Малышева, менингококк, менингит...

Сегодня попала на отрывок передачи Малышевой. Они там очень эмоционально сказали "Менингит!", и я решила посмотреть-послушать. Из того, что говорили, поняла, что речь идет о менингококковом менингите. Помните, в детстве ругали нас - надень шапку, а то голову простудишь, менингит будет! Вот про это самое и шла речь.

О том, что менингококк заселяется в нос и человек с обычным насморком может быть опасным распространителем опасной инфекции. И далее про признаки заболевания:
- высокая температура, насморк
- сильная головная боль
- менингеальные симптомы (симптомы раздражения мозговых оболочек) - ригидность затылочных мышц (в положении лежа голову пассивно не наклонить вперед, при попытке еще и сгибаются ноги) и симптом Кернига (ногу лежащего на спине больного пассивно сгибают в тазобедренном и коленном суставах, после чего делают попытку разогнуть ее в коленном суставе; разогнуть не получается, при этом сгибается другая нога)
- характерная поза (лежа на спине, запрокинутая голова, согнутые руки и ноги)

Мол,  увидев такую позу, вы уже ни счем это не перепутаете, это менингит и надо наисрочнейшим образом везти человека в больницу.

Все верно. Только вот оговорочка - такие характерные признаки - это признаки тяжелого, запущенного состояния. В сериалах в эти моменты обычно кричат "Мы его теряем!" И уж точно, что ждать развития характерной позы и полного набора симптомов не нужно. Помощь нужна гораздо раньше.

Я долго ждала, когда скажут про сыпь. Напрасно. Поэтому я вам сейчас сама расскажу, что и где надо искать.

Когда у ребенка поднимается высокая температура, практически первое, что нужно сделать - это снять с него штаны и трусы. И не только для того, чтобы физически охладить, а чтобы посмотреть на кожу. При менингококковой инфекции в  первые часы заболевания появляется характерная сыпь. Только не сразу звездчатая и выпуклая с некрозом в центре, как пишут в информационных материалах (это уже ужос-ужос в плюс к характерной позе). Это могут быть маленькие точечки, сначала очень маленькие и мало заметные. Появляются всегда (!) на ногах, причем поднимается сыпь снизу наверх - от стоп к ягодицам и выше потом.

Эта сыпь геморрагическая. Как понять, что геморрагическая? Надо надавить на высыпания или растянуть участок кожи с высыпаниями - они не исчезают и даже не бледнеют! "Каким ты был, таким и остался". И эта сыпь плоская, просто пальпаторно ее не почувствовать (никакого шелушения, сухости, припухлости там нет). 
Менингококковая сыпь увеличивается в размерах и количестве с течением времени. Если вдруг нашли такую сыпь на фоне высокой температуры надо немедленно (!) вызывать неотложку. Не ждать развития событий и смотреть, усиливается ли сыпь.

Вот и вопрос у меня, почему бы не сказать в первую очередь об этом? Вместо более чем наглядного описания тяжелейшего состояния при данной инфекции. Когда уже и без их помощи люди догадаются, что "чото здесь не то".

В общем, запомните. Высокая температура у ребенка - сразу смотреть на ноги и попу! Если заметили сыпь, никаких участковых педиатров, народных рецептов и выжидательных тактик с Аквамарисом и обильным питьем - сразу звонок в скорую с точным описанием увиденного. Это не шутки.

Дополнения к теме менингита.