Помогите расшифровать эпикриз
Изменения и болезни во время Б
Добрый вечер,на сроке 22 недели случилась замершая беременность.В декабре болела циститом было обострение пила по назначению врача Фурадонин 7 дней.Также 2 раза перед тем как узнала что беременна и на сроке 21 недели был герпес на лице ,мазала мазью ацикловир.Мне 30 лет ,беременность была первая и долгожданная ,очень хочется снова забеременеть выносить и родить здорового малыша.
Светлана
А вы генетический анализ по ребенку не делали? Высокий хгч, зрп и хроническая плацентарная недостаточность могут быть на фоне генетических нарушений у ребенка. Плацента неправильно формируется при генетических нарушениях у ребёнка в том числе. По скринингу у вас серая зона по синдрому дауна, тут может быть спонтанная мутация у ребенка имело место быть(. Вас должны были к генетику отправлять(. Искренне вам сочувствую. Но и риски по вашему гемостазу тоже проверьте (тромбофилия, АФС).
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
Светлана , нет меня не отправляли туда.А почему тогда при вскрытии не видно синдрома?Я в палате лежала с девочками у них были синдромы и это выявлялось на 1м скрининга именно.У меня вроде всё ок было...
25.03.2025
Ответить
Светлана
Anzhelika Zudina, многие синдромы (микродупликации, микроделеции, трисомии или моносомии по любым хромосомам) могут быть не видны визуально. Чаще всего дети рождаются здоровыми, а потом идёт задержка психо-речевого развития, моторного развития, аутизм. Если это микродупликация маленького участка одной хромосомы, например. У нас в прошлом году была первая беременность, по скринингу нарушений не было, а вот нипт (сами сдали) выявил лишнюю У хромосому. Не сделали бы нипт, ничего не знали. Потом по амниоцентезу после нипта подтвердили лишнюю У + ещё микродупликация участка 6 хромосомы (то есть сочетанная хромосомная поломка). Я носитель микродупликации 6 хромосомы, как выяснилось позже, но вот лишний У все скрининг не увидел. Все не так просто и генетика не сводится к одним лишь синдромам с явными признаками. При серой зоне по скринингу и высоком хгч к генетику всегда отправляют, чтобы перебдеть. Может быть все норм, а может и нет. Плюс есть мозаицизм, когда лишь часть хромосом с мутациями. Тут тоже скрининг чаще нормальный или серая зона
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
Светлана , вот за нипт слышала от девочек по палате.Но им сами назначали.Я когда генетический анализ принесла гинекологу он сказал все ок,конечно сама то в этом не понимаю Ну теперь конечно буду внимательнее.
25.03.2025
Ответить
Светлана
Anzhelika Zudina, антифосфолипидный синдром. В лабораториях обычно панели есть на него (волчаночный антикоагулянт, антитела к карлиолипинам)
25.03.2025
Ответить
Светлана
Anzhelika Zudina, и у нас на вскрытии ничего не описано по порокам, потому что их не было
25.03.2025
Ответить
Светлана
Anzhelika Zudina, я вам это как одну из версий привожу, потому что разбираюсь в это, к сожалению. Проконсультируйтесь с мужем сами с генетиком, может она в дополнение назначиь вам кариотипы ваши сдать
25.03.2025
Ответить
Чеширский_кот
Вероятно нужно покопаться в системе гемостаза.
А какой показатель PAPP-A был на первом скрининге?
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
Чеширский_кот, что за показатель и как посмотреть?у меня остались на руках документы.
25.03.2025
Ответить
Чеширский_кот
Anzhelika Zudina, так и называется PAPP, когда первый скрининг делают потом анализ крови призодит и там эти покащатели. Если он низкий, как я поняла, означает что плацента плохо заложилась, и надо аспирин принимать, возмодно что-то еще...
В любом случае я бы свертываемость крови поизучала
25.03.2025
Ответить
Юлянка
Anzhelika Zudina, скрининговая кровь. Там риски по синдромам и анализы PAPP и хгч
25.03.2025
Ответить
Юлянка
Anzhelika Zudina, сильно завышен хгч, PAPP в норме. Обычно пониженный PAPP указывает на проблему с плацентой. Вас к гинетику не направляли?
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
..., у меня был супер врач который никуда меня не направлял.Сккзал все хорошо и до последнего так говорил.Когда поставили задержку развития роста плода,сказал следующее:ну ты там съездил ,если все ок-не звони и не приходи,а если не ок -тогда набирай э.А когда приехала в перинатальный центр оказалось что сердце уже не бьётся.Вот так и узнала ,в один момент а главное за пару щне до было УЗИ и на нем сердцебиение было.
