Сухой кашель
при ОРВИ:
как помочь ребёнку
Когда малыш болеет, каждый приступ кашля вызывает беспокойство у родителей. Разбираемся, почему возникает сухой кашель и как облегчить состояние ребёнка.
Ответ педиатра
Детское здоровье — с экспертной поддержкой. Педиатр Оксана Виляйкина ответила на волнующие родительские вопросы.
18+
Спроси педиатра
Что делать, если у ребёнка начался кашель. Когда обращаться к врачу, а когда — подождать. Получите ответ на свой вопрос у педиатра Оксаны Виляйкиной.
беспокоящие его симптомы, их продолжительность и т.д.
Также вы можете ознакомиться с другими материалами о детском здоровье
беспокоящие его симптомы, их продолжительность и т.д.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Реклама. АО «Хелеон Рус» Erid: 2VtzqvVFbqP ИНН 7703105112
Как можно облегчить состояние ребёнка при сухом кашле
Непродуктивный, сухой, приступообразный кашель может причинять существенный дискомфорт малышу, вызывать серьёзное беспокойство у родителей. А при отсутствии корректного своевременного лечения может привести к осложнениям, таким как хронический бронхит или воспаление лёгких.
Скачать памятку
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом.
- Общие положения:
- Формат консультации эксперта: зарегистрированные пользователи портала BabyBlog могут задать свои вопросы нутрициологу на тему детского питания через специальную форму на сайте. Нутрициолог прокомментирует все вопросы пользователей.
- Комментарий эксперта должен содержать общие рекомендации по детскому питанию отвечающие принципам современной доказательной медицины.
- Онлайн-консультация эксперта не может быть заменой очной консультации у врача-педиатра. По вопросам составления детского рациона, подбора детской молочной смеси и другим вопросам, касающихся здоровья ребенка, необходимо обратиться на очный прием к врачу-педиатру.
- Администрация сайта BabyBlog и консультирующий эксперт не несут ответственность за неправильную или неполную интерпретацию пользователями ответов на вопросы.
- Форма отправки вопроса на сайте не является заявкой для получения экстренной медицинской помощи. В случае необходимости в неотложной помощи, немедленно свяжитесь с соответствующим медицинским учреждением. Прямой номер для вызова Скорой помощи — 103. Общий номер вызова экстренных служб — 112.
- Продолжительность консультации эксперта с 04.09.2024 по 04.10.2024.
- Информация о консультирующем эксперте
- Екатерина Фёдорова – нутрициолог.
- Модерация вопросов
- Все вопросы проходят предварительную модерацию администратором сайта BabyBlog.
- Вопросы, содержащие упоминания лекарственных средств и БАДов, пропаганду методов народной и альтернативной медицины, оскорбления в любой форме или не относящиеся к тематике проекта будут удалены на этапе модерации.
- При наличии большого количества орфографических и пунктуационных ошибок в вопросе, текст вопроса может скорректирован администратором сайта для удобства восприятия.
- Администрация сайта BabyBlog вправе удалять любые вопросы, которые могут нанести репутационный ущерб площадке BabyBlog, консультирующему эксперту или бренду.
Сухой, «лающий» кашель
при ОРВИ: как можно
помочь ребёнку
Когда малыш болеет, каждый приступ навязчивого кашля вызывает тревогу у мамы. Узнаем, почему возникает сухой кашель и что можно сделать, чтобы помочь ребёнку справиться с недомоганием и облегчить состояние.
Почему возникает кашель
Кашель — защитная реакция организма, таким образом он пытается избавиться от любых инородных веществ в дыхательных путях.1 Это могут быть как мелкие частицы извне, так и мокрота, например. Редкий кашель может возникать и при скоплении слизи в носоглотке. Иногда кашель — симптом серьёзного заболевания.2
Кашлевой центр, который запускает кашель, находится в стволе головного мозга. При его раздражении возникает ответная реакция в виде толчкообразного резкого выдоха, который мы и называем кашлем.2
Кашель различается и по причинам возникновения, и по проявлениям. Иногда он не требует применения лекарств и вскоре самоустраняется, но может и затянуться, перейти в хроническую форму.1 В любом случае при кашле у ребёнка необходимо обратиться к педиатру и следовать его рекомендациям.
