Итак, как заметили некоторые внимательные читатели, вдруг метод оплодотворения у нас стал ИКСИ, тогда когда я описывала то, что при постановке в очередь на квоту указывался женский (трубный) фактор.
Отмотаемся по временной шкале к 2018 г. когда супруг поднял разговор об обследовании и начал уговаривать меня. Не напрямую конечно, а просто вдруг однажды завел разговор о платных клиниках и обследовании. Я все это, воспринимала со скепсисом, становясь ежом и артачась даже от одной идеи отправиться в клинику. На всех врачей я продолжала смотреть как на своих персональных врагов (причину я описывала в пятой части сего повествования и если кому будет интересно, то можете глянуть туда). Тогда, несмотря на мой настрой, он самостоятельно выбрал клинику, врача и записался на первый прием к урологу.
Точной последовательности и «что по чем, да как было», я не скажу. Поспрашивала об этом супруга, но его рассказ оказался еще скуднее, того что запечатлилось у меня в памяти. Так что будем отталкиваться от того что есть)
На первом приеме его осмотрели, про пальпировали, назначили сдать спермограмму и после уже с результатами вновь явиться на прием.
Уж не знаю на основании каких данных, но на следующем приеме супругу поставили диагноз: варикоцеле с рекомендацией к операции.
Операцию провели в Республиканской больнице. Под наркозом, не пластали, просто сделали небольшой надрез в животе и «трубочками» перевязали вену (как во всяком случае поняла я). Восстанавливался он долго, ко всему прочему через 3 дня после выписки загремел в инфекционку (но тут причину так и не выяснили).
За сим, его часть приключений по врачам была завершена, но своим «подвигом» он так и не смог сдвинуть мой упёртый попецкий с мертвой точки. Так же, когда я все таки начала свой путь «лечения» ему было рекомендовано пропить курс Андродоза.
В 2021 г. когда собирали доки для квоты, Ре перинатального центра очень сильно настаивала взять заключение именно у определенного уролога (работает в частной клинике) и там же сдать спермограмму. Хвалила этого специалиста, как самого лучшего, но на деле мне кажется, это был просто ее знакомый и таким образом она подкидывала ему клиентов. С подобным мы уже сталкивались, поэтому супруг сдал анализ в республиканской больнице и уже с результатами отправился к рекомендованному специалисту. Врач его осмотрел, поинтересовался анамнезем и выдал заключение, что все ок.
Поэтому при постановке на очередь у нас указан женский (трубный) фактор.
Будучи уже в клинике, мы узнали, что они принимают анализы спермограммы и заключение андролога только их клиники, потому что, как оказалось, у нас в городе это единственное место, где можно сдать спермограмму со всеми необходимыми показателями (ну оно и понятно, все таки это отделение ВРТ).
И вот один из них (MAR-тест), нас подвел и мы в какой то степени прозрели: оказывается хорошая морфология, количество и подвижность не всегда указывает на то, что спермограмма хорошая((((
Заключение забирала у врача уже я (супруг в этот день ну ни как бы не смог попасть на прием, а в протокол мы вступали уже через день).
Андролог конечно был недоволен, потому что у нас было пограничное значение, то ли 50 то ли 51. Считается, что при показателях от 50 и выше уже можно говорить о плохом качестве спермы. Врач сказал, что можно было бы пропить некоторые препараты, пересдать анализы и возможно улучшить ее качество. Но т. к. вступали в протокол мы на днях, он выдал заключение, где и рекомендовал ЭКО методом ИКСИ.
Я полюбопытствовала:
- А что это за показатель такой? О чем он говорит?
- Это реакция иммунной системы Вашего супруга на его же половые клетки. Иммунные клетки атакуют сперматозоидов, прилипая и обволакивая его головку, тем самым препятствуя его проникновению в яйцеклетку.
Небольшое отступление))) Насколько помнится из курса эмбриологии (по специальности я биолог), на конце головки у сперматозоида есть железа, которая при проникновении в яйцеклетку лопается и «разъедает» ее защитные оболочки (их несколько), облегчая проникновение сперматозоида внутрь клетки. При этом лишь после преодоления последней оболочки структура поверхности яйцеклетки меняется, становясь непроходимой для остальных спермиев.
Так вот, как мне кажется, налипая на головку эти клетки до кучи еще и утяжеляют сперматозоида, замедляя его. К тому же, думаю из-за этого «блокируется» железа и как результат сперматозоид попасть в яйцеклетку не может(((
Так же в бывают еще одни иммунные клетки которые атакуют и облепляют хвостик сперматозоида, тем самым в целом делая его неподвижным.
И из краткого описания андролога я поняла, что у нас первый вариант.
- А какие могут быть причины или это «от природы» так?
- Причины могут быть самыми разными, алкоголь, курение, хирургическое вмешательство… - он говорил медленно и с какой то неохотой. Ну оно и понятно, не каждый день у андролога на приеме сидит женщина, да еще и закидывает вопросами))))
- В 2018 г. супруг делал операцию по устранению варикоцеле. Может быть показатель повышен из-за этого? - Спросила я, ведь это считается хирургическим вмешательством.
- Может быть. Как и то что варикоцеле тоже является одной из причин. А где Вы делали операцию? - Вдруг оживился врач.
- В Республиканской больнице. - Меня удивил как его ответ так и его вопрос.
- Понятно. Просто, к примеру, вы могли бы прооперироваться в районе, а там острая нехватка специалистов, вот и попался бы вам какой-нибудь эскулап, только вчера вышедший из училища. Такое у меня в практике часто встречается… - Он задумался, и я думаю над тем, как бы от меня поскорее избавиться, потому что встал с места и прошел в сторону двери))))) - Но в Республиканской должны, по идее, сделать нормально. Вообще, если хотите, то Ваш супруг может потом придти и дообследоваться дальше… А так, в заключении я прописал рекомендацию к ЭКО методом ИКСИ. Но тут не я буду решать, да и не специалист, по этому поводу Вас лучше проконсультирует репродуктолог.
Намек я конечно поняла, встала и с благодарностью покинула его кабинет.
Уже в первый день протокола, когда мы с С.Ю. заполняли документы, она согласно заключению андролога, сказала о методе оплодотворения, который будет в Нашем случае: итак нам предстояло ЭКО методом ИКСИ.
Таким образом, мы пришли к тому, что у нас получился как женский, так и мужской фактор.
Продолжение следует)
Почёт и уважение таким сознательным мужьям. Когда не ты сказала или уговаривала (читала и такие варианты бывают), а сам пошёл ко врачу.