Девочки, подскажите пожалуйста, может у кого похожее было. Афс, вес 86. Колю клексан 0,6. Попала в больницу с кровотечением, по узи 8 недели и гематома 40! Сердцебиение +. На момент сильного кровотечения не колола клексан 1 день. Сегодня коричневая мазня и поставила укол. Гематолог сказала так, при мазне колоть начинать снова. А сама боюсь. Мазня не слабая, гематома огромная. Может через день стоит?
Видное
Клексан и гематома
Лучший ответ
Екатеринбург
Elly, аспирин в тех дозах, которые назначают беременным, никак не влияет на кровотечения. Если что-то убирать, то Клексан. Я так на Клексан потеряла одну из беременностей: гематомы только росли, потом и сердцебиение эмбриона прекратилось. Больше его раньше 2 триместра не ставила
0
16.04.2026
Ответить
Санкт-Петербург
Надежда, у всех свои показания для клексана и аспирина. При АФС отмена клексана может привести к неразвивающейся за считанные дни. Более того, у этих препаратов разные направления действия: аспирин снижает агрегацию тромбоцитов, а клексан не дает образовываться тромбам.
0
16.04.2026
Ответить
Екатеринбург
Elly, вы мне рассказываете о том, на чем я собаку съела. У меня у самой АФС (якобы). И на Клексане 2 беременности замирали на раннем сроке. Так что он не панацея. Выносила в итоге на Весселе, который вообще не имеет доказанной эффективности при АФС, зато без кровотечении. А с младшим вообще ничего не принимала до 13-14 недель. А на клексане в 1 триместре только гематомы и кровотечения. Возможно, у автора уже кровь переразжижена, а она продолжает колоть. Обычно все показатели гемостаза "густеют" во втором триместре, вот тогда и колоть Клексан. И замершие при АФС тоже происходят обычно во 2-3 триместре. Когда на его счет записывают потери на ранних сроках, то это еще бабушка надвое сказала, что причина в АФС.
0
16.04.2026
Ответить
Санкт-Петербург
Надежда, если вы съели собаку на АФС, то разумеется, знаете, что клексан и аспирин показан зачастую даже на этапе планирования беременности, но уж точно не со 2 триместра, когда и эффективность аспирина стремительно снижается. Вессел это совершенно бесполезный в контексте АФС препарат, и даже ваш единичный пример не делает его применение при АФС оправданным.
0
16.04.2026
Ответить
Екатеринбург
Elly, ошибаетесь. Аспирин эффективен, если его начать принимать до 16 недель. А что касается клексана, то его назначение зачастую неоправданно, потому что имеет место быть гипердиагностика АФС. Если бы у автора не было кровотечений и гематом, то и пусть колит. Но кровотечения и гематомы как раз наводят на мысль, что случай автора как раз такой, и Клексан только вредит. Про вессел я так и пишу - пустышка. То есть выносила вообще без НМГ при официальном диагнозе АФС
0
16.04.2026
Ответить
Санкт-Петербург
Надежда, аспирин, принимаемый с 2 недель, и аспирин, принимаемый с 13 недель по итогу дают два разных результата при АФС. Я так понимаю, о проблемах с имплантацией при АФС вы не в курсе, судя по вашим комментариям. Равно как и о роли НМГ. Не вводите людей в заблуждение, пожалуйста.
0
17.04.2026
Ответить
Екатеринбург
Elly, а я так поняла, что вы где-то набрались чуши, в то время как есть стандарты. Хотя неудивительно: встречала врачей, которые и не такую чушь транслируют. Я вам пишу, что перед вами, возможно, случай гипердиагностики и ненужных назначений, и надо это проверить. Хотя бы сделать коагулограмму. Может там кровь уже переразжижена. А вы настаиваете упорно колоть Клексан, на котором стремительно растут гематомы. Может, не из-за клексана. А может именно из-за него. Да я бы ничего вам и не написала. Но при этом вы советуете отменить аспирин, который в таких дозах на свертываемость вообще не влияет. Гемастазиологи (нормальные) при кровотечении на раннем сроке рекомендуют прекратить колоть Клексан, даже при диагнозе АФС
0
17.04.2026
Ответить
Санкт-Петербург
а кровоостанавливающие вам ставят капельницы/пьте? Коагулограмму не сдавали? У меня было кровотечение прям, не мазня (отслойка около сантиметра размерами), 2 недели назад. Клексан в больнице сказали отменить на 5 дней, транексам по 500 три раза в день назначали на 5 дней, на следующий день уже мазало коричневым. Я еще раз обсудила с врачом 5 дней приема транексама, сказал что после трех дней можно пить по 250 три раза в день. Я в итоге транексам отменила через 3 дня, без клескана была 3 дня. Есть мнение что НМГ на кровотечения не влияют, но врачи негематологи такого мнения не придерживаются. Тут еще мазня/мазне рознь... Уточните еще раз у гематолога, если есть возможность, про характер мазни, при которой можно вернуть клексан и максимальное кол-во дней, сколько можно быть без него. Там где я лежала, были к клексану настроены не очень, говорили что-то вроде мы вам будем кровь останавливать, а вы его колоть - мол нет логики. Когда поступала по скорой выпила 1000 транексама, в коагулограмме был повышен фибриноген, до этого она была без отклонений.
0
16.04.2026
Ответить
Абакан
Читала чат гемостаза. Там говорят так (основываясь на назначения врачей) - при алых выделениях аспирин прекращают принимать до коричневых выделений, а Клексан не отменяют и при крови.
Мне лично Клексан не назначали, только тромбоасс. Но и диагноз у меня вероятный акушерский афс
0
16.04.2026
Ответить
Санкт-Петербург
Мне гематолог при кровотечение не отменял клексан. Отмена только кардиомагнил. Колите, не переживайте
0
16.04.2026
Ответить
Видное
Елена, а мне моя сказала нет смысл кардиомагнил отменять, он еще неделю
в организме все равно
0
16.04.2026
Ответить
Санкт-Петербург
Айла, первый раз слышу такое мнение) всегда отменяют. Перед пункцией за сутки отменяют, тк вероятность кровотечения повышается. Почитайте чат гемостаза в тг. Вам все скажут отменять) просто кардио он разжигает, а клексан он от тромбов.у них разное действие
0
16.04.2026
Ответить
Абакан
Айла, неделя это слишком. Три дня присутствует в крови. Но, возможно,ещё и от дозировки зависит
0
16.04.2026
Ответить
Обычно в такой ситуации отменяют аспирин, но клексан колят дальше