25.03.2025
Ответить
Юлянка
Anzhelika Zudina, тяжело конечно, срок не маленький. Чуть-чуть отдохните и пробуйте снова. Не знаю как морально настроиться, чувствую себя каким-то предателем. Что так мало времени прошло, а я уже задумываюсь о планировании
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
..., все бы хорошо если б не здоровье .Есть момент с лёгкими,селезенко ,печенью ,мочевым .Со спиной щас непонятки и +обостряется гонартроз.Я чувствую себя сломанной куклой.Очень хочется выносить и родить здоровенького,дак тут самой не получается здоровье сохранять
25.03.2025
Ответить
Юлянка
Anzhelika Zudina, сама не намного лучше. Но пока ещё от здоровья что-то осталось, хочу родить
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
..., вам удачи тоже)Все получится ,в палате лежала с девчонками так и не такие страхи были.А девчонки не унывают и планируют снова)
25.03.2025
Ответить
Чеширский_кот
Anzhelika Zudina, очень вам сочувствую. Сама потеряла первую беременность на 16 неделе, тогда знать не знала про густую кровь и что такое вообще бывает, врачи не говорили тоже. Желаю вам поскорее выносить и родить здорового ребёночка!
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
Чеширский_кот, я то вот знала что кровь густая терапевт сказала что тромбоциты повышены,сказала пересдать кровь и коагулограмму.Но мой "супер"гинеколог ответил:не нужно те ниче пересдавать,у тебя все ок.
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
..., там реально врач идиот.Очень пожалела что стояла у него на учёте Каждый поход к нему как в стену.Никакой помощи и поддержки не было.Проблем у меня нет ,здоровье барахлить не может,и вообще чё я жалуюсь ему.
25.03.2025
Ответить
Оксана
Добрый день, очень сочувствую 🙏🏻 у вас написано еще инфаркты плаценты - возможно у вас густая кровь была, к сожалению такое бывает и плацента просто перестает подавать питание.
У меня у бабушки так умер доношенный мальчик (((
Вы не сдавали на тромбофилию?
На счет препаратов у меня у самой замершая была на 9 неделе также был цистит в начале - врач сказала нет, это не могло повлиять…
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
Оксана, да я сдала на наследственную тромбофилию ,сейчас в ожидании результатов.
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
Оксана, насчёт густой крови уже пару лет у меня тромбоциты повышены.Тоже недопонимаю на фоне чего это.Часто до беременности пила Цитрамон.Были головные боли и боли в шейном отделе.Вот сейчас по анализам отправили на УЗИ брюшной полости :воспалена и увеличена Селезнка изменения в паренхиме печени.
25.03.2025
Ответить
Чеширский_кот
Anzhelika Zudina, у меня тромбоциты понижены, но тем не менее генетическая тромбофлебия. Пью сейчас карлиомагнил, скоро добавят клексан
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
Оксана, вот насчёт инфарктов была в шоке.Сколько моей малышке пришлось пережить,она так и не смогла...
25.03.2025
Ответить
Оксана
Anzhelika Zudina, я думаю скорее всего плацента не справилась из-за крови… очень конечно жаль🙏🏻 сейчас восстановитесь, морально и физически, анализы сдайте и уже потом снова можно будет планировать 🙏🏻
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
..., у меня все произошло 28.02 и вот сегодня пришел результат.
25.03.2025
Ответить
Екатерина
Ацикловир - антибиотик, не знаю, но вроде как в 1ом треместре антибиотики нельзя. Стоит быть аккуратнее с препаратами.
Пусть этот год вам подарит здоровую беременность
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
Екатерина, спасибо вам огромное,врач меня спрашивал тогда уже была 12 неделя,разрешил прием Фурадонин а.Кроме него ничего не пила.
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
Екатерина, ацикловир пила когда ещё не знала о том что беременна было около 2-3 недель.На таком сроке думаете могло повлиять?
25.03.2025
Ответить
Екатерина
Anzhelika Zudina, сейчас остаётся только гадать. Возможно повлияло, а возможно так суждено было случиться изначально и без этих таблеток. Стоит сходить к генетику и снова планировать через пару тройку месяцев, если морально готовы.
25.03.2025
Ответить
Юлянка
Плацентарная недостаточность, инфекция. Практически тоже самое было. Замерла б в 14 недель. Болела на ранних сроках, вот итог. Не может с плохой плацентой развиваться малыш, питания и кислорода не хватает
25.03.2025
Ответить
Anzhelika Zudina
..., а вы чем болели,какие анализы сдавали после...может мне тоже поможет
25.03.2025
Ответить
Юлянка
Anzhelika Zudina, вирус какой-то ребёнок с садика притащил. Типа ротовируса. Переболели все, 1-2 дня. А мне было плохо неделю. Потом был скрининг в целом хороший, но немного снижен PAPP. Ничего не сдавала. Единственное сказала гинеколог планировать в лето, что б меньше болеть в 1 триместре, когда формируется плацента и идёт закладко органов. Иммунитет на фоне беременности снижается сильно
25.03.2025
Ответить