Vasa previa(предлежание сосудов пуповины)

Здравствуйте, как хорошо что нашла ваш пост,у меня похожая ситуация .35 лет второе эко ,первое кс из за тазового предлежания, вторая удачная попытка спустя 7 лет, и на первом скриненге ставят оболочечное прикрепление ,успокаивают что может к 20 неделям поменяться ,и вот 20 недель и вердикт -полное предлежание плаценты и предлежание сосудов vasa previa! + риск вростания в шов от кс из за того что край плаценты заходит на шов. Врачи в ПЦ сказали,что 24 ,узи 28 МРТ для контроля врастания, на 34 неделе госпитализация на 36 кс . Если подтвердят врастание то отправят в Кулакова ,так как у них нет органосохраняющей операции в таких случаях. Надеюсь на лучшее, пока хожу на работу ,от долгого положения сидя начинает тянуть живот . Думаю что пойду на больничный ,чтоб не рисковать. Лечь в стационар готова как скажут .так сижу на утрожестане и магне В6.
02.10.2025
Ксения, здравствуйте, у вас хорошая схема. Максимум в 36 надо кемаритььпри ваза. Лучше ищите на больничный. Смысла рисковать нет. Тем более возможны кровотечения с ваза. МРТ тоже хорошо, покажет и шов и ваза. У меня после кс отменили данный диагноз. Ваза оказывается не было, было сильный варикоз матки. От чего одна Вена лежала прям под головкой малыша. Он давил на нее и бывали кровотечения. Вам удачи! Все будет хорошо! Главное, берегите себя
02.10.2025
Анастасия , спасибо большое вам.
02.10.2025
Здравствуйте, как Ваши дела?🙏
01.08.2025
Маринулька, Здравствуйте , васа превия не подтвердилось. При кс все осмотрели. Кровило из за варикоза матки.
01.08.2025
Анастасия , благодарю Вас!!!!🌿🤗✨ Это замечательно! А Вы МРТ делали? И на каком сроке делали кс?
01.08.2025
Маринулька, спасибо ☺️ да, МРТ делала на 28 неделе. На МРТ тоже было видно, что пуповина не заходит за голову ребенка. Так же делала узи у 3 разных врачей. 2 опровергли диагноз, один оставил под сомнением. Кесарево на 37 неделе. Если у вас этот диагноз, то дольше 37 нельзя тянуть, надо обязательно сделать кесарево до 37 недель. По крайней мере в Эстонии делают так. Даже в идеале на 36. И это если не было кровотечений. Если кровотечения то раньше. МРТ покажет на 90%. Сделайте обязательно.
01.08.2025
Анастасия , у меня не кровит, а сегодня на узи сказали что васа. В 30 недель будет еще одно узи и далее по ситуации. Изначально на первом скрининге поставили оболочную пуповину, на втором полагаю в силу некомпетентности врача узи он не знает что это и вот сегодня меж скрининговый осмотр показал васу, но опять же у врача были сомнения
01.08.2025
И вот ниже вам написали, что в России это не показание к КС. Я не знаю, может, в разных городах по-разному. Но у меня после 3х узи у разных специалистов сразу написали, что это показание к КС. Хотя когда легла в роддом, мне некоторые врачи говорили, что нужно самой рожать🤦🏼‍♀️
31.03.2025
У меня с сыном был этот диагноз. Не хочу пугать, но это действительно страшно. Очень много видела здесь историй с печальным исходом (но это у тех, кто в диагнозе сомневался и пошел в ЕР). У меня еще первые роды были преждевременные, в 35 недель. И в обе беременности было укорочение шейки (с сыном даже пессарий поставили). Представляете, как мне страшно было? У меня был свой врач, мы сразу договорились о КС. Он меня тоже тянул до 37 недель. Легла в роддом в 36 недель. 2 раза в день ктг. На кресле он меня не смотрел и запретил другим врачам, чтобы не спровоцировать роды. В итоге дотянули, с сыном все отлично. Диагноз подтвердился. Врач сказал, что если бы начались ЕР , то шансов не было бы…пуповина действительно не была защищена и была как оголенный провод. поэтому я бы на вашем месте легла бы раньше и нашла бы врача, кто будет на связи.
