36-я неделя или 8 месяцев беременности ровно)

Будущий малыш

Вес малыша около 2,6 кг, а рост может достигать 47 см.

Личико крохи стало гладеньким, появились пухленькие щечки. Он постоянно что-то сосет: пальчики на руках или даже ножку. Так он тренирует свои мышцы, которые в будущем будут совершать сосательные движения.

Так как малышу тесно в матке, его движения становятся не такими активными, но, не смотря на это должны чувствоваться каждый день.

Череп малыша ещё достаточно мягкий, кости не сросшиеся. Это поможет ему успешно пройти родовые пути, «сплющиваясь» то в одном, то в другом месте.

С этой недели кроха будет ежедневно набирать в весе от 14 до 28 грамм.

Маленькая печень уже вырабатывает железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни.

Что новенького?

У вас может появиться ощущение, что живот уже начал потихоньку опустился вниз. И действительно, сейчас малыш перевернулся головкой вниз, готовясь к «выходу в свет», а матка, обтекая его контуры, опускается вниз. Снижается давление на желудок и грудную клетку. Это определённо принесёт вам облегчение дыхания и приступов изжоги. Но вот вес малыша и его новое положение могут усилить смещение центра тяжести и вызвать боли в позвоночнике.

Мама

Дно матки находится под грудиной – около 15 см над пупком, что по-прежнему причиняет неудобства. Конечно, вы уже устали, но помните о том, что долгожданная встреча уже близко!

Вы наверняка уже выбрали роддом и узнали кое-то о врачах. Вам уже известно, как будут проходить роды – естественным путем или методом кесаревого сечения.
У некоторых беременяшек под воздействием гормонов начинают расти волосы в непривычных местах. Например, может сильно заволосатиться живот. Беспокоиться по этому поводу не стоит – волосы исчезнут через месяц-два.

Уже пора понемногу готовится к родам. Читайте больше тематической литературы, беседуйте с «опытными» мамочками. Главное, помните, что роды – это в первую очередь работа. Это не боль, не неприятности, а именно работа. И чем старательнее вы будете ее выполнять, тем легче и быстрее пройдут роды.

Начинайте собирать сумки в роддом или писать список необходимого. Не обращайте внимания на предрассудки – вашему малышу одежда понадобится сразу же после рождения, поэтому ее стоит купить заранее. Купите бюстгальтер для кормления, несколько халатов на пуговицах и прочие необходимые мелочи, чтобы потом не приходилось в поте лица бегать по аптекам и искать.
Малыш

Все органы детки продолжают развитие и совершенствование, в том числе центры нервной регуляции дыхательных процессов, кровообращения и терморегуляции. К середине этой недели дыхательная и сердечно-сосудистая системы вполне созрели и им почти не страшны преждевременные роды. Если роды наступят сейчас, то легкие малыша уже способны обеспечивать организм необходимым кислородом. На 36 неделе ребёнок уже полностью определился со своим положением в полости матки, и изменить позицию у него уже, скорее всего, не получится. Кости черепа малыша сейчас довольно мягкие, их соединение заполнено специальной упругой тканью. Такое строение костей черепа обеспечит возможность продвижения малыша по узким родовым путям. Голова ребёнка даже может слегка изменить форму - это предохранит головной мозг чада, и ваши родовые пути от травмирования. Оставшееся время необходимо вашему малышу для того, чтобы адаптироваться к стрессу, во время родов.

Что сделать на этой неделе?

Посещения женской консультации снова станут чаще – теперь вам рекомендуется бывать у доктора раз в неделю. Вероятно, потребуется сдать общие анализы крови и мочи, анализы на СПИД и сифилис. Осмотр акушера-гинеколога выявит состояние слизистой и микрофлоры родовых путей. Вам снова измерят окружность живота и уровень артериального давления. На этой неделе также показано посещение окулиста и терапевта. Заранее обсудите со своим врачом тему обезболивания родов. Попросите врача рассказать вам как именно могут быть обезболены роды, о вариантах полного или частичного облегчения болевых ощущений. Если вы не сделали этого ранее, то позаботьтесь о приобретении послеродового бандажа. Уже совсем скоро он вам пригодится. Бандаж незаменим для всех женщин в первые несколько месяцев после родов. Именно в это время происходит восстановление формы. Важна правильная фиксация брюшной полости, за сёт этого быстрее происходит сокращение тела матки, а внутренние органы легче становятся на прежнее место. Бандаж понадобится вам уже в роддоме, он воспрепятствует отвисанию передней брюшной стенки и форму вы восстановите в два раза быстрее.

