Сухой, «лающий» кашель
при ОРВИ: как можно
помочь ребёнку
Когда малыш болеет, каждый приступ навязчивого кашля вызывает тревогу у мамы. Узнаем, почему возникает сухой кашель и что можно сделать, чтобы помочь ребёнку справиться с недомоганием и облегчить состояние.
Почему возникает кашель
Кашель — защитная реакция организма, таким образом он пытается избавиться от любых инородных веществ в дыхательных путях.1 Это могут быть как мелкие частицы извне, так и мокрота, например. Редкий кашель может возникать и при скоплении слизи в носоглотке. Иногда кашель — симптом серьёзного заболевания.2
Кашлевой центр, который запускает кашель, находится в стволе головного мозга. При его раздражении возникает ответная реакция в виде толчкообразного резкого выдоха, который мы и называем кашлем.2
Кашель различается и по причинам возникновения, и по проявлениям. Иногда он не требует применения лекарств и вскоре самоустраняется, но может и затянуться, перейти в хроническую форму.1 В любом случае при кашле у ребёнка необходимо обратиться к педиатру и следовать его рекомендациям.
Виды кашля
ОРВИ — распространённое среди детей заболевание, а кашель — частый симптом. Примерно у 67% дошкольников причинами кашля выступают инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания. А вот у детей постарше — школьного возраста — кашель чаще спровоцирован аллергическими факторами.1
Кашель может быть вызван и многими другими причинами — попаданием инородного тела в дыхательные пути, пороками развития бронхолёгочной системы, гастроэзофагеальным рефлюксом, психогенными факторами и прочими
Важным критерием при диагностике кашля становится его продолжительность. По этому признаку его разделяют на: 1–2
1–3 недели
Острый
В 90% случаев возникает вследствие острых инфекций верхних и нижних дыхательных путей
3–8 недель
Подострый
(затяжной)
Причиной часто является повышенная чувствительность бронхов к раздражителям, сужение просвета трахеи и крупных бронхов вследствие перенесённой инфекции
более 8 недель
Хронический
Чаще всего возникает как симптом различных бронхолегочных заболеваний (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, хронический бронхит)
За хронический кашель порой принимают постинфекционный кашель, который может сохраняться до 8–12 недель , а также кашель, вызванный затеканием слизи из носоглотки в гортань.
Такая патология встречается у 19–30% детей с жалобами на продолжительный кашель. Для неё характерны:
- ночной и утренний кашель после сна
- затруднение носового дыхания
- стекание слизи по задней стенке глотки и т.п.2
может сохраняться
Особенности влажного и сухого кашля
Продуктивный кашель
(влажный)
- Возникает при наличии бронхиального секрета, является биологически оправданным2
- Способствует выведению мокроты2
- Служит защитным механизмом при острых и хронических воспалительных заболеваниях бронхов и лёгких2
- Подавлять его не следует, за исключением крайне редких ситуаций3
- При необходимости врач подбирает мукоактивный препарат, который регулирует качество и количество выделяемой мокроты1
Непродуктивный кашель
(сухой)
- Может носить упорный, мучительный,
навязчивый характер3 - Мокрота не выделяется2
- Может приводить к возникновению рвоты,
боли в груди, одышке3 - Тяжело переносится детьми, нарушает ночной сон, существенно ухудшает качество жизни3
- Обычно целесообразно применение
правильно подобранных врачом
противокашлевых препаратов3
Какие препараты могут применяться при сухом кашле у детей
Тактика лечения кашля у ребёнка должна разрабатываться врачом в индивидуальном порядке. Если необходима лекарственная терапия, при выборе препаратов специалист учитывает целую комбинацию разных показателей:1
степень влияния кашля на состояние пациента
интенсивность, продуктивность и давность кашля
характер бронхиального секрета (мокроты)
возраст ребёнка
возможные побочные эффекты и т.п.
Препараты для лечения кашля могут принципиально отличаться по механизму действия. К основным группам относятся:
Противокашлевые
лекарственные средства
Подавляют кашлевой рефлекс.1-3
Цель терапии данной группы препаратов — только уменьшение выраженности кашля как симптома заболевания.
Мукоактивные
препараты
Способны влиять на количество
и свойства выделяемой бронхиальной слизи, чтобы облегчать её
По механизму действия противокашлевые вещества подразделяют на:1–2
периферические и центральные.
По механизму действия противокашлевые вещества подразделяют на:1–2
периферические и центральные.
Периферические действуют вне центральной нервной системы (ЦНС), влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Центральные, попадая в ЦНС, оказывают свое действие непосредственно на центральные рефлекторные пути кашля, кашлевой центр.
Среди противокашлевых средств, воздействующих на центральные механизмы регуляции кашля, хорошо известен бутамират3. Это активное вещество прямо влияет на кашлевой центр и включено в рекомендации
Минздрава РФ по борьбе с ОРВИ
Синекод в форме
капель против сухого кашля8
Бутамирата цитрат является действующим веществом оригинальных препаратов Синекод8.
Препарат Синекод в форме капель8 может применяться у детей
- Активен через 30 минут до 6 часов9
- Показан при сухом кашле различного происхождения8
- Два действия в одном препарате — подавляет сухой кашель + расширяет бронхи, облегчая дыхание8
- Имеет приятный сладкий вкус, но не содержит сахара8, 10
- Не взаимодействует с другими лекарствами8
Узнать подробности 11
* У детей в возрасте до 2 лет прием препарата возможен только после консультации с врачом.
* У детей в возрасте до 2 лет прием препарата возможен только после консультации с врачом.
Определять характер кашля и подбирать соответствующую группу препаратов должен врач.
При сухом кашле может быть целесообразно непродолжительное (до исчезновения симптомов или перехода в продуктивный кашель)3 применение противокашлевых средств.1
