Гипотиреоз, Микроаденома гипофиза, выбор эндокринолога и ЭКО

Уже скоро год, как решили с мужем пробовать зачать ребёночка. После 7 месяцев отсутствия результата гинеколог сказала начинать сдавать все анализы.

Мужа полгода поила сперотоном. Полгода назад бросил курить эл.сиги.
Сама пила почти год дикироген. До этого неск. месяцев актиферт. Плюс год: фолио (фолиевая + йод), витамин д (аквадетрим 15 000) по 4-5 капель/день.

Алкоголь крайне редко, можно сказать 2 бут вина в год. После тренировки безалкогольного пива иногда только. Мы с мужем на спорте, лишнего веса нет.

В итоге помимо моего гипотиреоза (на эутироксе с 2017г., слежу, чтобы был не выше 2,5- 3) было обнаружено повышение кортизола и пролактина от нормы. Кортизол всегда был немного выше нормы, а вот пролактин не проверяла. Стала сдавать пролактин несколько раз в разные дни цикла: иногда в норме, но зачастую выше.

Эндокринолог про понижение пролактина ничего не говорила, гинеколог (Ерошенко Е.А. - самый лучший гинеколог на свете!) со своей стороны говорит - я не эндокринолог, назначать лекарства должен эндокринолог, однако посоветовала чисто от себя сделать МРТ гипофиза с контрастом. Я сделала и обнаружилась микроаденома гипофиза :(

Пришла опять к эндокринологу (Редько В.) с результатом МРТ. Та только увеличила дозу эутирокса, сказала смотреть 2 месяца + зачем-то направила меня к неврологу, который был крайне удивлён её направлением, т.к. это не его специфика. То есть её не смутила микроаденома гипофиза, повышенный пролактин и мне было сказано наблюдаться 2 месяца, тогда как я каждый день как на иголках, а тут - ждать!

"Эн" - негодование!!!

Особенно учитывая мой запрос «не могу забеременеть» оставался без какой-либо реакции! То есть она меня могла изначально направить на МРТ, назначить лекарства для снижения пролактина, но нет, кроме повышения эутирокса + пить йодомарин-200 ничего! Врач по ДМС, на минуточку, то есть не городская поликлиника, а в центре Москвы, почти на Арбате, с историей и регалиями.

В общем, эндокринолог для меня, к сожалению, оказался без требуемой специализации, хотя наблюдалась у неё с гипотиреозом с 2018г.

После МРТ и соплежуйства эндокринолога по ДМС, по совету подруги, прошедшей через ЭКО я пошла в клинику репродукции и генетики Нова-клиник. Сначала решила идти к эндокринологу. Моя ошибка №1. Надо было сразу идти к репродуктологу.

Эндокринолог в Нова-клиник тоже не особо торопилась назначать мне лекарства для снижения пролактина. Да что за издевательство! Все гормоны в норме, кроме кортизола и пролактина, микроаденома гипофиза, а даже дорогой эндокринолог продолжает меня "морозить". Время идёт, результат нулевой, а она мне только назначает приёмы, не дешёвые, однако!

Замкнутый круг!

В декабре 2024г. на приёме был уже ор души - мне 40, я не могу забеременеть почти год, хватить уже ждать! Помогите! Ну не просто так я пришла в клинику репродукции с конским ценником! И только после ора души:

- назначила маммодинол (потом через месяц назначила достинекс по ½ таблетке/неделю);

- сразу направила к репродуктологу.

Репродуктолог сказала сразу: "чего я жду??? 40 лет, каждый цикл на счету". Выдала список по анализам и сказала не терять времени.

И вот тут на панике и отчаянии я наделала ещё кучу ошибок:

- сразу побежала сдавать кровь, к гинекологу ПЦР и мазки, по дням цикла узи мол.жел., маммографию (пришлось ждать почти 3 недели).

Тогда как нужно было сначала:

- разобраться что такое ОМС, бесплатная женская консультация, бесплатная поликлиника, терапевты;

- записаться в женскую консультацию по ОМС и там бы все анализы назначили сдавать для квоты на ЭКО бесплатно;

- попытаться получить квоту на ЭКО.

Как я чуть не получила инфаркт с анализами от лаборатории Хеликс на гепатит-б, сколько я потратила нервов, времени денег, чтобы пересдать все что связано с гепатитами и получить заключение гастроэнтеролога, что Хеликс люто накосячил и никаких гепатитов у меня нет - это отдельная история (опишу позже).

На узи мол.желез оказалось: либо 2 кисты, либо 2 фиброаденомы, сделала маммографию - из-за плотной ткани - не информативно. Подняли с маммологом (по ДМС) узи мол.желез 2-х летней давности - там были 2 самые кисты или фиброаденомы, даже крупнее чем сейчас на 2 мм, поэтому заключение для ЭКО от маммолога я все таки получила с комментарием проверяться каждые полгода.

Тогда как по ОМС меня направили получить заключение к маммологу в центр Логинова, где записали к врачу только на конец февраля 2025г.

В общем, на квоту от государства я забила, так как ждать 2 месяца - это too much!

К сожалению, сейчас я завязана на эндокринолога в клинике репродукции, но вопрос выбора «своего» эндокринолога теперь для меня - больная тема, так как в Нова-клиник врач без оплаты даже не повернёт голову в твою сторону.

Решила ради интереса посмотреть по ОМС что такое эндокринолог. Пришла к терапевту, та открыла направление (по ОМС все через терапевта, к сожалению). Я стала читать отзывы (про докторов сайт нам в помощь!), записалась к врачу с хорошими отзывами - Кузнецова Н.С. (Москва, Молодогвардейская 40, ГБУЗ ГП 195 ДЗМ фил-л 2). Действительно, пока это оказался лучший эндокринолог среди всех, к кому я обращалась, не безразличный по крайней мере. С моей микроаденомой записала меня уже к профильному эндокринологу (Пронин Евг.С.). Ждать придётся приёма к нему месяц, но разобраться что делать с таким фантастическим букетом: микроаденомой, гипотиреозом, высоким кортизолом и пролактином очень хочется.