31.03.2025
Дарья1919, и еще добавлю. Я лично переделывала узи у разных специалистов. И некоторые диагноз не видели. Но я поверила и слава богу узистке, с кем вынашивала дочь. Ну и еще одной опытной узистке. Я самолично, по настоянию как раз моей узистки и врача, у которого рожала, делала узи каждую неделю + смотрели кровотоки у ребенка. У меня очень хорошо видно было этот диагноз в 20 с чем-то недель в режиме ЦДК на узи. Чем больше срок, тем хуже уже было разглядеть. Но так как моя узистка увидела это много раз до 30 недель, мы убедились в жтом диагнозе
31.03.2025
Дарья1919, спасибо за вашу историю. Слава богу с ребенком все хорошо! У меня МРТ опроверг этот диагноз, там не ваза, а варикоз маточных вен. От этого кровило. Но я пойду ещё в платную клинику для полной уверенности.
31.03.2025
Анастасия , да, лучше переделайте несколько раз
31.03.2025
Дарья1919, а у вас она была внизу? У внутреннего зева? Были ли у вас кровотечения во время беременности? Цветным доппоером смотрели?
31.03.2025
Анастасия , да, вартоновый студень отсутствовал у пуповины в районе зева. В случае ЕР это практически мгновенная гибель ребенка. Кровотечений не было. Да, смотрели цветным допплером (цдк)
31.03.2025
Анастасия , и добавлю. У меня пуповина сначала не лежала в районе зева, когда срок был маленький! Узистка в режиме цдк увидела именно то, что участок пуповины (часть сосудов) не защищены. Они оголены. Только потом пуповина опустилась этим место к зеву. Поэтому девушка ниже вам верно пишет. Здесь не всегда играет роль, где лежит пуповина. В случае ЕР, лопаются оболочки и вместе с ними могут лопнуть эти сосуды. И начнется кровотечение у ребенка. И диагностика сложна еще тем, что врачи на это кровотечение думают, что это из-за предлежания плаценты. А на самом деле не так. Диагноз очень коварный🙏🏻я бы на вашем месте обошла бы много разных узистов. Я была на консилиуме в нашем перинатальном центре и они не увидели этого диагноза! Боюсь представить, что бы было с моим сыном, если бы я их послушала. И еще: мне делали уколы дексаметазона на случай преждевременных родов. Делали по настоянию врача, у кого рожала. Остальные врачи крутили пальцем у виска))
31.03.2025
Дарья1919, мне уже сделали эти уколы когда второй раз попала с кровотечением. Она у вас пуповину всю смотрела? На узи видно, что они не защищены? Да я и пойду к другому врачу. Посмотрю что он скажет. Он лучший в Эстонии.
31.03.2025
Анастасия , да, смотрела всю. На узи видно именно в режиме цдк. Меня очень долго смотрели каждый раз. Я на узи меньше 40 минут не была.
31.03.2025
Дарья1919, и еще, ее было лучше видно именно вагинально. И не всегла. Иногда приходилось то кулаки под попу класть, то на бок. Потому что если смотреть быстро, можно было не увидеть этот участок.
31.03.2025
Дарья1919, спасибо, попрошу посмотреть всю пуповину у платного врача.