Виды кашля
ОРВИ — распространённое среди детей заболевание, а кашель — частый симптом. Примерно у 67% дошкольников причинами кашля выступают инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания. А вот у детей постарше — школьного возраста — кашель чаще спровоцирован аллергическими факторами.1
Кашель может быть вызван и многими другими причинами — попаданием инородного тела в дыхательные пути, пороками развития бронхолёгочной системы, гастроэзофагеальным рефлюксом, психогенными факторами и прочими
Важным критерием при диагностике кашля становится его продолжительность. По этому признаку его разделяют на: 1–2
1–3 недели
Острый
В 90% случаев возникает вследствие острых инфекций верхних и нижних дыхательных путей
3–8 недель
Подострый
(затяжной)
Причиной часто является повышенная чувствительность бронхов к раздражителям, сужение просвета трахеи и крупных бронхов вследствие перенесённой инфекции
более 8 недель
Хронический
Чаще всего возникает как симптом различных бронхолегочных заболеваний (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, хронический бронхит)
За хронический кашель порой принимают постинфекционный кашель, который может сохраняться до 8–12 недель , а также кашель, вызванный затеканием слизи из носоглотки в гортань.
Такая патология встречается у 19–30% детей с жалобами на продолжительный кашель. Для неё характерны:
- ночной и утренний кашель после сна
- затруднение носового дыхания
- стекание слизи по задней стенке глотки и т.п.2
может сохраняться
Особенности влажного и сухого кашля
Продуктивный кашель
(влажный)
- Возникает при наличии бронхиального секрета, является биологически оправданным2
- Способствует выведению мокроты2
- Служит защитным механизмом при острых и хронических воспалительных заболеваниях бронхов и лёгких2
- Подавлять его не следует, за исключением крайне редких ситуаций3
- При необходимости врач подбирает мукоактивный препарат, который регулирует качество и количество выделяемой мокроты1
Непродуктивный кашель
(сухой)
- Может носить упорный, мучительный,
навязчивый характер3 - Мокрота не выделяется2
- Может приводить к возникновению рвоты,
боли в груди, одышке3 - Тяжело переносится детьми, нарушает ночной сон, существенно ухудшает качество жизни3
- Обычно целесообразно применение
правильно подобранных врачом
противокашлевых препаратов3
Какие препараты могут применяться при сухом кашле у детей
Тактика лечения кашля у ребёнка должна разрабатываться врачом в индивидуальном порядке. Если необходима лекарственная терапия, при выборе препаратов специалист учитывает целую комбинацию разных показателей:1
степень влияния кашля на состояние пациента
интенсивность, продуктивность и давность кашля
характер бронхиального секрета (мокроты)
возраст ребёнка
возможные побочные эффекты и т.п.
Препараты для лечения кашля могут принципиально отличаться по механизму действия. К основным группам относятся:
Противокашлевые
лекарственные средства
Подавляют кашлевой рефлекс.1-3
Цель терапии данной группы препаратов — только уменьшение выраженности кашля как симптома заболевания.
Мукоактивные
препараты
Способны влиять на количество
и свойства выделяемой бронхиальной слизи, чтобы облегчать её
По механизму действия противокашлевые вещества подразделяют на:1–2
периферические и центральные.
По механизму действия противокашлевые вещества подразделяют на:1–2
периферические и центральные.
Периферические действуют вне центральной нервной системы (ЦНС), влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Центральные, попадая в ЦНС, оказывают свое действие непосредственно на центральные рефлекторные пути кашля, кашлевой центр.
Среди противокашлевых средств, воздействующих на центральные механизмы регуляции кашля, хорошо известен бутамират3. Это активное вещество прямо влияет на кашлевой центр и включено в рекомендации
Минздрава РФ по борьбе с ОРВИ
Синекод в форме
капель против сухого кашля8
Бутамирата цитрат является действующим веществом оригинальных препаратов Синекод8.
Препарат Синекод в форме капель8 может применяться у детей
- Активен через 30 минут до 6 часов9
- Показан при сухом кашле различного происхождения8
- Два действия в одном препарате — подавляет сухой кашель + расширяет бронхи, облегчая дыхание8
- Имеет приятный сладкий вкус, но не содержит сахара8, 10
- Не взаимодействует с другими лекарствами8
Узнать подробности 11
* У детей в возрасте до 2 лет прием препарата возможен только после консультации с врачом.
* У детей в возрасте до 2 лет прием препарата возможен только после консультации с врачом.
Определять характер кашля и подбирать соответствующую группу препаратов должен врач.
При сухом кашле может быть целесообразно непродолжительное (до исчезновения симптомов или перехода в продуктивный кашель)3 применение противокашлевых средств.1
Статья не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения возможных заболеваний и не может служить заменой консультации специалиста здравоохранения
* при остром назофарингите. Согласно данным програмного обеспечения «Фарм монитор 360» за период 01.01.21 по 31.03.23 в отношении бренда «Отривин Бэби», ооо «АйДи 360».
