Второй выкидыш, куда плыть дальше?
Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследованииДобрый день! Прошу помощи у коллективного разума - в какую сторону можно копать и вообще двигаться дальше... Пытаюсь собрать мысли в кучу, пока лежу в больнице после второго выкидыша подряд ((
Дано: старший репродуктивный возраст, мне 42, мужу 50. Бесплодие неясного генеза, до этого у меня беременностей не было, у мужа взрослый сын от первого брака.
За последний год с небольшим - три переноса своих эмбрионов (ЭКО+ИКСИ), все три после ПГД.
Первый без прикрепления, второй и третий - выкидыши на одинаковом сроке 20/21 дпп.
Перед первым переносом была гистера с удалением полипа. ИГХ не делали, но пролечили антибиотиками+метронидозол+суперлимф.
После первого выкидыша - полное обследование у гематолога. То немногое, что нашел гематолог (гомоцистеин 9, чуть повышены антитела к ХГЧ и двуспиральной ДНК) было скорректировано метилфолатом и метипредом к третьему переносу. На фоне наступившей беременности эти препараты продолжала принимать и показатели были в норме за три дня до выкидыша (например, гомоцистеин 5,5).
Все переносы на ЗГТ, тк в попытке переноса в ЕЦ не рос эндометрий.
В поддержке всегда была прогинова 4 таб/день и крайнон 2 р/день. В третьем крио плюсом шел клексан с 1дпп (был повышен фибриноген после ОРВИ, перестраховались).
Из моих соображений:
Я так понимаю, что в силу нашего возраста и так себе спермограммы (раз было ИКСИ) даже ПГДшные эмбрионы могут иметь поломки и давать выкидыши на этом сроке? Я понимаю, что два случая мало для статистики, но настораживает что они почти день в день.
Не знаю важно ли это - первый эмбрион (без прикрепления) с одной стимы перговерисом, второй и третий эмбрионы (давшие выкидыши) - с другой стимы, пурегоном.
Нужна ли спермограмма с фрагментацией днк, может ли прояснить причину? но если дело в этом, то особого лечения нет, так ведь?
Если делать HLA анализ на генетическую совместимость, и что-то там найдётся, чем это исправляется?
Мне еще метипред даже в дозе 4 мг тяжело заходит, сразу подхватываю орви, я в итоге перешла на 2 мг, тк по анализам антител ситуация нормализовалась.
Может быть такое, что у меня именно крайнон плохо усваивается? Моя РЕ говорит, что мониторинг прогестерона после переноса не информативен. Я сдала его для себя на 14дпп в последний перенос - был 15 нг/мл (норма лабы для 1 триместра от 2.8 до 82...).
Буду очень признательна, если у кого-то будут идеи или просто размышления вслух или слова поддержки.
Кроме мужа никто про ЭКО и выкидыши не знает - родители чтоб не волновались лишний раз, а подруги больше бы волновали расспросами меня, как-то так
Лучший ответ