этот раз обхожу ее стороной.
Она принимает по субботам до обеда и только по записи. Сама случайно узнала. Дело в том, что другие гематологи еще хуже. Я не знаю просто к какому врачу можно довериться и обратиться. А вы сейчас с кем консультируетесь
Я была у Сазоновой. Мне как-то так себе. Она посмотрела рекомендации Воликовой 2015 г. и написала тоже самое в рекомендациях и обильное питье.
У меня она сразу спросила про анти-Ха, удивилась что при переводе на клексан его не сделали.
А как ты хочешь становиться на учет в перинаталку, это платно или нет. Я б сама в перинаталку встала на учет. Мне Сазонова прописала клексан, но про анти-Ха даже слова не сказала. Видишь как по-разному.
У меня показания для ведения беременности в перинаталке. Во-Первых - Край, во-вторых антенатальная в анамнезе.
Моя жк таких не ведет.
Т.е.в Краевой перинаталке в Краснодаре, да. А в перинаталке на Захарова или в Краевой перинаталке на Красных Партизан. Если на Красных патризан, то именно этот гематолог Марюшина мне сказала не сдавай этот анализ (РФМК) а просто коли клексан
Я, кстати, консультировалась у гематолога с бывшего 5го роддома. Это она сказала мне не сдавай этот показатель и Всё
Через знакомых нашла телефон гематолога, к которому на 19ое записалась. Сказала клексан 0.4 и на прием. Про курантил ничего не сказала. А я уже за сегодня 2 таблетки выпила. Плачу от того что не знаю как правильно...
Пить его дальше или нет?
Москва
Наташ, хуже он не сделает вообще, не плачь!!!! Раз назначила клексае - коли, курантил начнешь если скажет. САМОЕ ГЛАВНОЕ - КЛЕКСАН. Он поправит все если вовремя начать, а ты начала все вовремя. За курантил не переживай, это как доп. препарат.
Москва
Не паникуй, пей курантил, через неделю сдай еще и со свежим пойдешь к гематологу и порешаете. Но по мне так курантил это вообще ни о чем))))0
Краснодар
Я колола клексан всю беременность, при этом д-димер был в норме и до Б и во время, т.е клексан его не понижал
Москва
Смотрите, рфмк - это образно говоря пре-тромбы, а д-димер - продукты распада тромбов. у вас рфмк повышен довольно ощутимо для вашего срока, сужу по подходу своего гематолога. а д-димер не успел еще повыситься, видимо. не успели пока преобразования эти пройти. рфмк - маркер тромбинемии, исходя из его значения и вашего анамнеза, я бы колола точно. 0,4. Но прям рекомендовать не берусь, это дело врача, конечно.
Москва
и еще - мне говорили так: у мутантов мы стремимся к небеременным нормам. И на ранних сроках назначали комплекс - и клексан 0,4 и вессел и курантил. Потом вессел отменили, а дозировку курантила периодически меняют.
Спасибо! Все верно. Я созвонилась с гематологом. 0.4 колем. Через неделю контроль динамики и 19го на прием.
Екатеринбург
к гематологу. у меня тоже высоковат РФМК - до 20, но при этом у меня же и АЧТВ 46, т е риск кровотечений. поэтому меня ведут на препарате вессел дуэ ф....
Весел дуеф в смеси с курантилом для меня адская смесь. В ноль снижают агрегацию тромбоцитов.
На сколько все сложно 😢.
Курантил уже начала пить, клексан на ночь вколю. А дальше посмотрим.
Екатеринбург
Я без курантила... Это и правда все очень сложно. Сама оч переживаю за этот рфмк, но врач сказала оставаться на весселе без изменения дозы(
Я на весел-дуеф была в прошлый раз до 36 недель. И все на нем ничего было. Перевели на клексан, 2 недели и финиш, тромбоз. А в роды с ним нельзя. Он пролонгированного действия. Девочки тут говорили, что скорее всего поздно перевели. Ой не знаю...
Волю себе на ночь клексан 0.4. Курантил уже начала. Дальше посмотрим динамику. Лишь бы не опоздать.
Оренбург
Читаю ваш пост и думаю теперь, у самой проблемы с гемостазом! рфмк многие гематологи отдельно не смотрят весь гемостаз в целом а у вас мутации вообще какие?
Вот тут выкладывала мутации.
Воронеж
Девочки, а на каких сроках сдаются данные анализы? Они обязательные или когда что-то не так назначают?
При планировании многие делают, ну или в первом триместре. В большинстве случаев это платный анализ, возможно не все врачи могут предложить.
Москва
Я бы 0,2 колола однозначно до приема, тем более такая доза не может вызвать кровотечение. Фибриноген тоже повышается у тебя..
Фибриноген у меня всегда при беременности +30% от нормы. Я ж мутант по этому гену. Ему уже не удивляюсь.
Я бы пошла на срочный платный прием в гемостазиологу, вопрос серьезный, лекарства тоже...
Я в этих делах профан,но помню девочки из ленты упоминали об Рфмк. Его нужно сдавать строго натощак,а за 30 минут до сдачи выпивать стакан воды. Результаты очень меняются. В общем,пожелаю вам удачи!
Екатеринбург
Я (бы) мониторила гемостаз. А фибринолиз нужно оценивать сам, а не такие условные и весьма косвенные показатели как рфмк и д-димер.
Москва
Я бы сама колоть не стала. Курантил вроде называют "витамином для беременных", но у меня на фоне него сильно вырос д-димер( хотя для него и назначали) сейчас превышает все допустимые нормы(
