Повторная пункция
Протоколы ЭКО (Все о них, все об этом периоде+Гиперстимуляция)Всем привет!) Сегодня была пункция. Пунктировали только один яичник - яйцеклеток нет, фолликулы пустые. В связи с этим врач не пунктировала второй яичник. После пункции взяли кровь на гормоны - очень упал эстрадиол ( с 9689пмоль/л до 3500). Врач назначила повторную пункцию (для второго яичника) на среду, триггер сегодня.
Девочки назначали ли кому-то повторную пункцию? И был ли положительный результат?
PS: стимуляция была - Пурегон + Менопур. Триггер - Дифферилин.
Для повторной пункции тригер - ХГ.
Lora
вопрос:
а сколько дней вы уже стимулировались до пункции? мне просто кажется, что вас могли рано вывести на пункцию, может, стимуляция была долгой и вы все препараты по омс исчерпали, а фолики так и не доросли? я предполагаю варианты, почему врач приняла решение идти по такому пути. технически после хгч - да, на второй пункции фолики будут уже по 20-22мм и это уже заявка на победу. но первая почему такая..
20.11.2018
Ответить
Lipa
Стимуляция была 11 дней. Я также склоняюсь, что рано пунктировали. О причине буду завтра с Ре говорить. У меня сегодня фолликулы в непуктированном Я 16-28. Вы не знаете, размер 28 для фолликула уже считается кистой?
20.11.2018
Ответить
Juli
У меня был двойной протокол. Пошла в ец после неудачного протокола с пустыми фоликами чтобы время не терять, но к пункции ре увидела еще пять клеточек подрастающих и предложила двойной протокол. Это хороший вариант, относительно недавно внедренный, но работает, так что не переживайте, врач молодец, что действует не по шаблону!)
20.11.2018
Ответить
Lipa
Спасибо, что поделились положительным опытом). Но в моем случае не планировался двойной протокол (я по ОМС). Кажется, что это попытка исправить ситуацию. В любом случае, надеюсь на положительный результат)
20.11.2018
Ответить
Juli
В моем тоже не планировался. Просто ре, увидев фолики, не захотела их терять, у меня и так с ответом была проблема и было всегда очень мало.
Даже если это попытка исправить ситуацию-ну и что, это же здорово, что не пустили все на самотек, не отправили вас гулять, а хотят довести дело до хорошего конца)))
Кстати, как раз до двойного протокола у меня был протокол и получилось 3 пустых фолика и больше ничего, ре взяла вину на себя, сказала, что стимуляцию подобрала неверно
20.11.2018
Ответить
Lipa
Да, я согласна, что врач поступила верно, просто хочу разобраться на будущее. У Вас между первой и второй пункцией была стимуляция, или только тригер?
20.11.2018
Ответить
Juli
Была, три дня, но у меня к первой пункции совсем маленькие фоликулы были, так как в ец были минимальные дозы, поэтому мы их немного доращивали. А триггера было два
20.11.2018
Ответить
Светлана
перечитала и посмотрела Ваш дневник. Да, так делают 2 пункции и 2 триггера. А какой размер фолликула был когда Диф-триггер назначили? Он не даёт овуляцию недоросшим другим фолликулам, им будет нужен хгч триггер, что Вам и назначили.
Так собирают первые фолликулы иногда, скороспелые, иначе они бы перезрели. Потом доращивают остальных и отдельно пунктируют.
В какой клинике Вы делаете протокол? Можно в личку ответ, если не тут.
19.11.2018
Ответить
Lipa
Светлана, я в Новаклиник. Пункция была с наркозом, триггер был в субботу. В четверг фолликулы были 12-15. А почему так делают именно в платных протоколах?
19.11.2018
Ответить
Светлана
Насть, я уже коммент успела отредактировать))
Делают в платных так, потому что накладно 2 пункции, с наркозом тем более обе, 2 работы эмбриологии. По омс это очень странно, экономят на всём же. А у какого ре Вы там? Наслышана про многих. Хорошая клиника. Не гоните волну, но позадавайте вопросы, это полезно понять что к чему.
19.11.2018
Ответить
Елена
я почти уверенна что это форс-мажор для Ре... хорошо, что так сделала, а не сказала , что у Вас такие плохие клетки и т.д. Я все сделала верно
19.11.2018
Ответить
Lipa
Да, завтра буду писать ре, она должна выйти из отпуска. У меня Цораевой, но пока она в отпуске -Зорина. Спасибо за информацию), не знала, что возможны два триггера в одном протоколе.