31.03.2025
Анастасия , просто есть врачи, кто в этом понимает, а кто нет. В моей жк половина узистов этот диагноз путали с оболочечным прикреплением плаценты. А моя узистка увидела. И сказала, что в первый раз в жизни на практике это увидела. И врач, у которого я рожала, сначала не поверил ее заключение. Он работает в двух перинатальных центрах (то есть где роженицы с осложнениями наблюдаются) и за всю практику я была первая с этим диагнозом. Он во время КС даже ахнул от этой пуповины. С его слов, там картина была даже хуже, чем на узи
31.03.2025
Дарья1919, да у меня до кровотечения даже не смотрели вагинально с доп доплером. После поставили подозрение. Моя врач считала что васа пока не сделали МРТ. МРТ как я читала более достовернее узи. Но я все равно схожу на консультацию к платному врачу.
31.03.2025
Читала тут одну историю с таким же диагнозом, упустили момент, роды начались, женщина сама приехала в роддом, кровотечение. Точно не помню, помню, что плохо закончилось все. В России было. Мне кажется ваша тактика правильная, максимально перестраховаться.
13.03.2025
Людмила, да я тоже читала эту трагичную историю 😭 в Эстонии они хотят в 36 положить и в 37 кесарить. Там же девушка доносила до 39 недель. Такая халатность врачей не дай бог никому такое пережить.
13.03.2025
Анастасия , я та девушка. У вас оболочечное прикрепление есть? Этот диагноз тоже говорит о КС. Обязательно МРТ. Мне в России не сказали о том, что возможен такой метод исследования. Плюс необходимо понимание, что не все врачи могут увидеть vp на последних сроках- сказывается затруднения визуализации. В этом случае вашей защитой будет второй диагноз- оболочечное прикрепление. В некоторых странах (в России) это не является прямым показанием к КС, но является показанием к досрочной госпитализации и начале родов с постоянным мониторированием ктг, что в моем случае не было соблюдено. Кладут на 30-31 неделе по нескольким причинам: этот диагноз предполагает ранние роды - то что я доносила до 39 недель, скорее исключение. Старение плаценты происходит быстрее, так как она с особенностями- возможна гипоксия. Контроль ктг должен быть регулярным, а не по протоколу раз в две недели. Глюкокортикостероиды для подготовки легких ребенка заранее. Особенными должны быть операции. Донецкий доктор описывает одну из операций (донное КС). Еще есть вариант доставать ребенка в плодных оболочках-ювелирная работа, но она лучше для женщины. Разрешение в роддомах третьего уровня (наличие детская реанимация). Вопрос о наличии препаратов крови подходящей для вашего ребенка.
25.03.2025
СавушкаНН, спасибо за подробную информацию. Ни слова от врача насчет оболочечного прикрепления не было. Сделали МРТ тк кровило второй раз. На МРТ не видят вазу превию. Видят только скопление крови(но это было сделано сразу после кровотечения) На узи видно, что там сосуды, не артериальные. Врач сказала скорее всего варикозное расширение маточных сосудов. От этого и кровит. Но я МРТ не знаю доверять или нет. Сейчас 29 недель. Пойду платно к более опытному врачу на консультацию. Узнаю его мнение. Кс у меня будет на 80% как сказала гинеколог. Дай бог доносить хотя бы до 34 недель. Вам желаю скорее увидеть две полоски 🙏 Долгожданного ребеночка🌸
25.03.2025
Анастасия , а как они описывают плаценту? Высота расположения? Нет ли предлежания?
25.03.2025
СавушкаНН, по задней стенке. Было низкое предлежание. Когда первый раз закривило. Сейчас спустя 3 недели она поднялась. 4 см от шейки матки.
