Закапывание капель в нос.
Капли в нос закапывают после очищения носовых ходов от содержимого. Уложите ребенка на пеленальный столик. Придайте ему правильное положение: голова должна быть повернута в сторону той половины носа, куда закапывают капли. При этом поступившее в нос лекарство равномерно распределяется по боковой стенке и проникает в носовые ходы. Закапывание производится лишь при слегка запрокинутой голове; Перед закапыванием капель при наличии слизи или корок очистите носовые ходы. При вязком секрете для его разжижения закапайте щелочной раствор (можно использовать любую щелочную минеральную воду без газа или раствор питьевой соды. При жидком отделяемом удалите его с помощью резинового баллона без предварительного закапывания раствора фурацилина. Если в носовых ходах имеются корочки, удалите их жгутиками, смоченными в масле. Наберите лекарственный раствор в пипетку, приподнимите кончик носа пальцем и закапайте 2 капли по наружной стенке в одну половину носа. Прижмите пальцем крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребенка в зафиксированном положении; Через 1-2 минуты, соблюдая те же правила, введите капли в другую половину носа.
Закапывание капель в глаза.
Капли должны быть комнатной температуры. Уложите ребенка на пеленальный столик; При наличии гнойного отделяемого промойте глаза от наружного угла к внутреннему с помощью ватных шариков, отдельных для каждого глаза. Глаза лучше протирать в направлении к носу влажной тряпочкой, а не ватным тампоном, который слишком ворсится; Положите в левую руку ватный тампон; Наберите лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально; Правую руку с пипеткой для предотвращения травмирования роговицы глаза расположите в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. Оттяните тампоном нижнее веко. Детям с физиологическим блефароспазмом откройте оба века; Выпустите из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд введите вторую каплю; При закапывании второго глаза нижнее веко оттяните другим тампоном и введите капли, следуя тем же правилам.
Закладывание мази для глаз
Оттяните нижнее веко вниз и нанесите мазь прямо из тюбика, изнутри и снаружи.
Закапывание капель в уши.
Перед проведением процедуры предварительно проведите очистку ушей. Лекарственный препарат закапывайте обязательно подогретым до температуры тела. Если перед введением капель врач рекомендовал применить 3% раствор перекиси водорода, закапывайте его подогретым с последующим удалением содержимого турундой; Уложите ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху. Наберите лекарственный раствор в пипетку; Выпрямите слуховой проход: для этого левой рукой оттяните ушную раковину детям до 2 лет книзу и кзади, старшим - вверх и кзади; Введите конец пипетки в наружный слуховой проход и закапайте по наружной стенке 3 капли лекарственного препарата; Надавите на козелок несколько раз для лучшего проникновения капель в барабанную полость (при невыраженном болевом симптоме); Для удаления излишнего количества капель введите в наружный слуховой проход турунду.
Согревающий компресс на ухо.
Согревающий компресс вызывает длительное и равномерное расширение кровеносных сосудов, в результате чего уменьшается воспалительный процесс и болевые ощущения. Компресс должен состоять из трех слоев: внутреннего (влажного), среднего (изолирующего) и наружного (утепляющего). Каждый последующий слой должен быть шире предыдущего на 2 см. Масляный компресс накладывается на 6-8 часов, чаще всего - на ночь. Спиртовые компрессы быстрее испаряются и высыхают, поэтому они ставятся на более короткий срок - до 4 часов. Масло и воду для разведения спирта предварительно подогрейте до температуры 38-39*. Приготовьте 3 слоя компресса в соответствии с размерами околоушной области ребенка. Для влажного слоя возьмите марлевую салфетку из 6 слоев, для изолирующего - вощеную бумагу или компрессную клеенку, для утепляющего - вату толщиной 2-3 см; Во влажном и изолирующем слоях сделайте срединный разрез, соответствующий размеру уха; Уложите ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху; Смочите марлевую салфетку в масле или растворе этилового спирта, отожмите и приложите к коже вокруг уха. Затем положите вощеную бумагу. Сверху положите вату; Зафиксируйте шапочкой все слои компресса; Через 4-8 часов удалите влажный и изолирующий слои, оставив на некоторое время утепляющий слой; После масляного компресса протрите кожу ватным тампоном, смоченным в воде с добавлением спирта.
Введение лекарственных препаратов в виде свечей.
Маленьким детям лучше вводить свечи, предварительно смазав их несколькими каплями детского масла или просто водой. Тогда после введения в анальное отверстие они хорошо скользят. После введения свечи сожмите ягодицы и подержите несколько минут, чтобы свеча не могла выйти. Свеча должна находиться внутри, как правило, 20 минут, пока не впитаются все содержащиеся в них вещества.
Очистительная клизма.
Очистительную клизму ставят при задержке каловых масс, перед лечебной клизмой и введением газоотводной трубки. У детей грудного возраста для очистительной клизмы используйте изотонический раствор натрия хлорида (физ.раствор) или кипяченую воду с температурой 26-30* (для детей первого полугодия - вода немного теплее комнатной: 28-30*). Для детей применяйте резиновые грушевидные баллоны только с мягким резиновым наконечником, чтобы не поранить слизистую оболочку кишки. Ребенку до 3 месяцев вводите 25-30 мл. Постелите на пеленальный столик клеенку, пеленку, подгузник. Верхний конец подгузника скатайте валиком, чтобы он отгораживал распашонки от ягодиц ребенка, тем самым предохраняя распашонки от загрязнения; Достаньте пинцетом предварительно простерилизованный кипячением в течении 10 минут резиновый баллон; Наберите в баллон необходимое количество жидкости (25-30 мл); Уложите ребенка на спину, приподняв ему ноги (детей старше 6 месяцев укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами); Покройте наконечник баллона маслом; Возьмите в правую руку баллон, выпустите из него воздух; Левой рукой разведите ягодицы и осторожно, без усилий, введите наконечник в прямую кишку на глубину 3-4 см. При введении наконечник направляйте параллельно копчику, преодолевая сопротивление внутреннего сфинктера анального отверстия; Выпустите из баллона жидкость и, не разжимая баллон, извлеките наконечник. Левой рукой сожмите ягодицы и удерживайте их в таком положении 3-5 минут; Через 5-6 минут прикройте промежность ребенка нижним концом подгузника; Выполняйте массаж живота по часовой стрелке, добиваясь полного опорожнения кишечника; Если стул не появился, клизму можно повторить; Подмойте, подсушите, запеленайте ребенка.
Введение газоотводной трубки.
Газоотведение применяется у новорожденных и детей первого года жизни как самостоятельная процедура или после проведения очистительной клизмы. Для детей раннего возраста используйте газоотводную трубку длиной 10-15 см. Глубина ее введения у детей грудного возраста составляет 5-8 см. Ее вводят так, чтобы конец достиг сигмовидной кишки. Трубку оставляйте на 20-30 минут. Через 3-4 часа процедуру можете повторить.
