Мужской фактор
Мужской факторДевочки, дайте совет дельный. В январе планирую стимуляцию с ПГД. Муж 42 года сдал спермограмму вывод: март тест положительный, астенотератозооспермия, морфология 3%, днк фрагментация 62%. В прошлый протокол 4 эмбриона без ПГД пролет. Что же делать: есть ли смысл лечить мужа, андролог посоветовал только бады, или стимуляция с ПГД? Времени мало АМГ 1.3. На данный момент пьет андродоз, бруди плюс, фолиевая, селен, цинк.
Лучший ответ
Михаил Потапов
Врач-репродуктолог, врач-акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Здравствуйте!
Да, нужно продолжить лечение супруга и выполнить программу ЭКО-ИКСИ-ПГТ-А.
С уважением, врач-репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н. Потапов Михаил Евгеньевич.
15.02.2023
Ответить
Все_будет_хорошо
У вас критическая фрагментация. Её можно попробовать уменьшить вот этими бадами, могут ещё противовоспалительную и антибиотикотерапию назначить. Все на минимум 3 месяца. Потом пересдать. Если фрагментация уменьшиться до хотя бы 30%, то делать ИКСИ/ПИКСИ + ПГД. Если она выше 35 - нужно найти клинику, где есть Zymot. В противном случае, такая фрагментация - это показание к ДС.
13.01.2023
Ответить
Svetlya4ok
Все_будет_хорошо, Извините,а что такое Зимот? У нас фрагментация 85 процентов, в диагнозе стоит нормозооспермия.
14.01.2023
Ответить
Все_будет_хорошо
Svetlya4ok, это современная техника отбора сперматозоидов. Там такой принцип: на старт выгружают порцию сперматозоидов, и они двигаются вперёд. Те, кто добирается до финиша - у них фрагментация значительно снижается. При нормоспермии тоже бывает высокая фрагментация. Многие исследования показывают, что высокая фрагментация может являться причиной неудач в программах ВРТ. У вас с такими показателями получаются эмбрионы?
14.01.2023
Ответить
Svetlya4ok
Все_будет_хорошо, да, на 4 яйцеклетки два эмбриона было,один хорошего качества.
14.01.2023
Ответить
Все_будет_хорошо
Svetlya4ok, может, не совсем верно посчитали, а может улучшилась она у вас. Во многих случаях, антиоксидантами и противовоспалительными её можно улучшить.
14.01.2023
Ответить
Svetlya4ok
Все_будет_хорошо, я сейчас поняла,что имею в виду мар-тест))))
А фрагментацию-то мы и не проверяли)))
17.01.2023
Ответить
Екатерина
А капельницы октолипена не назначали, для понижения фрагментации днк плюс секс каждый день по возможности. Нам помогло улучшить фрагментацию
13.01.2023
Ответить
Марина
Смотря, сколько андролог назначил бады пить, возможно, это действительно улучшит ситуацию, всё-таки от качества спермиков многое зависит. Конечно, от ЭКО вас это вряд ли освободит, но выше шанс, что эмбрионы будут хорошие. ПГД как по мне лучше вообще всегда делать, при возможности, чтоб зря время на бракованных эмбрионов не терять.
Мне кажется, стоит с андрологом это обсуждать - стоит ли тратить время на эти бады или сразу идти в ИКСИ/ПИКСИ.
У моего мужа не помню какой диагноз, но в общем очень плохая сперма из-за варикоцеле, операцию ему нельзя, он полгода пил какие-то мужские витамины-бады-лекарства и улучшение было вообще минимальное, всё равно пришлось делать икси, т.е. в нашем случае не стоило с таблетками морочиться, надо было сразу в ЭКО идти
13.01.2023
Ответить
Иринка
4 эмбриона у Вас дольше пяти дней прожили? Там вроде с 3-4 дня уже из-за спермиков они погибают. Нам тоже андролог выписывал только бады, но там при ЭКО + ИКСИ выберут те самые 3% идеальных. Я бы не заморачивалась, ну и у репродуктлога бы уточнила.
13.01.2023
Ответить
Мама котят
От витаминов эффект может быть, но не глобальный поэтому я бы не ждала, все делала параллельно.
13.01.2023
Ответить
Нюта
Попробуйте заморозить ооциты. Дайте мужу 3-6 месяцев на восстановление-возможно, показатели СГ улучшатся. А потом решите, нужна ли вам ПГД или нет.
13.01.2023
Ответить
Иринка
Нюта, ну а смысл, если ооциты хуже переносят заморозку чем эмбриончики, да и мужики непредсказуемые. Он 6 месяцев будет пить витамины, а потом словит стресс , что все показатели упадут.
13.01.2023
Ответить
Нюта
Иринка, ооциты ооцитам рознь. Мои прекрасно перенесли заморозку и разморозку в двух циклах. Честно говоря, утверждение, что ооциты переносят витрификацию хуже, чем эмбрионы, нуждается в научном или хотя бы в статистическом обосновании.
Отношение мужчин к «здоровому образу жизни» кстати, тоже разное- здесь согласна. Решать автору-насколько прилежно муж сможет идти к цели. Есть мужчины нацеленные, готовые по расписанию пить витамины и заниматься спортом, чтобы достичь цели. Если бы из-за стресса снижалась фертильность у мужчин, то очередь на ЭКО опоясала бы экватор несколько раз. Я знакома со многими мужчинами, у кого жизнь полна стрессов, при этом у них много детей.
13.01.2023
Ответить
Иринка
Нюта, стресс стрессу рознь. Был эксперимент где у мужчин после автомобильной аварии брали анализ и 98% были бесплодны. Но, я это скорее написала к тому, что обстоятельства бывают разные и не все можно предугадать.
14.01.2023
Ответить