25.03.2025
Анастасия , 4 см мало. Хотя может еще немного подняться. Но плаценту они не описали нормально. Лучше идти за расшифровкой с диском к эксперту. Лучше попросить во время приема объяснить вам диагноз vp. Моя ошибка, в том, что я слепо верила в то, что врачи знали про этот диагноз. Какую чепуху (как я уже потом поняла) они мне навяливали, и чего мне теперь после их незнания еще придется перенести... Что нужно знать о режиме, пока вы не знаете, есть ли у вас диагноз: - легкий труд. Никаких перетягиваний пылесосов. Сумку тяжелее 1 кг не брать в руки. (Мне сказали: веди обычный образ жизни. Спросила: можно ли мне в деревню съездить? Сказали, конечно можно, только картошку уж не хоронить - была весна) . -Дальние поездки, вибрации- не самый лучший друг. Я до последнего возила дочь к логопеду на другой конец города на автобусе. Мне сказали:"можно". - исключить по возможности топание по лестницам. - половой покой
25.03.2025
СавушкаНН, да мне сразу сказали ничего не поднимать. Никакого секса и тд. А вам поставили этот диагноз до родов? Тк насколько я поняла все таки пуповина ребенка не доходит до внутреннего зева. Поэтому и исключили вп.
25.03.2025
Анастасия , ВП это незащищенные вартониевым студнем сосуды свободно прилегающие к внутреннему зеву. Сосуды могут порваться и на плаценте при таком варианте. Моя проблема была в том, что я им поверила, что именно пуповина проходит над внутренним зевом - в моем мировосприятии ( и в мировосприятии моих врачей) сосуды порвутся если они будут перед зевом проходить, и ребенок пойдет на них головой во время родов - а это уже последний период родов. На самом деле самое страшное, что сосуды не защищены вартониевым студнем, а это значит в любой момент от начала схваток ( даже тренировочных) они могут повредиться. У меня тренировочные схватки сосуды пережили. Разорвались когда лопнул пузырь околоплодных вод. Но были и случаи когда разрывались от тренировочных ( даже при сохранном плодном пузыре). Именно по этому в третьем триместре одновременно должны проводить терапию подготовки легких одновременно с сохраняющей терапией (тот же утрожестан, - прогестерон, сохраняющий шейку матки, магнезия для предотвращения тонуса
31.03.2025
СавушкаНН, свободно прилегающие над внутренним зевом
31.03.2025
СавушкаНН, спасибо за ответ. У меня на МРТ написано, что дальше шеи ребенка пуповина не проходит. Врачи исключили васа. На повторном узи сказали, что это варикоз маточных сосудов которые проходят у внутреннего зева( на одном узи после кровотечения было видно даже, что заходила вена прям в шейку матки наполовину) от этого и кровило. Но я на всякий случай, схожу ещё в платную клинику на осмотр. Что бы точно все было верно и никаких сюрпризов. МРТ должно было бы показать сразу если бы пуповина проходила там где не надо, но в заключении написано, доходит только до шеи ребенка (там она идет по шеи и между ручек) дай бог, что бы так и было.
31.03.2025
Анастасия , постарайтесь перестраховаться. Потому, что вам говорят ровно то же самое, что и мне говорили. Судя по тому, что вы мне написали - ваши врачи не понимают диагноза
31.03.2025
СавушкаНН, они понимают всю ситуацию с васа превия. Сначала тупили но потом все поняли. МРТ при этой диагностики очень информативно, они именно покажет где находится пуповина. Если бы она была под головой ребенка это было бы на МРТ точно видно. Ко мне приходили 3 врача в больнице после МРТ ответа. Все успокоились, что это не васа. Кесарево будет так или иначе. Скорее всего на 36-37 неделе. Но я конечно схожу к ещё одному врачу для контроля. Врач очень толковый. Возьму МРТ диск с собой для него. Надеюсь он тоже опровергнет этот диагноз который был под вопросом.
31.03.2025
Анастасия , опять же - дело не в том где проходит пуповина и ее сосуды. Вы чихнете - ребенок повернется, и уповина переместится в другое место. До недели 32 он вообще себя в вашем животе довольно вальготно чувствует и может совершать пируеты. Главное - что сосуды не защищены. Одного неловкого движения будет достаточно. Это вам пыталась объяснить и Дарья 1919. Мы не пугаем. Но с той же историей ушла от врачей и я. "сосуды закинуты через ручку ребенка, плацента высоко в 5, 5 - 6 см от внутреннего зева, сосудов в области внутреннего зева не наблюдаем".