Теперь Вы будете видеться со своим врачом еженедельно.

Большинство плодов к этому времени располагаются в матке головой вниз. Однако некоторые малыши (в среднем - 4 из 100) занимают положение вниз ягодицами. Это называется ягодичным или тазовым предлежанием. В таком случае возможны некоторые проблемы в родах, хотя и не обязательно. Достаточно часто акушеры предупреждают будущую маму о том, что родоразрешение кесаревым сечением для нее должно рассматриваться как один из реальных вариантов.

Существует несколько способов, дающих шанс исправить предлежание. И сейчас самое время для их применения.

1-й способ - "Убеждение"
При всей кажущейся "ненаучности" этой методики она часто дает положительный результат!
Суть ее заключается в следующем: специалист, владеющий этим методом как бы "мысленно убеждает" малыша следовать за руками врача, помещенными на живот женщины. Самое главное - отсутствие сопротивления со стороны мускулатуры женской матки и передней брюшной стенки.
2-й способ - "Принуждение"
Несмотря на столь недоброе название, ничего страшного во время попытки поворота плода этим методом не происходит. Просто будущая мама несколько минут в день проводит в особом положении - на спине, упираясь ногами в стену, с подложенной под поясницу подушкой. И так два раза в неделю на протяжении полумесяца. Малыш, который в таком положении ощущает себя весьма дискомфортно, иногда самостоятельно разворачивается на 180 градусов.
3-й способ - Рефлексотерапевтический
При помощи специальной полынной сигареты для лечебных прижиганий оказывается воздействие на особую акупунктурную (биологически активную) точку, контролирующую некоторые функции матки. Использование этого метода, заимствованного из арсенала традиционной восточной медицины тоже способно вызвать поворот плода.
4-й способ - Наружный акушерский поворот
Этой методикой пользуются только в акушерском стационаре. Для начала необходимо провести детальное ультрасонографическое исследование положения плода, затем ввести женщине медикаменты, предотвращающие преждевременное появление схваток. Сам поворот осуществляется руками врача, которые приподнимают плод из полости таза, одновременно оказывая мягкое разнонаправленное давление на область головки и ягодиц малыша. В случае каких-либо серьезных осложнений, от появления которых не гарантирована эта манипуляция, проводится экстренное кесарево сечение.


Вышеописанные способы оказываются полезными почти в половине всех случаев. Но даже если все это оказалось безуспешным в плане поворота малыша - отчаиваться никаких причин нет. Ежегодно тысячи детей рождаются в тазовом предлежании, и подавляющее большинство из них не имеют сколь-нибудь значимых осложнений.

К концу 36й недели оптимальная прибавка в весе составляет 13 кг.

В последний месяц беременности матка становится очень чувствительной к толчкам и движениям ребенка, который теперь старательно «разминается». Периодически напрягается и мускулатура матки. Это может быть несколько раз в сутки, но длится недолго. Не пугайтесь! Преждевременные роды вам не грозят: просто матка как бы делает «гимнастику», происходит своеобразная «репетиция» будущих родов.

Прислушайтесь к себе: если матка напрягается редко и вы не чувствуете боли, нет ритма напряжения — значит все в порядке, все как нужно.

Но, чтобы прогнать беспокойство, на всякий случай засеките время и запишите, через сколько часов или минут матка напрягается (если часто, если появляется боль - срочно вызывайте «скорую»).

Но пока причин для тревоги нет, лягте или удобно расположитесь в кресле, отдохните. Будет замечательно, если поговорите с малышом: «Маленький мой, тебе чего-то не хватает? Хочешь, чтобы мы пошли погулять? Сейчас так и сделаем».

Сохраняется угроза позднего токсикоза. По-прежнему необходимо тщательно контролировать вес, количество выпитой и выделенной жидкости.

Напомним: в среднем в организме взрослого человека примерно 4—4,5 л крови, а у беременной к 32 - 36 неделям беременности ее количество увеличивается до 5—5,5 л. Этот дополнительный литр находится в новом круге кровообращения, который возникает во время беременности и обеспечивает жизнедеятельность плода. При токсикозе в женском организме накапливается жидкость, задерживаясь, в основном, в тканях. Появляются отеки, и объем циркулирующей крови уменьшается. Это означает, что через плаценту ее проходит меньше. В результате ребенок недополучает питательные вещества и кислород, страдает и испытывает настоящий стресс!