19.11.2018
Ответить
Светлана
Да, это редкие случаи. Когда борьба идёт за единичные клетки. А Ц в отпуск ушла в середине стимуляции, я так понимаю. Вам повезло, что Зорина вами занялась 👍🏻 Я так понимаю, что во втором яичнике и были меньшего размера? А сколько пунктировали фолликулов? Вы писали про первый 15 мм и остальные меньше. Не совсем понятно, 1 или 2 пунктировали сегодня.
19.11.2018
Ответить
Lipa
Фолликулов всего было около около 11ти, из них только один был 15, 3 по 14, остальные по 13-12 и меньше. Я поняла, что пунктировали все из одного яичника. Завтра буду уточнять сколько точно пунктировали и из какого яичника, как-то я даже сегодня не сообразила спросить, расстроилась отсутствию результата.
19.11.2018
Ответить
Lipa
Большое спасибо за советы!) Тоже думаю, рано пункцию назначили. Завтра на УЗИ пойду - попытаюсь разобраться в ситуации.
19.11.2018
Ответить
Елена
Я думаю Ре предположила, что клетки совсем не зрелые были .... здесь все от стимуляции идет, не подошла стима... сейчас она пытается исправить ситуация и дорастить "клеточки", а так бы и эти потеряли...Дай Бог что-то с этого получится
19.11.2018
Ответить
Елена
хотела вставить фото ответа одного Ре на похожий вопрос... но не получается... смысл в том, что если клетка не дозреет то ей будет очень сложно оторваться от стенки фолликула и следовательно возникает синдром "пустого". Фолликула
19.11.2018
Ответить
Lipa
Я после пункции спросила ре о размерах фолликулов, она сказала, что нормалные, успели дозреть, но размеры не назвала). У меня перед триггером было сомнение (только интуитивное) в готовности к пункции, но не настаивала сдвинуть дату. Решила, что им виднее. Спасибо за помощь!)
19.11.2018
Ответить
Елена
Знаете, там ещё есть индивидуальные особенности.... стандартно - видимо должны были успеть дозреть, но по факту нет... то , что не стала пунктировать заведомо "пустые" большой плюс ....
У меня при идеальном внешнем размере и ровном росте, большом количестве все равно большие вопросы со зрелостью.... и это именно особенность
19.11.2018
Ответить
Lipa
У меня и признаки "наполненности, тяжести" яичников пропали за 3 дня до пункции, казалось, что и не было стимуляции. Может это из-за Цетротида, буду разбираться. Спасибо!)
19.11.2018
Ответить
Елена
Тоже та ок было под конец стимуляции в 1 протоколе. Это от препаратов.... хотя росло тогда ок10 с каждой стороны и все были хорошего размера.
20.11.2018
Ответить
Lipa
Надеюсь, сегодня сделаю УЗИ, хоть узнать сколько осталось фолликулов и какого размера. Спасибо)
20.11.2018
Ответить
Lipa
Спасибо, очень надеюсь!) Да, первый протокол. По УЗИ: скорее всего пунктировали левый - там нет зрелых фолликулов и признаки овуляции ( узист сказала, что возможно овулировал после тригер ХГ). Правый - около 8-9 фолликулов размером 16-28.
20.11.2018
Ответить
Ангелина
Странная схема. А где гарантия что во втором тоже были пустые. И почему после первого триггера они не с овулировал.
19.11.2018
Ответить
Lora
мне кажется, что это косяк врача. не пунктировать второй яичник, потому что в первом пустые фолики. это нелогично же
19.11.2018
Ответить
Irene
Вот прямо 100% косяк! Пунктировать должны были оба яичника при любом раскладе! Если там много зрелых фолликулов и они начнут лопаться, то так и без яичника можно остаться...
Автору очень рекомендую где-то в независимом месте сейчас сделать узи, чтобы понимать, что происходит на самом деле.
19.11.2018
Ответить
Lora
а еще бывает, что яйцеклетка где-то у стенки фолика сидит. у меня так раз 10 однажды промывали фолик, пока як не сдалась. видимо сидела у стенки и поджимала лапки при каждой промывке=))) а на первый взгляд ре говорила, что да, казалось, что фолик пустой. но упорно промывала, пока не достала мою капризку=)) пролет с ней был конечно, но вот факт из жизни=)
19.11.2018
Ответить
Елена
Да нет там зрелых большого количества... явно Ре рано назначил тригер и пункцию, а клетки совсем не зрелые... прочитайте пост перед тригером
19.11.2018
Ответить