Утрожестан или свечи индометацин?

Лучший ответ

Гинеколог, которая противница гормонов-идиотка! Есть клинические рекомендации, по которым она ОБЯЗАНА работать, иначе она сядет за решетку. Если ваша шейка 25 мм и менее- Вам показаны обязательно пессарий и препараты прогестерона до 34 недель. Если ваша шейка более 25 мм и нет расширения зева более 1 см и вас пытаются «посадить» на утрожестан и/или индометацин-оба гинеколога идиотки
15.02.2025
Индометацин это если есть тонус матки, который условно может плохо влиять на шейку, и то в случае если он сильный/частый. Он вас вообще беспокоит? Утрожестан - это прогестерон, который делает шейку плотнее, держит её закрытой. Есть действительно много исследований, что от него есть толк. И по всему миру в клинических рекомендациях говорят ставить вагинально 200мг до 34-37 недели если есть причина не доверять шейке. Сейчас прибегут люди которые скажут что после 24 уже не ИЦН, или что 26мм это не 25мм и тоже не ИЦН. Я бы с высоты опыта (своих мучений) ставила одну на ночь. В интернете куча информации, изучите её и примите решение, это ваш ребёнок.
15.02.2025
Алана, нет, меня пока тонус не беспокоит. И то я уже начала магне Б6 пить 3 р в день. В этом назначении оба гинеколога сошлись. Я тоже склоняюсь все-таки к утрожестану. Поставлю 2-3 недели по 1 капсуле 200 мг и схожу на узи посмотреть поменялось ли что.
15.02.2025
Всегда всем назначали утрожестан при ИЦН… бред Зачем индометацин
15.02.2025
Ну есть исследования, которые доказывают эффективность Утрожестана при ИЦН (не 100%, конечно же, но она есть). Что значит "подсаживать"? При ицн Утрожестан ставят максимум до 34 недели, цель - предотвратить преждевременные роды. Это же не наркотик, какой-то к которому привыкание возникает
15.02.2025
Екатерина П, что значит "начинает укорачиваться" кстати? Была 40, стала 38, или была 30, стала 24?
15.02.2025
Екатерина П, на втором скринигге была 30 мм, спустя месяц 26 мм
15.02.2025
Виктория, так тут не ИЦН, шейка к родам готовится. Вообще никто не знает какая шейка должна быть после 24 недели беременности. Если она у вас закрыта и больше 25 мм-то в общем то понятно почему врач не захотела вам утрожестан назначать.
15.02.2025
Виктория, мне при шейке 31 назначали наблюдать за шейкой раз в 2 недели,а у вас аж месяц прошёл
15.02.2025
Юля, вы меня обвиняете в не еженедельном узи? хаха мне сказали просто наблюдать за шейкой, а не конкретный период, в который узи делать.
15.02.2025
Виктория, не вас, и не обвиняю вы что? Я думала это назначение врача такое после второго скрининга следующее только через месяц
15.02.2025
Юля, нет-нет) мне еще на первом скрининге сказали, что есть вероятность этой проблемы (укорочение шейки). Просто сказали периодически смотреть ее размеры
15.02.2025
Индометацин вообще на длину шейки не повлияет особо, мне его прописывали условно при тонусе, но никак не курсом и на постоянной основе. Однозначно Утрожестан и к первому гинекологу постараться больше не обращаться
15.02.2025
Индометацин?? Обезболивающее и противовоспалительное, который прямо противопоказан при беременности? Я бы ей не доверяла
15.02.2025
Ананас, +++ Я тоже в шоке от назначения. Утрожестан и только
15.02.2025
Мира, это назначение выглядит для меня как слабительное при головной боли прописывать, зато не думаешь о том, что голова болит😂 Аж почитала, есть какие-то исследования, что индометацин откладывает роды, есть предложения, что и на шейку как-то влияет, но в протоколах лечения он точно нигде не фигурирует 🤔а то, что он проникает через плаценту и неизвестно как влияет по итогу на ребенка-факт.
15.02.2025
Ананас, так то ничего, что это токолитик?))) Вы щас вообще в обморок упадаете! Индометацином и нифедмпином ( от давления препарат)- вообще снимают преждевременные схватки!