- Николаева С.В., Каннер Е.В., Каннер И.Д., Максимов М.Л., Погорелова О.О., Шушакова Е.К., Хлыповка Ю.Н. Кашель у детей: современный подход к рациональной фармакотерапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(11):650-655. DOI: 10.32364/2587-6821-2022-6-11-650-655. URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Kashely_u_detey_sovremennyy_podhod_k_racionalynoy_farmakoterapii/#ixzz8cNX0ZkPs (дата обращения: 06.06.2024)
- Бойкова Н.Э., Гаращенко Т.И. Кашель у детей. Как распознать причину и что делать? // МС. 2018. №17, страницы 124-127. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-u-detey-kak-raspoznat-prichinu-i-chto-delat (дата обращения: 06.06.2024).
- Мельникова И.М., Удальцова Е.В., Мизерницкий Ю.Л. Кашель у детей: когда и как лечить? // МС. 2017. №1, страницы 116-120. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-u-detey-kogda-i-kak-lechit (дата обращения: 06.06.2024)
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит). Министерство здравоохранения РФ. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%9E%D0%A0%D0%92%D0%98%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0.v1%20+%20T%20+%20K%20_2018.pdf (дата обращения: 06.06.2024)
- По данным Единого реестра зарегистрированных лекарственных средств ЕАЭС, 2024 г., действующее вещество бутамирата цитрат.
- Сухой кашель у ребенка: чем, когда, кого лечить // МС. 2014, страницы 17-19. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/suhoy-kashel-u-rebenka-chem-kogda-kogo-lechit (дата обращения: 06.06.2024)
- ЛВ препарата Синекод Раствор ЛП-№(004125)-(РГ-RU) от 15.04.2024
- ЛВ препарата Синекод Капли ЛП-№(003493)-(РГ-RU) от 17.05.2024
- Матерацци Ф., Капано Р., Д'Урсо Б., Виско А. Бутамирата цитрат: терапевтические возможности. Газз.мед.риал. 1984;143(4):229-23.
- Содержит в качестве подсластителей сахаринат и сорбитол.
- ООО «Интернет Решения», г. Москва, ОГРН 1027739244741. Не является рекламой конкретной онлайн-площадки.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Реклама. АО «Хелеон Рус» Erid: 2VtzqxB6nS9 ИНН 7703105112
5 способов облегчить кашель у ребёнка
Анастасия Нистарова,
врач-педиатр
Кашель — защитная реакция организма. Он помогает дыхательным путям очиститься, поэтому врачи не всегда поддерживают стремление полностью от него избавиться1. Важнее сделать так, чтобы кашель приносил меньше дискомфорта и при этом выполнял свою полезную функцию.
Сухой и влажный кашель:
что важно знать?
Кашель бывает двух типов.
Мнение эксперта
- Сухой кашель раздражает горло, может вызывать першение и даже боль1. Чаще всего он появляется в начале простуды, сохраняется после выздоровления или развивается при контакте с раздражителями, например дымом от машин на улице или загрязнённым воздухом.
- Влажный кашель сопровождается выделением слизи1. Он помогает организму избавиться от лишней мокроты в бронхах и, как правило, приходит на смену сухому. Такой кашель обычно звучит более глубоко и может сопровождаться звуками бульканья или хрипов.
Важно знать, что дети очень часто проглатывают мокроту, поэтому родителям сложно различить виды кашля.
Анастасия Нистарова, врач-педиатр
Реклама. АО «Хелеон Рус» Erid: 2VtzqvVFbqP ИНН 7703105112
Почему ребёнок кашляет?
Причины кашля могут быть разными1, 2:
Простуда
самая частая причина кашля
Раздражители
Сухой воздух, табачный дым, запахи краски или бытовой химии могут раздражать слизистые малыша
Аллергия или астма
Такое можно заподозрить, если кашель возникает ночью или после активных игр
Как облегчить кашель у ребёнка?
Когда ребёнок кашляет, главное — постараться не паниковать, чтобы помочь ребёнку чувствовать себя лучше. Для этого стоит создать комфортные условия. Рассказываем, как это сделать.