31.03.2025
СавушкаНН, а как тогда вам поставили диагноз васа превия? Если написано, что сосудов нет? Там по узи которое вагиналтное его сразу видят, что там кровоток. Если смотрят без цветного допилена то конечно не увидят. Я благодарю вас за ответы и советы.
31.03.2025
Анастасия , смотрели всегда с цветным доплером. Просто пуповина вполне себе может перемещаться. Но это не значит, что она обрастает в этот момент вартониевым студнем.
31.03.2025
Анастасия , вот тут молодая девушка узист видит сосуды, которые "частично лоцируются". А это значит, что не плотно прилегают к зеву, не все. Изображение
31.03.2025
СавушкаНН, чуть позже, как оказалось, менее опытный врач, видит пуповину за головой. Оболочечное не видит. Заключает, что если плацента поднялась высоко - ваза превиа нет, угроза миновала Изображение
31.03.2025
СавушкаНН, вот тут уже позднее переписывают диагноз, ставят васа превиа, так как находят сосуды не прикрытые вартониевым студнем. Частично сосуды визуализируются, хотя отмечают, что достаточно высоко, 5,3 см. Предлагают погулять до 38,5 недель, а потом разобраться что к чему. Изображение
31.03.2025
СавушкаНН, но "гулять" я не хотела, я хотела точно знать, есть или нет этот ваза превиа, ведь в случае если он есть, тактика должна быть не та, что предлагают в моем городе, даже при подозрении о наличии у меня этого заболевания. Лучший узист в моем городе, по крайней мере так мне его позиционировали, она учит студентов в нашем мединституте, работает в нашем перинатальном центре, не нашла васа превиа два раза: на 33 неделе, и на 36. И опять сказали, что пуповина идет на уровне выше головки, не беря во внимание, что незащищённые сосуды- это страшнее, нежели то, где конкретно там проходит пуповина. Чихнул-и она сместилась. Это не все мои узи, конечно. Были еще те, кто не видел так же. Те узи, где Васа превиа видели я прикрепила. Но большинство -нет, не видели. Некоторые говорили, что это не сосуды, а варикоз. Предлагали выполнять упражнения кегеля)))). Некоторые говорили, что просто низко расположена плацента, а при ней всегда такая картинка). Некоторые переписывали диагноз и не пользовались доплером-вв датчиком- абдоминальным способом только смотрели и заключали:"дааа, вот видим-видим": в том числе в нашем перинатальном центре молодая врач))). Такие узи я даже не рассматривала. Самое главное, даже не то, что они видели/ не видели. А то, что они мне запудрили голову своим невежеством:"ранние роды? - нее, не бывает такого. У тебя же не ИЦН! ". " Веди обычный образ жизни". "Какое еще ктг два- три раза в неделю? Нет такого протокола! Раз в две недели!". " Если роды начнутся не доедешь до перинатального? А куда ты денешься? Ехать два часа на такси в час пик? Скорую просто сразу вызывай, и доедешь, тут всего на скорой минут сорок! Вот как схватки начнутся, помнишь с каким интервалом?! Да, раз в семь -восемь минут схватки будут и вызывай! "... "Ты просто когда на скорой приедешь со схватками, говори, что у тебя васа превиа в приемном покое, и тебя на кесарево отправят оттуда сразу". Это опусы про то, когда у меня " Видели" Васа превиа. Когда видеть перестали, хорошо, что не в поле рожать предложили. "Ну а что ты приедешь? Ну посмотрят твое узи от Гусевой и развернут обратно дожидаться родов дома". Проблема в том, что большинство врачей не знают, что ВП сопряжен с куда более серьезными рисками. Вы очень удивитесь, если в начале узи вы не будите светить своими диагнозами, а потом в середине осмотра их примитесь доставать))). Они будут сначала видеть, что "все хорошо", а потом, что " Все