15.02.2025
Маргарита , нашла статью. В ней про комбинацию с прогестероном индометацин показал результат. Про отдельное его безопасное применение не нашла 🤷🏼‍♀️ В приведенном исследовании благодаря комплексной терапии вагинальным прогестероном с индометацином удалось блокировать маточную сократительную активность, стабилизировать состояние шейки матки и достичь доношенной беременности в 47 из 51 случая
15.02.2025
Ананас, клинические рекомендации «преждевременные роды» 2024г. Нормативный документ, доказательная медицина. Все статьи-шляпа полная. Пишется для защиты диссертаций, данные подбиваются
15.02.2025
Ананас, ну и можно просто поискать в нете токолитичечкая терапия индометацином
15.02.2025
Маргарита , NB! В России индометацин не зарегистрирован в качестве токолитического средства, поэтому перед его применением необходимо получить письменное информированное согласие пациентки на его использование. Применение препарата возможно с 24 недель до 32 недель беременности
15.02.2025
Ананас, все правильно! И нифедипин так же не зарегистрирован, но это препарат первой линии при преждевременных родах. Для этото и пишутся клин реки.
15.02.2025
Маргарита , а индометацин четвертой линии. И то, нашла пока при транспортировке беременных. Все равно понять не могу, есть прогестерон, который везде фигурирует, зачем его заменять?
15.02.2025
Ананас, да его не заменяют. Токолитическая терапия это когда схватки остановить надо на несколько часов-дней. Чтобы успеть подготовить ребёнка к преждевременным родам. Вы не вникайте) просто это действительно используется и не так уж редко
15.02.2025
Маргарита , ну меня удивило, что для профилактики по сути выписали 🤷🏼‍♀️ когда есть проверенный препарат. Ну то есть, просто «а зачем?» Боже, если я задам еще пару вопросов не по моей беременности моему гинекологу она мне сама интернет отключит 😂 А то я последний раз я ее расспрашивала про запрет мефипристона везде и как быть людям, которым нужны микродозы при каких-то заболеваниях и про запрет абортов в частных клиниках, насколько нагрузка падет на государственные и выгружаются ли потом все эти данные на госуслуги 😅
15.02.2025
Ананас, да классно же) развиваться всесторонне всегда круто)
15.02.2025
Маргарита , надо найти куда развиваться, чтобы денег еще приносило))
15.02.2025
Ананас, гинеколог, который за индометацин, считает, что слишком уж выросло количество больных аутизмом деток и связывает это с поголовным назначением утрожестана.
15.02.2025
Виктория, 😳 Ну нееет, я не пойду читать про это 🫣 А она Вам на бумажке индометацин выписала или прям в обменную карту назначения и протокол приема вклеила?
15.02.2025
Ананас, на бумажке просто) гинеколог-индометацин -это временный гинеколог, пока я в отъезде. Просто после узи к ней записалась. Она уже взрослая женщина, за 60 думаю. И меня иногда пугает, что врачи такого возраста зачастую не превентивные, и по какому-то своему пути лечат. С другой стороны, опыт уже. Она же не зря она этот индометацин выписала.
15.02.2025
Виктория, на бумажке, без своей печати и фамилии? Ее ж потом даже к ответственности привлечь не получится, если не дай бог что. Назначения не по протоколу лечения такое себе, если честно. Я подобных врачей боюсь больше огня уже. Попала к такому, довел своим диагнозом и лечением до операции, когда уже начали в колокола бить, что на онкологию похоже. На тот момент можно было обойтись маленькой плановой операцией, что и надо было сделать сразу почти. В итоге биопсию и все анализы делали после операции, а не до, как положено. Потому что с разрывом непонятно чего меня оперировали чуть ли не в смотровой уже в больнице. И бабушка у меня была типичный советский гинеколог. Боже, она мне такие диагнозы пыталась ставить 🤦🏼‍♀️ Один раз к ней в гости прихожу, а она мне говорит: ты зачем опять аборт сделала??? Тебе рожать пора!! Я же по губам в прошлый раз видела, что ты беременная была и срок у тебя был уже 6 недель, опасно на таком сроке таблетки пить!! Ты зачем правнука убила? Классный диагност, талант просто. Естественно у меня беременности не было 😅 А ее рассказы, что у меня резус-фактор поменялся из-за приема противозачаточных больше года. Человек в медицине всю жизнь проработал со школы сразу в институт и до 72 лет 🫣
15.02.2025
Виктория, о боги)))) ей Нобелевскую премию еще не дали?) пусть срочно номинируется
15.02.2025
Маргарита , и зачем конкретно моему мозгу эта информация? Я хочу тупеть в декрете, а не медицинские статьи читать😂 Накинулся аж, информации не хватает, еще от работы не отошел, видимо😂
15.02.2025
УГРОЗА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ Недоношенный ребенок в 27 недели 630 грамм.