Тромбодинамика в беременность
Анализы, скринингиДевочки, кто с тромбофилиями, что контролировали? Я Колю клексан 0,4, пью тромбо асс 50. Мой гемастозиолог Бузян Л.О. Говорит ничего не сдавать, ничего не контролировать, только ходить на доплер с 18-19 недель раз в 3 недели. Мне немного неясно это, но ок, я так и делала. Сдала только один раз анти Ха активность для себя. Гемостазиошоамма и д димер не информативны в беременность, они могут плыть у любой беременной. Сейчас пришла на прием к врачу, которы принимает роды он спросил хватает ли мне дозировки 0,4. Я говорю я не знаю, он такой надо сдать тромбодинамику и посмотреть. Я скоро взорвусь от того что разные врачи говорят разные вещи.
Вопрос, кто что сдавал и контролировал?
Лучший ответ
Ирчик
Я сдаю раз в 1.5-2 месяца тромбодинамику. С самого начала пью Кардиомагнил 100. До этого было 2 зб подряд. Поэтому я лучше буду контролировать.
08.06.2025
Ответить
Ирина
Ирчик, только тромбодинамику? Я просто думаю какой анализ самый информативный. Я бы тоже сдавала тромбодинамику и всё
08.06.2025
Ответить
Ирчик
Ирина , я наблюдаюсь у гематолога всю беременность. Анализы не скачут просто контролируем. Мне она назначает именно тромбодинамику
08.06.2025
Ответить
Виктория
Один раз за беременность сдала коагулограмму, д-димер. Колола клексан всю беременность, отменили уже в роддоме.
08.06.2025
Ответить
Ирина
Виктория, спасибо) а то когда мне пишут что сдают что-то каждые 2 недели у меня дергается глаз. Коагулограмму я конечно тоже сдаю может раз в месяц, д димер нет, он вроде не особо информативен в беременность. Доплер делаю. Вот тромбодинамику сказали сдать.
А у вас тромбофилия?
08.06.2025
Ответить
Виктория
Ирина , ляйдена конкретно нет, но у меня есть остальные 8 мутаций генов, поэтому невынашивание. Всю беременность ведут, как с тромбофилией и диагноз в карте такой пишут. Нет, ничего дополнительно не сдавала. Посмотрели на Клексане все норм, ну и продолжала тоже 0.4 колоть. Потом в роддом поступила - отменили, через 3 дня пузырь прокололи, родила. Все хорошо.
08.06.2025
Ответить
Виктория
Ирина , не переживайте, все хорошо будет🤗Терапия есть, опасный период пройден
08.06.2025
Ответить
Ирина
Виктория, благодарю Вас. Я себе все нервы измотала, сегодня на приеме у врача уже просто разрыдалась от страха и усталости от такого количества разной информации и непонимания что правильно делать и как
08.06.2025
Ответить
Анна
у меня тромбоциты от 360 до 390 всю беременностью, пью кардиомагнил 150 мг один раз в день, тромбоциты не снижаются. анализы сдаю, ставят тромбоцитов неясного генеза, так то все контролируется врачами
08.06.2025
Ответить
Ирина
Анна, у меня такой проблемы нет. Разные проблемы контролируются по разному. И у всех врачей свои подходы , кто-то правда не контролирует , а то-то с перебором даже
08.06.2025
Ответить
Abigeil
Анна, Кардиомагнил не снижает тромбоциты, а лишь снижает агрегацию тромбоцитов (слипчивость).
09.06.2025
Ответить
Abigeil
Abigeil, если хотите с тромбоцитами разобраться, с причиной, сдайте тромбоциты по фонио.
Дальше исключают восполнения и железодефицитную анемию.
Если там всё ок, сдаете мутацию V617F гена JAK2 (качественный анализ). Если приходит положительный, сдаете количественный анализ. И в зависимости от процента мутированных клеток там либо наблюдать, либо с костным мозгом разбираться
09.06.2025
Ответить
Abigeil
Abigeil, у меня нашли 1,2% такой мутации. Тромбоциты 450+. Сказали ничего делать пока не надо, раз в полгода в год сдавать тромбоциты, следить, чтобы не стали улетать в небеса.
09.06.2025
Ответить
Анна
Abigeil, вот мне говорили, если будут повышаться они, то тоже на мутацию сдавать. но они у меня скачут от 350 до 390 примерно, то вниз, то вверх.
09.06.2025
Ответить
Анна
Abigeil, вот как. а я думала снижает. но они у меня пока выше 400 не поднимаются
09.06.2025
Ответить
Tatiana
Коагулограмму сдавала каждые 2 недели. Плыть она может, но нормы всё равно есть.
