В норме выделения из влагалища необильные, слизистые, могут быть немного мутными из-за примеси клеток эпителия из влагалища, если в течение дня использовать одну и ту же ежедневную прокладку — выделения на ней могут быть слегка желтоватого цвета. Характер и количество выделений из влагалища зависит от дня менструального цикла: в середине цикла при приближении овуляции вагинальные выделения становятся похожи по консистенции на яичный белок, выделения более обильные, чем обычно, более щелочные. Увеличивается количество выделений из влагалища при половом возбуждении, особенно во время полового акта. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают неприятных ощущений: зуд, жжение и раздражение половых органов. Если сдать мазок при нормальных выделениях, то в нем не будет повышенного количества лейкоцитов, а из флоры будут преобладать палочки. Запах у свежих выделений из влагалища практически отсутствует, запах 
выделений появляется при размножении в них бактерий.
*-* Прозрачные тянущиеся, слизистые выделения, похожие на яичный белок, чаще обильные — в середине цикла период перед овуляцией — норма. *-* Кремообразные или киселеобразные скудные выделения — вторая половина цикла — норма.
*-* Кремообразные или киселеобразные усиливающися выделения — последние дни цикла — норма.
*-* Прозрачные, белые или чуть желтоватые выделения сгустками — в первые часы после незащищенного полового акта, когда сперма попадает во влагалище — норма.
*-* Обильные жидкие выделения белого цвета наутро после незащищенного полового акта — норма.
*-* Кремообразные белые скудные выделения после секса с презервативом или без семяизвержения во влагалище — «сработавшаяся» влагалищная смазка — норма.
*-* Алые красные кровянистые выделения, усиливающиеся — начало менструации, первый день — норма.
*-* Выделения с кровью — алые кровянистые прожилки в середине цикла (между месячными) — бывает в ближайшее время после овуляции в середине цикла — вариант нормы.
*-* Жидкие беловатые светлые выделения, похожие на молоко, во время беременности, обычно усиливаются с увеличением срока — норма, если не раздражают наружные половые органы и не имеют неприятного запаха.
*-* Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу «мясных помоев» — лохии после родов, норма. Выделения перед месячными --->
Состояние флоры и секрета влагалища зависит от гормональных изменений во время различных фаз цикла, поэтому цвет и консистенция выделений могут меняться перед месячными, выделения могут стать более мутными, желтоватого цвета или белого и более обильными (ощущение постоянной влажности), более вязкими. Но при сохранении таких выделений и после месячных, особенно если к этим симптомам присоединяется зуд влагалища или боли внизу живота следует обратиться к врачу гинекологу. Коричневые выделения перед месячными — это выделения с примесью крови. Кровянистые выделения в норме могут появиться за день-два до начала сильного менструального кровотечения. Если мажущие выделения предшествуют месячным на протяжении более 2 дней, либо коричневые, розовые, красно-коричневые выделения появляются в середине менструального цикла — это скорее всего свидетельствует о заболевании. Коричневые выделения перед месячными могут сигнализировать о: гормональных нарушениях, наличии каких-либо инфекций (в частности при эндометрите — воспалении эндометрия), заболеваниях гематологического характера, адеомиозе. Очень часто подобные явления сопровождают гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия. В частности, коричневые выделения перед месячными в совокупности с другими симптомами (боли при менструации, длительные более 7 дней обильные кровянистые выделения со сгустками) являются признаками эндометриоза. Коричневые выделения в середине цикла могут быть признаком прогестероновой недостаточности или синдрома поликистозных яичников, такие состояния вызывают бесплодие и требуют лечения.
Выделения после месячных В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, всвязи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха — это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, ЦМВ. При появлении выделений через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или угрожающий аборт. Выделения при заболеваниях --->
* Постоянные, не изменяющиеся в течение цикла выделения, за исключением периода менструации, бывают когда женщина принимает гормональные контрацептивы или страдает бесплодием и не имеет воспалительных процессов во влагалище.
* Алые кровянистые выделения за несколько дней перед месячными — эрозия шейки матки, эндоцервицит.
* Алые кровянистые выделения при беременности — отслойка плодного яйца или плаценты, угроза прерывания беременности.
* Алые кровянистые выделения после полового акта — микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит.
* После аборта могут быть кровянистые выделения, различные по количеству и цвету. Через 1 нед. Обязательно обратитесь к гинекологу и проведите контрольное УЗИ.
* Слизистые выделения белого цвета или прозрачные слизистые выделения с белыми прожилками в конце цикла, перед менструацией — эрозия шейки матки, цервицит (воспаление канала шейки матки). Выделение слизи так или иначе связаны с шейкой матки.
* Белые творожистые или похожие на кефир выделения, пленки белого цвета или налет между большими и малыми половыми губами, на клиторе, обычно в сочетании с хлебным или кисломолочным запахом — молочница (кандидоз).
