Приготовьтесь, сейчас будет много букв...
С мужем планируем детей уже более 8 лет. В силу возраста надеялись, что получится самостоятельно (мне 30 лет, мужу 33). В браке 10 лет, не было ни одной беременности. Этой зимой наконец-то морально созрели для ЭКО. Мой АМГ до вступления в протокол-2.69 по 7-8 антральных фолликула в каждом яичнике. Также есть микроаденома гипофиза, которая гормонально не активная. Пролактин всегда на верхних границах нормы или чуть выше, своя овуляция есть каждый цикл.У мужа-тератозооспермия, нормальных всего 2%. Стимулировали Гоналом 150, далее подключили Аспореликс и триггер ХГЧ 10.000 ЕД. На пункции взяли 9 клеточек, оплодотворилось 8, на 5 день заморозили 2 эмбриона 2АА и 2АВ. Решили переносить в крио. В следующем цикле были киста желтого тела и перенос перенесли еще на один цикл. После был перенос в ЕЦ, мониторили ЛГ и после пика на 5 сутки был перенос эмбриона 2АА. Из поддержки только крайнон 1 раз в сутки утром и витаминки. К сожалению, малыш не закрепился и беременность не наступила. Неизвестно были ли проблемы с генетикой эмбриона или же не попали в окно имплантации или еще что-то.
С репродуктологом решаем делать крио на ЗГТ в следующем цикле. Со второго дня начинаем мазать дивигель по 1 пакетику утром и вечером , эндометрий растет, все хорошо. На 11 день добавляют еще 1 пакетик дивигеля, итого по 3 шт в сутки. По УЗИ все хорошо, доминантного фолика не было, ре отправляет домой и с 12 дня цикла назначает крайнон, перенос был запланирован на 18 день цикла. Я уточнила несколько раз не слишком ли много времени с момента введения прогестерона до переноса, но Ре ответила, что в предыдущем цикле переносили на стандартное время и беременность не наступила, будем пробовать сдвинуть сроки переноса на более поздние часы. На 17 день цикла пришла на контрольное УЗИ для переноса и увидели, что был доминантный фолик и произошла своя овуляция. Ре сказала, что все в порядке, свое желтое тело будет вырабатывать дополнительный прогестерон. Эмбриона 2АВ достали на "доращивание" накануне переноса и на момент переноса он стал 5АА и уже начал выходить из оболочки. На момент переноса эндометрий был 9.8-10 мм. В день переноса добавили уколы пролютекса по 1 шт в день. Итого крайнон утром, дивигель 1 пакетик утром и 2 вечером, днем 1 укол пролютекса. К сожалению, на 9 ДПП ХГЧ менее 1.2 ед. Также за сутки до переноса выпиваю 0.25 достинекса для понижения пролактина, так как думала, что может причина именно в нем.
Помогите найти причину двух неудачных переносов. Может неправильно рассчитали окно имплантации или следует что-то дополнительно проверить? В следующем цикле планирую сделать офисную гистероскопию (ранее не делала, так как по УЗИ репродуктолога все устраивало). К сожалению, больше эмбрионов в заморозке нет и надо готовится к следующему протоколу.
У вас было всего 2 переноса, при таком мужском факторе перенос без проведения ПГТ это - пальцем в небо. Не ищите причин, вы их все равно не найдете, в новой стимуляции просто делайте ПГТ эмбрионам и тогда появится хоть немного ясности.
Гистероскопия вам зачем? Что за мода в матку лезть лишний раз - не ясно. У вас для нее буквально ноль показаний.
Окно и имплантации у большинства женщин стандартное, и редчайшее исключение, что оно как-то сильно смещено (на 1-2 суток), поэтому в это сторону тоже нет смысла копать.
Лечите мужа, проверяйте генетику эмбрионов и переносите спокойно, если есть своя овуляция, то в ЕЦ, конечно же.