08.06.2025
Ответить
Tatiana
Ирина , мне не назначали тромбодинамику. Вообще не слышала, чтобы у нас в городе сдавали этот анализ. Всё по коагулограмме прекрасно было видно.
08.06.2025
Ответить
Ирина
Tatiana, это не очень информативный анализ на самом деле, но слава Богу у вас всё в порядке! Тромбодинамику сложно найти где делают, это правда
08.06.2025
Ответить
Tatiana
Ирина , я доверяю своему гематологу. Мою беременность он вытянул, беременности моих знакомых тоже. Если для него информативный, значит, информативный.
08.06.2025
Ответить
Embri
Tatiana, тромбодинамику просто не во всех городах делают.
Мой гематолог именно по тромбодинамике смотрит необходимость в гепаринах и регулирует дозы.
08.06.2025
Ответить
Tatiana
Embri, но тот же ЦИР, например, вполне использует и обычную коагулограмму 🤷🏼♀️ Думаю, у разных гематологов есть свои взгляды и «предпочтения» в этом. Я верю, что есть случаи, когда базовых анализов может не хватать, но они явно встречаются не так часто.
08.06.2025
Ответить
Embri
Вот тут можно /нужно сдавать тромбодинамику, в этой клинике своя лаборатория, кровь сразу попадает на анализ
https://www.clinica-shmidta.ru/catalog/dinamicheskaya_trombofotometriya_trombodinamika/?sphrase_id=42597
08.06.2025
Ответить
Ирина
Ирина , много всего. Уже не вспомню. Это было в 2017.
Наблюдалась в клинике гемостаза у Баймурадовой Седы.
09.06.2025
Ответить
Ирина
Ирина , если бы сейчас я была в положении, то попробовала бы обратиться к Шаблий М.В. в биопрестиж.
09.06.2025
Ответить
Ирина
Ирина, очень противоречивые отзывы. И об одной и о второй. А ещё необходимость контроля анализов настолько часто действительно может быть бесполезна, так как в беременность ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ у всех женщин изменяется работа гемостаза в сторону сгущения. Это норма. Как в таком случае можно назначать увеличения дозировки препарата например? Увеличивать риски кровотечений?
09.06.2025
Ответить
Ирина
Ирина , принимать решение в любом случае Вам. Я ничего и никого не навязываю.
10.06.2025
Ответить
Embri
Ирина , рекомендую наблюдаться у Б.Ю. Альтшулера, он эти риски очень тщательно отслеживает по тромбодинамике и по другим анализам.
К слову, навскидку, если у вас нет мутаций в сторону кровотечений, то у вас нет рисков кровотечения в беременность.
11.06.2025
Ответить
Ирина
Embri, вопрос не про риски кровотечений, а про риски тромбозов, которые все эти анализы как раз не показывают в беременность. Вопрос в чем смысл тромбодинамики в таком случае
11.06.2025
Ответить
Embri
Ирина , я вела беременность в клинике им Шмидта, регулярно сдавала тромбодинамику. Она прекрасно показывает риски тромбоза - по наличию или отсутствию спонтанных сгустков. Я вам пишу дельное, пожалуйста, уберите эмоции и вникните. Всё давно изучено и изобретено. В этой клинике есть врач Альтшулер, он прекрасно разбирается в этом вопросе, помог мне и многим женщинам с разными особенностями крови выносить беременность.
11.06.2025
Ответить
Ирина
Бузян бы не доверяла вообще. Когда я пришла к ней на сроке 6 недель с результатами анализов и своими мутациями (до ЕБ было ЭКО, где я выяснила, что у меня тромбофилия), она заявила, что мне ничего колоть/пить не надо и приходите в 12 недель, ЕСЛИ доходите до срока. Слава Богу, я ее не послушала, нашла другого адекватного врача и выносила сына до положенного срока.
08.06.2025
Ответить
Ирина
Ирина, очень сложно найти грамотного гемостазиолога. Она хотела мне клексан отменить, по итогу я настояла на анализах дополнительно и выяснилось , что нельзя мне его отменять. И точно так же с аспирином, сама доказываю врачу, что мне это надо
08.06.2025
Ответить
Анастасия
Я сдаю каждый месяц д-димер, антитромбин III, ОАК, тромбодинамику обязательно. Тоже колю клексан 0.4, на его фоне гораздо лучше тромбодинамика стала, без сгустков и прочего
08.06.2025
Ответить