* Белые или чуть зеленоватого, сероватого цвета, отслаивающиеся пленками выделения, обычно в сочетании с рыбным запахом — дисбиоз влагалища (гарднереллез)
* Пузырящиеся выделения желтого или зелёного цвета — инфекция, передающаяся половым путем (трихомониаз и др.)
* Желтоватые или зеленоватые обильные выделения — острая бактериальная инфекция во влагалище, острый аднексит (воспаление яичников), острый сальпингит (воспаление в маточных трубах).
* Желтые или зеленоватые скудные выделения — бактериальная инфекция во влагалище, эрозия шейки матки, хронический аднексит (воспаление яичников), хронический сальпингит (воспаление в маточных трубах)
* Гнойные выделения зелёного цвета, густые, в сочетании со слизью, усиливающие от напряжения, после дефекации — гнойный цервицит
* Коричневые тёмные мажущие кровянистые выделения в конце цикла перед месячными (мазня) — патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.)
* Мажущиеся кровяные выделения коричневого цвета (мазня), длительно после менструации — патологический процесс в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.)
* Коричневые мажущие кровянистые выделения во время беременности в том числе на ранних сроках (мазня) — старая отслойка плодного яйца или плаценты, бывшая несколько дней или даже неделю назад.* Коричневатые выделения (мазня) в первые месяцы приема гормональных контрацептивов — вариант нормы.
* Сукровица, выделения розовые как разбавленная кровь, по типу «мясных помоев», но с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них — хронический эндометрит, хронический эндоцервицит.
* Жидкие водянистые выделения, приобретающие грязный цвет на прокладке, перед месячными и после них — хронический эндометрит, хронический эндоцервицит.
* Выделения большими сгустками во время месячных — загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови — склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль. Наиболее распространенные цветные выделения (бели), их диагностика и лечение:
* Выделения коричневого цвета
Любые коричневые выделения — это выделения с примесью крови. При сильных или продолжительных кровянистых выделениях необходимо сделать биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки) для исключения эндометрита (воспаления матки) или другой патологии матки. Слишком сильное кровотечение при менструации — Необходимо УЗИ для оценки состояния внутренних половых органов. Подобные кровотечения могут быть симптомами миомы матки, эндометриоза, тогда при нормальной толщине эндометрия (слизистой оболочки матки) выскабливание (так называется эта процедура) может не потребоваться. Если же причина кровотечения гипертрофия (увеличение толщины) эндометрия, полипы эндометрия или шейки матки, то выскабливание нужно произвести обязательно. Это остановит кровотечение и позволит произвести гистологическое исследование, для исключения более серьезной патологии.
* Выделения белого цвета Инфекция или воспалительный процесс. Диагноз ставится на основании мазка и УЗИ.
* Выделения белого цвета с кислым запахом
Молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов — но этих признаков может и не быть. Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра по характерным выделениям и по результатам мазка.
* Желтые, желто-зеленые выделения из влагалищ
Бактериальная инфекция. Лечение по результатам мазка.
* Пенистые выделения из влагалища
Трихомониаз. Диагноз ставится на основании мазка. Выделения во время беременности
Кровянистые выделения, коричневые выделения во время беременности — весьма неблагоприятный симптом. Это признак угрозы выкидыша. Другие заболевания здесь ни причем. Возможно усиление выделений в дни предполагаемой менструации, цвет выделений может быть желтоватым. Ограничьте половую активность в этот период, чтобы избежать угрозы прерывания беременности.
Белые выделения во время беременности чаще всего — это признаки молочницы. Выделения после родов
В норме кровянистые выделения после родов проходят через 3 недели, максимум — месяц. В ином случае можно заподозрить воспалительный процесс в матке, что требует обследования и лечения. Выделения после установки ВМС
Кровянистые выделения являются осложнением ВМС и обычно прекращаются через 2—3 недели. Скудные кровянистые выделения в межменструальный период также являются побочным эффектом данного метода контрацепции. Если при гинекологическом осмотре и УЗИ не выявлено патологии расположения спирали в матке, то уменьшить кровопотерю можно путем назначения гестагенов или ингибиторов простагландинсинтетазы. Спираль достаточно часто приводит к обильнным продолжительным менструациям с большой кровопотерей. При развитии анемии (малокровия) спираль удаляют. Если же Вы чувствуете себя неплохо, можно попробовать за 2—3 дня до начала менструации пить отвары из крапивы, водяного перца, тысячелистника, лапчатки по 50 мл 3 раза в день; чистого экстракта из водяного перца, калины красной по 40 капель 4 раза в день — до окончания менструации, массаж сосков молочной железы по 3 минуты 3 раза в день, после консультации с врачом — дицинон и котарнин. Выделения после полового акта
Контактные кровянистые выделения (после полового акта) могут являться следствием патологии шейки матки (обнаруживается при гинекологическом осмотре) или патологии самой матки — полипы, гиперплазии, миомы и т. Д. Для выяснения причин необходимо сделать УЗИ в разные периоды цикла, возможно, потребуются тесты функциональной диагностики.