Чуткий организм матери улавливает сигнал «S0S» от плода, и цифры артериального давления женщины резко подскакивают: ведь необходимо, чтобы ее кровь донесла до ребенка все необходимое! А как чувствует себя человек, у которого повышено АД? Конечно, плохо! А помогая маме и снижая ее АД, мы снова ухудшаем состояние ребенка, и он вновь вынужден «просить» защиты у матери... Получается замкнутый круг, разорвать который невозможно.

Обязательно:

• побольше гуляйте и ходите пешком;
• в меню должны входить мясо, рыба, яйца, творог, овощи, фрукты, соки, т. к. плоду нужен белок, он жадно забирает все ценное;
• принимайте поливитамины для беременных (генде-вит либо другие);
• отдыхайте днем. Ложитесь на бок, немного приподнимите ноги, положив под них подушку, чтобы «ушли» отеки, если они есть. Если хочется, можете и поспать.

Настроение женщины в последние недели беременности бывает разным: это зависит от темперамента, условий жизни. Если у будущей мамы «интересное положение» протекает нормально, а дома к ней относятся с нежностью и пониманием, если ребенок желанен для всех — она спокойна, как бы немного отрешена от окружающего мира и все больше прислушивается к тому, что внутри нее.

Однако бывает, женщины чувствуют беспокойство, дискомфорт, начинают себя жалеть и нередко плачут, испытывая панический страх перед предстоящими родами.

Этим отличаются чаще немолодые первородящие дамы: уже имея за плечами житейский багаж, наслышавшись всяких рассказов, женщина «примеряет к себе» любую патологию, какая только может быть при родах, и уже заранее начинает пугаться. Хочется обратиться к родным такой женщины: пожалейте и ободрите ее, постарайтесь создать хорошее настроение, неважно как и чем — прогулкой, подарком, нежным словом. А вы, милая дама, вместо того, чтобы плакать, выпейте валерианки. Но никаких других успокаивающих средств без разрешения врача принимать не следует.

В эти недели беременности вы должны уже решить, где будете рожать: определиться, в каком лечебном учреждении, познакомиться с врачом, выяснить, кто его сможет заменить, и др. Наблюдающий за беременностью врач поможет вам в решении этих вопросов.

Старайтесь не лежать на спине. В таком положении тяжелая матка может прижать аорту — возникает так называемый синдром нижней полой вены. Результат — сильное сердцебиение, при котором иногда даже теряют сознание! Приучите себя уже сейчас спать и отдыхать лежа на боку.

Сексуальная жизнь в 33-36 недели беременности не рекомендуется. Половые пути готовятся к родам. Ребенка нельзя тревожить, иначе он вздумает вдруг повернуться и принять другое, неудобное для родов положение. Возможно и внесение инфекции в родовые пути женщины.

К ТРИДЦАТЬ ШЕСТОЙ НЕДЕЛЕ беременности матка как бы отодвигается от диафрагмы, отходит вперед, «отвисает». Это происходит потому, что головка ребенка прижимается ко входу в таз матери. И ей сразу же становится легче дышать. Это сигнал — до родов остался один месяц! Ваш малыш бодр и полон сил.

Следует знать: при появлении кровянистых выделений, излишков околоплодных вод, необходимо, не ожидая родовых схваток, немедленно ехать в родильный дом.

Если у плода ягодичное предлежание, при отхождении вод может выпасть пуповина. Это опасно для младенца. А при интенсивном излитии вод, если не принять срочных мер, околоплодная оболочка становится «ловушкой» для плода...

Сердце малыша становится совершенным, остается небольшое отверстие между предсердиями, но оно закроется с первым вздохом при рождении.

Идет окончательная «отделка» центральной нервной, эндокринной, иммунной систем. И, конечно, в самом разгаре природная «установка» на рост. Чтобы прибавить в весе, ребенок усиленно забирает у матери все, что ему необходимо. Он не только питается за ее счет, но в еще большей, чем в предыдущий месяц мере управляет ее организмом: если возникает угроза прерывания беременности, значит, худо именно плоду, а не маме.

Так выглядит ваш малыш.

Черты лица закончены, словно «отточены» резцом скульптора. Кожа стала заметно светлее, ушел непривычный неискушенному глазу пронзительно-розовый цвет и почти совсем исчезла сыровидная смазка. А вот небольшой пушок на теле пока сохранился. Ноготки отросли и уже выступают за края пальчиков. На ладошках и стопах проступил кожный узор — неповторимый, свойственный только этому человеку. Узор, который сохранится на всю жизнь. Развернулись и «отошли» от головы плотно прижатые к ней раннее ушки. Набирает «массу» живот, и за счет этого пупок «продвигается» вверх, к своему законному месту.

Он уже зрелый человечек. И если рождается в эти недели беременности, не требует особых усилий для выхаживания.

Вес плода к концу 36 недели беременности — 2100-2700 г, рост — 44-45 см.

ПОДГОТОВКА К РОДАМ В БОЛЬНИЦЕ

Прежде всего вам небходимо познакомиться с больницей, где вы собираетесь рожать.

Совместно с врачом составьте план подготовки к родам и самих родов и обсудите вопросы, которые могут возникнуть.

Упакуйте вещи для больницы в чистые новые полиэтиленовые пакеты: халат, трусики, тапочки, хлопчатобумажные носки, туалетные принадлежности: мыло, зубную щетку и пасту, крем для лица, салфетки, гигиенические пакеты, прокладки для груди, бюстгальтеры для кормления, одежду, в которой вы вернетесь домой, обычную косметику и другие личные вещи на ваше усмотрение. Не забудьте блокнот, ручку, часы.
Если образуется немного свободного времени в подготовке к родам, отвлечься, успокоиться вам поможет небольшой магнитофон или телевизор, а лучше плеер с наушниками, чтобы не мешать соседкам. Слушайте приятную музыку, лучше классику.
Список необходимых вещей вам подскажет врач.

Выглядит он примерно таким образом:

• документы:
• обменная карта;
• копия медицинского страхового полиса;
• паспорт;

одежда:

• спортивный костюм
• домашняя пижама;
• носочки (нескольк пар);
• одноразовые трусики (не менее 7 штук);
• бюстгальтер для кормления (2 штуки);
• 2-3 ночных рубашки с широкой горловиной или застежкой спереди (1 или 2 штуки);
• длинные футболки (2—4 шт. идеально подходят для родильного зала);

средства личной гигиены:

• прокладки супервпитывающие 2—3 пачки — идеально подходят удлиненные ночные);
• одноразовые прокладки для груди (пачка, дома можете перейти на тканевые, но в родильном доме лучше одноразовые) туалетная бумага;
• зубная щетка;
• зубная паста;
• расческа (заколки, гребень, ободок, если кому-то надо);
• губка или мочалка;
• шампунь и гель для душа;
• мыло (удобно использовать жидкое мыло с антибактериальными свойствами;
• полотенца (2 штуки);

всякая всячина:

• телефон;
• записная книжка;
• ручка;
• пакеты для грязного белья;

необходимо:

• средство от трещин в сосках (к примеру, шалфеевую настойку и облепиховое масло);
• гигиеническая губная помада;
• молокоотсос (что-нибудь очень простое, легкое в уходе. Актуально для бесплатных отделений с раздельным содержанием малышей и мам, когда кормления идут по роддомовскому расписанию, а не потребностям ребенка);

для малыша:

• одноразовые подгузники для новорожденных на 2-5 кг. (1-2 пачки);
• обычно одежду для малыша выдают больничную, но можно свою (4-5 х/бумажных комбезов на р-р 56, с застежкой от ножки до горлышка, 2-3 теплых кофточки, маленькую трикотажную шапочку, носочки и тонкие варежки).

Одежду для мамы и малыша на момент выписки может папа принести к выписке или сразу взять с собой.

Роды — процесс, требующий много сил и энергии. После появления младенца вполне может разыграться волчий аппетит и уж точно захочется пить. Поэтому не мешает взять из дома фрукты, кислый сок, лимоны, а не дожидаться, когда их принесут родные.

Если есть желание, прихватите из дома фотоаппарат (только без вспышки). Маленькие детки меняются ежеминутно. А как хочется остановить мгновение!

Помните: паспорт, обменная карта, страховой полис должны быть при себе. Это не значит, что без них вас не примут в роддом. Примут обязательно! Но лучше, если эти документы все-таки будут.

Не берите в роддом книги, шерстяные вещи, мягкие игрушки! Именно на этих вещах болезнетворные микроорганизмы живут максимально долго.

В некоторых роддомах будущему отцу разрешают присутствовать при родах, и тогда он кое-что должен знать заранее...