Увлажняем воздух
Сухой воздух может раздражать дыхательные пути и усиливать кашель. Чтобы этого избежать:
- Используйте увлажнитель воздуха, особенно в отопительный сезон
- Проветривайте комнату, чтобы поддерживать свежий воздух
- Развешивайте мокрые полотенца на батарее или ставьте миски с водой рядом с источником тепла
Даём тёплое питье
Жидкость помогает разжижать мокроту и способствует её естественному отхождению. Самым безопасным вариантом специалисты считают3 простую тёплую воду. Для малышей до года лучшим вариантом остаётся грудное молоко.
Мнение эксперта
Если у ребёнка нет аллергических реакций, то при кашле в целом можно использовать любую жидкость. Молоко, компот, чай из ромашки — все, что будет пить ребёнок. Детям старше одного года можно давать мёд — и он даже имеет доказательный эффект при кашле.
Анастасия Нистарова, врач-педиатр
Помогаем откашлять мокроту
Иногда ребёнок не может самостоятельно откашлять слизь.
В этом случае помогут специальные техники4.
Постуральный дренаж
Так называют метод, при котором ребёнка укладывают в специальные позы, чтобы мокрота легче отходила. Например, малыша можно положить на живот, слегка опустив голову вниз, или на бок, подложив подушку под спину.
Важно проводить процедуру
за час до еды или спустя час после приёма пищи, чтобы избежать рвоты.
Перкуссия грудной клетки
Это техника, при которой вам нужно сложить ладонь «чашечкой» и легко ритмично похлопать ребёнка. Перкуссию проводят по спине и бокам грудной клетки, избегая области позвоночника и живота.
Метод хаффинга
Это особый способ дыхания, который помогает ребёнку эффективнее откашливаться. Нужно попросить малыша сделать глубокий вдох через нос, а затем открыть рот и выдохнуть резко, но без напряжения, как будто пытаясь запотеть стекло.
Учим ребёнка
правильно кашлять
Некоторые дети не умеют правильно кашлять и просто делают поверхностные покашливания. Объясните малышу:
Сделай глубокий вдох через нос
Задержи дыхание на пару секунд
Выдохни с усилием, будто задуваешь свечку
Следим за чистотой воздуха
Чистый воздух играет ключевую роль в облегчении кашля1,2. Пыль, шерсть животных, плесень и резкие запахи могут раздражать дыхательные пути и вызывать усиление симптомов. Чтобы снизить вероятность таких реакций, важно регулярно проводить влажную уборку и проветривать.
Если в доме есть источники сильных запахов, такие как краска или бытовая химия, старайтесь поменьше использовать их рядом с ребёнком.
Когда пора к врачу?
Кашель после ОРВИ может сохраняться до двух-трёх недель, и это нормально. Но важно следить за состоянием ребёнка и вовремя обращаться за помощью.
Обращайте внимание на красные флаги — именно они сигнализируют, что нужно к врачу:
Анастасия Нистарова,
врач-педиатр
- Кашель начался на фоне полного здоровья — возможно, в окружении были мелкие детали и малыш их проглотил
- Ребёнку тяжело вдохнуть или выдохнуть, дыхание становится шумным
- В мокроте есть кровь, а у ребенка возникает боль в груди
- Кашель частный, без остановки, заканчивающийся громким вдохом
- Ребёнок синеет при кашле
- Малыш отказывается от еды, воды, вы замечаете выраженную вялость и сонливость
- Кашель не проходит или только усиливается, ребёнок кашляет каждый день более 4 недель подряд
Анастасия Нистарова,
врач-педиатр
Иногда остаточный сухой кашель после простуды может снижать качество жизни ребёнка. В таких случаях врач может посчитать необходимым назначить препараты, содержащие бутамирата цитрат. Они борются с бронхоспазмом, снижают интенсивность кашля1,2. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
В большинстве случаев кашель у детей — это нормальная реакция организма, которая проходит сама.
Важно сохранять спокойствие и помнить о красных флагах, чтобы вовремя обратиться к врачу. Но чаще всего будет достаточно заботы, спокойствия и терпения.
Статья не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения возможных заболеваний и не может служить заменой консультации специалиста здравоохранения
- Кашель (0–12 месяцев). Детская больница Сиэтла: https://www.seattlechildrens.org/conditions/a-z/cough-0-12-months/
- Кашель. Сеть «Воспитание детей // URL: https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/cough
- Простуда, кашель и ушные инфекции у детей. Национальная служба здравоохранения Великобритании // URL: https://www.nhs.uk/conditions/baby/health/colds-coughs-and-ear-infections-in-children/
- Узнайте, как помочь ребенку откашлять слизь. Служба здравоохранения Альберты // URL: https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=acl9968
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом.