я-не-выдержала-и-дала-антибиотик (Ольга Лойко)
Будь то по причине госпитализации ребенка вследствие осложнения ОРИ, либо по причине повторного осмотра «затянувшегося» заболевания, это до смешного частый ответ на мой вопрос
«по какой причине ребенок принимает антибиотик?».
В этот ответ входят вариации:
- наш врач всегда нам назначает антибиотик на 3 (5) день, если не выздоровели;
- что вы, он никогда не перестанет кашлять без антибиотика;
- просто не могла больше «ЭТО» выдерживать.
Я ОЧЕНЬ ПОНИМАЮ ВСЕ ЭТИ ОТВЕТЫ.
***Такая позиция дает иллюзию контроля над заболеванием у ребенка.
***Повышает стойкость, с которой переносятся симптомы (как свои, так и ребенка).
***Защищает от приступов паники и тревоги, особенно ночью, что «злая бактерия в маске серого волчка вдруг ухватит ваше сокровище за бочок и утащит во лесок».
ПОНИМАЮ, НО НЕ СОГЛАШАЮСЬ, в чем и собираюсь объясниться.
! АБ не магическая защита, а средство, бьющее по цели, если она есть, найдена и названа (в некоторых редких случаях «слишком явно подозреваема»)!
! АБ не может быть профилактикой осложнений от ОРВИ.
! АБ не ускоряет течение ОРВИ.
! АБ не лечит анализ так называемый в народе «бактериальной крови».
! АБ даже не всегда нужен при отите и тонзиллите.
! АБ не принимают на какой-то определенный день лихорадки. Нет никакого фиксированного дня, когда лихорадка лечится АБ. Если врач назначил антибиотик, «потому что 3,4,5 день», спросите мнение другого врача.
! АБ, как любой лекарственный препарат, обладает побочными эффектами, которые могут проявиться.
Бесконтрольное потребление АБ обедняет наши вооруженные силы в целом для медицины будущего. В случае настоящей необходимости мы рискуем проиграть, растратив прекрасное изобретение на пустяки.
Есть еще БОЛЕЕ ВАЖНЫЕ, но малозаметные вопросительные пункты, о которых вы, быть может, даже не думали:
? Вы и врач не знали, что лечили, но «это» прошло. Помог антибиотик или просто прошло?
? Как понимать динамику, если развилось осложнение своим чередом вследствие ОРИ? Это антибиотик «не тот», раз не вылечил «это», или просто он был не к месту? Или подтолкнул развитие осложнения?
? У ребенка понос. Это антибиотик подсуетил или… ?
? У ребенка сыпь. Это аллергия, реакция на антибиотик? А может вирусная экзантема? Про аллергию придется помнить, ведь повторное назначение этой группы препарата теперь может быть опасным.
? Формирует привычку «нервничать» подобным образом. Прошлый раз «яневыдержала» и потом стало легче, сейчас не буду ждать и «яневыдержу» раньше.
? Закрепляет во мнении, что «только так мой ребенок выздоравливает», причем не только родителя, но и ребенка (иногда даже врача).
***
ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ ВОЛШЕБНУЮ ТАБЛЕТКУ ОТ ТРЕВОГИ?
«НЕ назвал - не осознал»
Назовите конкретные вещи, сеющие в вас смуту, когда вы смотрите на сопливое чадо, своими словами:
- я уже 2 часа играю с ним, а он все цепляется за юбку и ноет;
- он спит только на груди, а я мечтаю помыться в душе третий день;
- я неделю уже не сплю из-за его «нормального кашля»;
- я хочу отправить его в сад, но другие мамы против наших соплей и кашля;
- когда он кашляет, я прямо вижу, как сопли «спускаются вниз» и заполоняют все легкие;
- зеленые сопли ползут в его мозг, а я здесь сижу и ничего не делаю.
Не заставляйте себя НЕ думать о белой обезьяне, просто НАЗЫВАЙТЕ своими словами.
ВОЗМОЖНО:
- уже на этом этапе, облеченные в слова мысли покажутся недостойными поведения «яневыдержала»;
- это позволит выделить настоящие «красные флажки» из запутанного клубка тревог и усталости.
Сформулированная в слова родительская тревога - бесценная подсказка для врача в решении квеста «где прячется монстр». Тревога родителя может стать ОЧЕНЬ важным инструментом для врача, ведь это вы проводите с малышом 24 часа в сутки.
Поэтому, растите свою медицинскую грамотность, поэтизируйте тревогу в слова и пусть «янемоглатерпеть» больше не будет поводом, по которому ребенок получает необоснованное лечение для родительского успокоения.
Автор поста: Ольга Лойко - врач педиатр-неонатолог, врач паллиативной помощи со стажем 13 лет, мама троих детей