Допплер сосудов при беременности
УЗИ-допплер во время беременности помогает врачу определить качество кровоснабжения развивающегося плода, узнать степень проходимости и просвет сосудов пуповины плода, а также определить сердцебиение плода.
Показания к допплерографииМы укажем только некоторые состояния, при наличии которых врач может рекомендовать пройти это исследование:
- Некоторые заболевания беременной (заболевания почек, диабет, гипертоническая болезнь, некоторые проблемы с сосудами);
- Многоплодная беременность;
- Гестоз;
- Резус-сенсибилизация;
- Отставание в развитии плода;
- Несоответствие в размерах плода и сроках беременности;
- Преждевременное созревание плаценты;
- Маловодие (только в некоторых случаях, если причина маловодия не определяется);
- Отягощенный акушерский анамнез (наличие проблем и патологий в предыдущих беременностях);
- Диагностированные пороки развития;
- Подозрительная кардиотокограмма.
Степени тяжести
При нарушениях маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков принято выделять следующие степени тяжести:
I степень А – нарушен маточно-плацентарный кровоток, но сохранен плодово-плацентарный кровоток
I степень В – нарушен плодово-плацентарный кровоток, но сохранен маточно-плацентарный кровоток
II степень – нарушен плодово-плацентарный кровоток и маточно-плацентарный кровоток, но нарушения не являются критичными
III степень – критические нарушения в плодово-плацентарном кровотоке, маточно-плацентарный кровоток сохранен или нарушен.
При I степени обычно назначается контроль с обследованием через каждые 5-7 дней, а при ухудшении каждодневное обследование. Если на кардиотокографии нет значительной патологии возможно сохранение беременности до доношенного срока и роды через естественные родовые пути (при отсутствии другой патологии) под контролем кардиомонитора. При II степени обычно назначается контроль с обследованием через каждые 2 дня, а при ухудшении каждодневное обследование. Если на кардиотокографии видны признаки сильного страдания плода, а срок беременности более 32 недель, то может встать вопрос об экстренной операции кесарево сечение. До этого срока беременности тактика ведения беременности очень индивидуальна. При III степени необходим каждодневный контроль, часто требуется срочное кесарево сечение.
Нормы доплера по ссылке