плохо")). Узи-это игра света и тени, а так же фантазии смотрящего. И по поводу МРТ. От рентгенолога тоже много зависит. Если рентгенолог не будет понимать диагноз, то и видеть он ничего не будет). У меня есть два заключения одного диска МРТ). Одно заключение мне делали в нижнем- рубец не состоятелен. От 2 мм до 3. Второе заключение делала в Москве, в Кулакова - рубец там состоятельный, минимум 4 мм в нише. И мне сейчас предстоит решить (я уже для себя решила), и рискануть жизнью). Опять). Потому, что сколько бы рентгенологов я бы не обошла, столько заключений у меня было бы на руках. Только теперь я оцениваю свои возможности и риски. Предупрежден- значит вооружен). Изображение
31.03.2025
СавушкаНН, странно, что такие заключения разные. Все таки я в американской группе начиталась, что в 99.99% васа проходят сосуды именно по шейке матки. У нас протокол что а 36 недель кесарево при васа. Доверять врачам и страшно но с другой стороны другого выбора нет. МРТ показало бы думаю, что пуповина не защищена. Они там ещё увидели другие мои уже проблемы с почками. И посмотрела фото где в 19 недель 3д сделано, там так же видно как проходит пуповина мимо шеи и между ручек как и сейчас отписали на МРТ. Мне конечно страшно. 😟 но пройду ещё одного врача и если он поставит под сомнение то поеду за 200 км в другой город к тому специалисту кто именно кесарит в 36 недель с васа. Девушка одна там с васа наблюдается. Спасибо ещё раз за информацию. Дай бог все будет хорошо 🙏и диагноз поставят правильный.
01.04.2025
СавушкаНН, вот по этому узи заключен б видно, что васа есть. Почему не кесарили?! Если бы вас пркесарили на 36-37 неделе было бы все по другому. Халатное отношение врачей. Диагноз вам был поставлен, но врачи не кесарили. Пустили в роды. Мне сразу сказали что только кесарево. Даже если васа нет. Из за прошлых кровотечений и гуляющей почки.
01.04.2025
Анастасия , пыталась найти врача, который на это пойдет, поменяла роддом. Но в России смотрят по последнему узи. Если 1 раз vp для них было выставлено- это еще ничего не значит. Годом раньше в нашей же области произошел подобный моему случай. Ничему их жизнь не учит, к сожалению. Пока не будет выпущен приказ с алгоритмом действий от Министерства здравоохранения, будут действовать кто во что горазд.
01.04.2025
СавушкаНН, это ужасно, такие трагедии можно было избежать, сделать кесарево и все. У нас в Эстонии, все таки кесарят если есть какие либо подозрения. Моя гинеколог сказала мне на последнем узи, что по идее я могу и сама родить(если захочу)Я сразу отказалась, никаких рисков мне не надо. Возраст уже не тот. Первые роды будут. Плюс подозрение есть. Никакие естественные роды не будут. Только кесарево. Она согласилась. Вам спасибо ещё раз за подробную информацию! Сил вам и здоровья! Что бы быстрее наступила у вас беременность и все прошло гладко!
01.04.2025
СавушкаНН, вот ответ МРТ. Но я в Эстонии, перевела на русский. Плацента находится на задней стенке. Плацента имеет размеры 18,7 x 13,9 см и толщину до 3 см, не проникает в полость матки. Незначительное увеличение сигнала Т1 в цервикальном канале и перед внутренним зевом шейки матки и снижение сигнала Т2 - признак крови. МР-сигнал плаценты равномерный, убедительного врастания в миометрий не обнаружено. В пуповине наблюдаются 3 кровеносных сосуда; пуповина проходит по бокам головы плода, частично в области шеи; Кровеносные сосуды пуповины не простираются от головки плода вперед и в шейную область.
25.03.2025
На скрининге делают узи? Скрининг. Расширены лоханки почек и носовая кость меньше нормы.