Была сегодня на приеме во второй клинике из выбранных, у второго врача. В общем, врач мне понравилась. Вот вкратце что она сказала по моим анализам (АФС, 1 яичник, анемия):
1) По поводу АФС - надо все-таки сдать качественный анализ и посмотреть (у меня антитела ко всем четырем фосфолипидам класса IgG, за полтора года с метипредом так и не ушли, но количественно вроде как всё уже стало меньше, чем "не-норма"). Говорит, что раз нет IgM и генетики, то ситуация не так страшна - но откуда-то они берутся. Поэтому что организм выкинет во время протокола - вопрос, и надо знать, где подстилать соломку. На плазмаферезе не настаивает, говорит, что многие от него отказываются. Второй вариант - иммуноглобулин, третий - метипред (но его не особо рекомендуют эндокринологи и пациенты его боятся). Раз на метипреде у меня ничего не ушло, то и смысла нет. Остается иммуноглобулин (и тут я не против) - по результатам анализов либо до, либо уже во время протокола. Тем более я была у иммунолога и нужный мне тип иммуноглобулина знаю. Обострения герпеса после - "нормальная реакция". Вот очень не хотелось бы ее ((( Но раз вариантов больше нет, ладно, иммуноглобулин всё равно мне нравится больше. И да, Д-димер тоже "может выкинуть, что угодно". Так что зона особого внимания, тут все мои врачи сходятся. Про HLA-типирование сказала, что можно, конечно, сдать. Но если даже у нас с мужем в этой зоне проблема, всё равно основное лекарство здесь - иммуноглобулин, а мне его точно капать придется из-за АФС. Так что смысла нет.
2) Прививку от краснухи всячески приветствовала, осталось дождаться, чтобы IgM совсем ушли.
3) По поводу полипа эндометрия, который мне удаляли год назад - говорит, что по результатам полипа, собственно, могло и не быть, но он был маленький и мог не попасть в анализ. Эндометрий тьфу-тьфу-тьфу. Фолликул на пятый день цикла уже вполне зреет - либо это киста с прошлого раза (вот только этого не хватало...). В общем, как обычно - всё хорошо и ничего не получается. Проблему тоже видит в моем иммунитете - как один из наиболее очевидных вариантов.
4) По поводу протокола - нет однозначных показаний ни к длинному, ни к короткому. Длинный "спокойнее", т.к. всё под контролем, короткий проще. В общем, будем думать, если мы пойдем к ним. Девочки, что почитать про за и против разных протоколов? У кого какие мнения?
5) Подсаживают они 3-5 дневок - в зависимости от их качества. Если получено много, то растят до 5 дня, чтобы выбрать лучшую. Если мало и слабых - подсаживают, чтобы пытался прижиться. Если эмбрион с хорошими шансами, подсаживают одного. Если послабее, то двух. Логика понятна: чтобы хотя бы один прижился.
6) Пункцию и перенос делает один врач, который весь процесс и ведет. Связь с ним в экстренных случаях через смс и почту. Меня это устраивает, мне проще писать, чем звонить.
7) Назначения железа (соробифер + внутривенно венофер) и витамина Д всячески одобрила (сказала, что с таким низким железом действительно в протокол не возьмут), гомоцистеин снижать тоже правильно, в общем, на этой неделе сдам анализы и посмотрю, что получилось за почти 3 месяца витаминов и транексама во время месячных, чтобы их уменьшить.
8) Про протокол летом, говорит, действительно гормоны из-за жары могут переноситься хуже. Но у меня отпуск только летом, а после пункции хорошо бы все-таки не напрягаться и без физических нагрузок - поэтому у меня лето основной вариант. Но если лето не жаркое, если дома комфортно - то всё нормально.
Поэтому иду на этой неделе сдавать анализы и по результату - либо в следующем цикле, либо уже в августе (летом запланированы поездки). Посмотрим, что скажут антитела к краснухе - меня оба варианта устраивают.
А вообще мы немного пугаем врачей )) пришла с мужем, достала папку с анализами, разложила, всё показала, оперируя всякими словами типа "гомоцистеин, д-димер, гиперстимуляция, фосфолипиды, кариотип" без запинки. В предыдущей клинике доктор спросила, не врачи ли мы. Нет, просто читаем много ))
А врач мне понравилась - явно такой "логик", может, кому-то такой тип кажется холодным, но я сама скорее такая же, так что мне комфортно, когда всё раскладывают по полочкам без эмоций. Муж говорит, надо в третью клинику еще сходить, чтоб я окончательно успокоилась и решила, что и где мы делаем.
Шли назад домой - в соседнем дворе стоит машина, вся в шариках, с надписью "Еду за сыном". Буду считать это хорошим знаком ))