К сожалению, немногие из дам хотят, чтобы в такие важные минуты рядом был муж. А если женщина согласна — это говорит о высочайшем доверии к любимому человеку. В том, что современные отцы мало участвуют в воспитании детей, виноваты нередко женщины. Тетушки, бабушки, мамы, жены просто не подпускают мужчин к младенцу. А ведь известно, если отец с рождения нянчится с малышом, он будет крепко связан с ребенком пожизненно.

Папа должен быть хорошо подготовлен к родам и осведомлен, что это собственно такое. Начинаются они схватками, которые длятся несколько часов. Далее — потуги, когда малыш попадает в родовые пути. Это самый активный процесс в родах. Потом ребеночек появляется на свет. До этого момента не проливается ни капли крови. Она появляется, когда отделяется послед. Малыш рождается, и очень полезно тут же положить его маме на живот и приложить к груди.

Если все это представлять заранее, роды не покажутся пугающим и неэстетическим зрелищем. К тому же, муж, как никто другой, поддержит свою «половинку». Разговаривайте с роженицей, ободряйте ее.

Награда за смелость не замедлит явиться: вы первый — даже раньше жены! — увидите свое «произведение». А для мужчин, как и для женщин, — это незабываемое событие.

Боль при появлении ребенка на свет совершенно естественна. И многие мамы не хотят от нее отказываться, считая: так их связь с малышом будет еще крепче. Но все-таки женщина должна знать: у нее есть выбор, и боль возможно снять. В любом случае, главное — не бояться рожать, потому что боль часто связана со страхом. Если же знать, что с тобой происходит в каждый конкретный момент, уметь расслабляться и правильно дышать, страха не будет.

На стадии схваток возможно медикаментозное обезболивание. Его схему, лекарственные препараты и метод введения подбирает индивидуально врач-анестезиолог вместе с гинекологом.

Кроме общего наркоза, в российских родильных домах стал применяться метод перидуралыгой анестезии, снимающий боль, ниже пояса. Обезболивающее лекарство вводят между двумя позвонками поясничного отдела позвоночника, не затрагивая при этом спинной мозг, и нервы, отходящие от спинного мозга, моментально теряют чувствительность. Женщина находится в полном сознании и участвует в родах. Ее контролирует кардиомонитор, фиксирующий сокращение матки, сердцебиение малыша. Как только шейка матки полностью раскроется, обезболивание уже не нужно.

Очень важно, что при перидуральной анестезии малыш никогда не рождается в состоянии наркотического сна, а при общем наркозе это порой случается. Однако она не рекомендуется женщинам очень полным, имеющим кожные и нервные заболевания, какие-либо деформации позвоночника, лекарственную аллергию, нарушение свертываемости крови.

За время беременности вы хотите физически, эмоционально и интеллектуально подготовиться к тем необычным ощущениям, которые принесет с собой рождение ребенка. Существенно облегчить свое состояние во время родов вы сможете, пользуясь специальной техникой расслабления, правильного дыхания и многими другими методами.

И ребенок, и тело женщины, независимо от ее желания, готовятся к родам, которые также происходят затем самопроизвольно. Но отношение к родам, как к чему-то неуправляемому, стихийному, рождает страх. К тому же, женщины, как правило, уверены в опасности и чрезвычайной болезненности родов.

Необходимо заранее избавиться от боязни, приобрести уверенность в своих силах и благополучном исходе родов.

Разработанная в настоящее время система психопрофилактической подготовки беременных к родам заключается в следующем. Беременная получает знания о том, что происходит в ее организме в каждом периоде родов, при каждой схватке, каждой потуге. И у нее исчезает страх перед неизвестным. Ей становится понятным и то, почему во время родов нужно вести себя так, а не иначе. Женщина учится правильно дышать во время схваток и при потугах. Она осваивает приемы аутотренинга, самомассажа и обезболивания схваток. Когда будущая мать приобретет все необходимые знания и навыки, она сумеет контролировать, а, значит, и облегчить роды. И они из стихийного превратятся в управляемый процесс.

По статистическим данным, около 35 % женщин, прошедших психопрофилактическую подготовку к родам, могут рожать безболезненно. У остальных 65 % болевые ощущения значительно снижены, и они способны контролировать свое поведение во время схваток.

Роды требуют от будущей мамы больших затрат физических сил. Да и само вынашивание беременности из-за возрастания массы тела и изменений центра его тяжести приводит к увеличению нагрузки на связки, мышцы таза и живота, длинные мышцы спины. А эти мышцы у женщин, как правило, не разработаны. Поэтому в подготовку к родам входят и комплексы физических упражнений.