Как проявляется аллергия на смесь и прикорм у младенцев

Знакомство малыша с новой едой не всегда проходит гладко. Но не за каждой необычной реакцией скрывается аллергия. Разбираемся, какие симптомы сигнализируют об аллергии и с чем её можно перепутать.

Как проявляется пищевая аллергия у младенцев

Об аллергии говорят, когда иммунная система бурно реагирует на безвредные для большинства людей вещества. Если такую реакцию вызывает определённая еда, то аллергию называют пищевой.

У младенцев пищевая аллергия может вызвать самые разные симптомы1. При этом может проявиться как один симптом, так и несколько сразу2.

Симптомы пищевой аллергии у младенцев

Кожа

  • отёк губ или век (ангионевротический отёк)
  • крапивница, не связанная с острыми инфекциями, приёмом лекарств или другими причинами

Желудочно-кишечный тракт

  • частое срыгивание
  • рвота
  • диарея
  • метеоризм
  • колики
  • запор
    (с или без перианальной сыпи)
  • кровь и слизь в кале
  • железодефицитная анемия

Органы дыхания

  • насморк
  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • чихание
  • хрипы

На аллергию может указывать постоянный дискомфорт малыша:
плач или раздражительность более трёх часов в день как минимум три дня в неделю в течение периода больше трёх недель2.

В зависимости от того, что вызывает аллергию, симптомы могут проявляться как сразу после приёма аллергена (например, крапивница, рвота, насморк, хрипы или затруднённое дыхание), так и в течение нескольких часов или дней (например, диарея, колики, атопический дерматит)3.

Реклама. АО «Хелеон Рус» Erid: 2VtzqvWeq2h ИНН 7703105112

С чем можно спутать аллергию

В первые месяцы жизни организм малыша только знакомится с окружающим миром и его организм может реагировать по-разному. Порой реакции могут напоминать симптомы пищевой аллергии.

Нередко с пищевой аллергией путают акне новорождённых. Такие высыпания появляются примерно у 20% новорождённых в возрасте от 2 до 6 недель4. Но порой могут возникать после 6 недель, и тогда их называют младенческим акне. Чаще всего с такими высыпаниями можно столкнуться, когда малышу от 3 до 6 месяцев4.

Мнение эксперта

Помимо акне новорождённых, у младенцев случаются другие транзиторные (то есть проходящие) состояния кожи. Это могут быть транзиторное шелушение или покраснение кожи. Или такое состояние, как милия: маленькие белые точки, которые появляются у малышей на лице, — это тоже не имеет никакого отношения к аллергии. У детей более старшего возраста может появляться сыпь, связанная с инфекционными заболеваниями, которые тоже часто путают с аллергией.

Дарья Левина, аллерголог-иммунолог, педиатр детской клиники «‎Фэнтези»

В домашних условиях и без медицинского образования достаточно сложно отличить пищевую аллергию от других заболеваний. Поэтому, если есть подозрительные симптомы, лучше обратиться к педиатру, который при необходимости направит к аллергологу.

Как снизить риск пищевой
аллергии у младенцев

Чтобы минимизировать риски проявления пищевой аллергии, врачи рекомендуют не добавлять прикорм до возраста 4 месяцев и по возможности оставлять преимущественно грудное вскармливание до 6 месяцев5.

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании и имеет признаки аллергии на белок молока, педиатр может рекомендовать смеси на основе гидролизованного казеина1. Если реакция есть и на такие смеси, врач может предложить попробовать смеси с аминокислотами1.

Вводить в рацион малыша новые продукты нужно с осторожностью6:

Не вводите
за раз больше одного нового продукта

Не добавляйте
в прикорм соль
и сахар, они не нужны младенцам

Начинать прикорм следует с небольшого количества овощного пюре, фруктов, злаковых, бобовых и белков.

Сначала по ¼-½ чайной ложки, затем постепенно увеличивая количество в течение нескольких следующих дней.

Когда один новый продукт успешно введен, он должен присутствовать в рационе ребенка регулярно

Например, раз в неделю.

После знакомства с овощами и злаковыми можно пробовать вводить в прикорм яйца и арахис

Яйца при этом обязательно должны быть хорошо приготовлены: сварены вкрутую или прожарены в виде яичницы-болтуньи. Арахис стоит использовать в виде мягкой пасты или измельченный в мелкий порошок. И то и другое можно добавлять в овощные пюре или каши.

Часто арахис упоминают как сильный аллерген,

но последние исследования показывают, что добавление арахиса в прикорм снижает риск развития аллергии на продукт в более позднем возрасте7.

При этом, если у ребёнка диагностирована аллергия на яичный белок, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед добавлением арахиса в рацион из-за высокого риска развития аллергии на него7.

Вот какие продукты не рекомендуется давать детям до года8:

  • Мёд — из-за риска развития ботулизма
  • Соль или сахар для усиления вкуса
  • Цельное коровье и козье молоко из-за высокого риска развития дефицита железа и повышенной нагрузки на почки
  • Непастеризованные напитки и продукты, в том числе сыры, из-за риска заражения кишечной палочкой
  • Готовые соки, морсы, газированные напитки из-за высокого содержания сахара

Всегда будьте рядом с малышом во время дегустации новых продуктов. Если вам кажется, что у ребёнка начинается аллергическая реакция, обратитесь за медицинской помощью.

  1. «Пищевая аллергия и непереносимость у новорожденных и младенцев» // Американская академия педиатрии. 2022. URL: https://www.aap.org/en/patient-care/newborn-and-infant-nutrition/food-allergies-and-intolerances-in-newborns-and-infants/
  2. «Руководство по диагностике и лечению аллергии на белок коровьего молока у младенцев» // Национальная медицинская библиотека США. 2007. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2083222/
  3. «Обновление рекомендаций Всемирной аллергологической организации (WAO) по диагностике и обоснованию мер борьбы с аллергией на коровье молоко» // Журнал Всемирной организации по борьбе с аллергией. 2024. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1939455124000784
  4. «Это акне на лице моего ребенка?» // Американская академия дерматологии. 2023. URL: https://www.aad.org/public/diseases/acne/really-acne/baby-acne
  5. «Прикорм» // Комитет по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. 2017. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1097/MPG.0000000000001454
  6. «Прикорм младенцев и профилактика пищевой аллергии» // Британская ассоциация диетологов. 2018. URL: https://www.bsaci.org/wp-content/uploads/2020/02/pdf_Infant-feeding-and-allergy-prevention-PARENTS-FINAL-booklet.pdf
  7. «Сроки введения аллергенных продуктов питания и риск пищевой аллергии, опосредованной иммуноглобулином Е» // Журнал Американской медицинской ассоциации. 2023. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10043805/
  8. «Питание младенцев и новорожденных» // Энциклопедия Национальной медицинской библиотеки США. URL: https://medlineplus.gov/infantandnewbornnutrition.html
  9. Введение прикорма // Союз педиатров России. URL: https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/vvedenie-prikorma.php