Вообще ни разу не верила, что попаду к ней на прием в этом месяце, но свершилось! Ура-ура! Под катом много букв.
К слову, очень рада, что я все же сходила к ЮЕ, ибо каждый месяц у меня теперь расписан.
С великиму мучениями я отпросилась на работе на пол дня. Готовилась морально, что ждать буду часа полтора, но приняла она меня с опозданием всего на 40 минут.
Отдельная история, я как шифровалась от Ананкова :) Мне было дико неудобно, что я иду к другому врачу, хотя, повторюсь, Вячеславом Анатольевичем я довольно полностью.
Подхожу к регистратуре, вижу он стоит, делаю резкий разворот через плечо и пулей в корридор
Села на самое дальнее кресло и отвернулась, и смех и грех. Потом меня позвали к ЮЕ, бегу, а ВА выходит из дверей, я снова резко развернулась и типа стала в сумке копаться. Люди подумали, что у меня, наверное, реактивный психоз. Короче, короткими перебежками я оказалась в кабинете Мосесовой.
Принимала она меня с ассистентом (мед.сестрой?) на пару.
Итак.
1. На мой вопрос: стоит ли делать СГГ, она сказала, что при желании - пожалуйста. Но она в этом смысла не видит. Сказала, что у каждой женщины 60% эмбрионов ануэплодны. И из наших 9 эмбриошек только 3 должны быть достойного качества. Сказала, что 2 переноса это фигня, и ПГД она рекомендует только после 11!!! переносов или нескольких ЗБ.
2. Доплер Пятых раскритиковала, и сказала, что лучше всех в Москве смотрит Белоусов и очень настаивала на посещении этого врача.
3. После доплера у Белоусова, на основе полученных результатов: если все хорошо, то в целях укрепления стенок матки и т.д. делать магниты, сеансов 10-15. Девочки, их дома можно делать? Купить и делать? Если результаты доплера не очень: на физио к Ипатовой или Соколовой.
4. В нашей ситуации она видит 2 варианта протоколов: чистый ЕЦ и в цикле с ЗГТ с блокадой гипофиза с помощью ДЕПО.
5. УЗИ после чистки на 12 ДЦ эндометрий 7.8. Похвалила, что я сделала у чистку у Маретты Ахметовны (Мариш, еще раз спасибо за рекомендацию!). Девочки, это нормально?
6. После БХБ и АБ хотела назначить мне HLA и кариотип. Ха-ха. Сдали мы эти анализы 100 лет назад.
7. При наличии 3 совпадений она рекомендует капать Октагам. ЮЕ говорит, что HLA, конечно, вещь не доказана, и проверка на 6 совпадений фигня, но эти 3 (в нашем случае) совпадения это вершина айсберга, а что ниже - неизвестно. В итоге схема Октагама (20 или 40 мл): в период овуляции (перед переносом), после еще через 14 дней. И возможно 3й раз, тоже через 14 дней. Категорически!!! нельзя капать октагам и пить метипред. Они взаимоисключают друг друга.
8. ЮЕ считает причины БХБ и АБ чисто в качестве эмбрионов. А плохое качество эмбрионов это, очень возможно, из-за фрагментации в СГ (про норме до 30, у нас 37). И что эмбрионы отличники и пятидневки все фигня, внутри они могут быть поломаны.
9. По поводу капсидов герпеса в сперматозоидах. Ее мнение - все это ерунда (ну если, конечно, не огромное количество спермиков с герпесом, в нашем случае чуть выше нормы). Что можно сдавать ЭМИС каждый день и каждый раз результат будет разным. Но для собственного успокоения можно сдать, но не в Пастере у Брагиной (ЮЕ считает ее хорошим спецом, но не разделяет ее мнения), а у доктора Курила (или Курило?).
10. Ее мнение по поводу мониторинга после переноса: однозначно мониторить прогестерон. Но! Мониторинг эстрадиола нужно делать для того, что бы понять как протекает начальная стадия Б, но никак не для того, что бы спасать падающий эстрадиол. И если эстрадиол падает, то нужно вовремя отменить поддержку, дабы не угнетать организм и матку "плохой" Б.
11. И схема от Мосесовой: в следующем цикле сделать допдер у Белоусова, после начать физио или магнитыи переменные токи 10-15 сеансов, в цикле декабрь-январь можно повторить доплер (но не обязательно) и цикл январь-февраль уже делать перенос (после узи-мониторинга на 10-13 ДЦ). Когда в цикле переноса фолликул дорастет до 15-16 ММ подколоть менопур мерионал, еще прегнил. И после переноса несколько раз поколоть прегнил. По ее мнению, добавление менопура мерионала и прегнила позволит избежать поддержки после переноса, что бы не перегружать организм. Кстати, она за перенос двух эмбрионов.
12. ЮЕ не считает, что мой аццкей цистит и последующее лечение в период стимуляции не мог повлиять на качество ЯЦ. Также сказала, что если не дай Бог после переноса всех 6 наших крио-эмбрионов Б не наступит, то тогда будет свежий протокол и ПГД обязательно делать.
13. Добавляю еще пункт. Спросила про пиявки. Она сказала в крио делать можно. Но считает их бесполезной штукой (именно в вопросе вспомогательной функции перед переносами). Сказала, что лучше магниты и физио.
А еще меня очень умиляет, как она эмбриончики называет детками :) Так, говорит, хватит считать, что у вас с детками что-то не так, все прекрасно :)
Вот примерно так :) Со следующего цикла начинаю действовать!
Написала все подробно, возможно, будет кому-то полезно.
Всех обнимаю и хорошего дня!
и буду радоваться за себя :)) 
