Постараюсь писать не сильно сухо, но и не растягивать... Всё-таки краткость - сестра таланта🙂 спасибо большое школе для беременных и ГВ, очень много узнала😌
Итак, начну с того, что фразы "молока не хватает", "молоко перегорело", "молоко не жирное", "малыш не наедается" - миф.
Природой так заложено, что только в единичных случаях, в связи с проблемами со здоровьем или отсутствием груди, например, мать кормить дитя не способна, в остальном - просто неопытность и ошибки, которые свойственны каждому человеку.
Когда малыш рождается важно дать понять организму, что кормить пора: для этого ребенка прикладывают к груди после родов, если не приложили - нужно обязательно в ближайшее 6 часов сделать массаж груди, чтобы она запустила свой процесс лактации. Мини отступление от темы - к груди прикладывают ещё по 2 причинам - во время сосания, первый и главный рефлекс ребенка от рождения, у малыша выделяется эндорфины, все понимают, для чего они нужны; второй нюанс - нужно приложить к груди, чтобы желудок ребенка осеменился бактериями матери, а не больничными...
Итак, когда груди понимают, что малыш родился происходит сдед.процесс - организм запускает процесс лактации и начинается вырабатываться гормон пролактин. Грудное молоко состоит первых 2-3 месяца из 3-ёх составляющих: пролактин, кровь и лимфа. И именно пролактин отвечает за увеличение и приведение, так сказать в норму, объема молока. Если вы хотите кормить только грудью, без каш и прочего, важно не давать ребенку соски и бутылочки, а если надо дать лекарство - давайте его с ложечки. Дело в том, что когда ребенок сосет пустышку, бутылочку у него задействованы только окологубные мышцы, их около 10, + соска и пустышка, даже самая новомодная и продуманная, меняет прикус малыша, так как кости черепа самые мягкие, что сделано специально природой, для возможности родоразрешения. Когда же ребенок сосет грудь, он задействует около 40 лицевых мышц, в том числе и щеки, и шею, как следствие, если вы даёте ему то грудь, то соску - он не дурак и выберет то, что сосать легче.
В момент рождения малыша его желудок размером с крыжовник, настолько маленький, что много еды ему и не надо, дальше он начинает расти, а пролактин вырабатывать молоко, именно в том количестве, которое малыш потребляет. То есть сцеживаться вовсе не надо. Если малыш съел 30 мл, то через пару часов вам вернётся 30 мл. Если сцеживаться, можно "раздоиться" и когда вам это надоест, пролактин отреагирует так "ага, слишком много, я выделил 50 мл молока, а съелось 30 мл - будем уменьшать" - от этого и приходят мысли - "молоко пропало". Конечно, особенно в первые дни после родов, кормить грудью очень трудоёмкий процесс и пока процесс лактации не налажен и грудь ещё не понимает, сколько молока ей выделять, ощущение набухания и лишнего в груди придёт к каждой, - в такие минуты нужно промассировать грудь, чуть-чуть, до состояния, когда вам стало легко, но не сцеживать всё молоко с себя, к тому же, сцедить всё - не возможно в принципе, так как оно постоянно возобновляется.
Важно помнить, что адреналин, гормон стресса, является антагонистом гормона пролактина, потому, когда вы нервничаете постоянно вы сами тормозите свой процесс лактации, но это не значит, что "молоко перегорело". Выйдете из стресса и всё наладится.
В первый день, когда из груди выделяется молозиво, могут прийти мысли "малыш не наелся". Тут стоит вспомнить, что во-первых, размер его желудка всего лишь с крыжовник, во-вторых в молозиве содержится около 1700 ккал... 1700 ккал! только задумайтесь! на столь крохотных желудок будет достаточно и пары капель...
Ещё важно помнить, что плачет ребенок по причине, что он голоден - в последнюю очередь, у него просто ещё не развито чувстсво "голода". Потому, прикладывать к груди нужно по требованию, ребёнок плачет - мы приложили, даже если он не ест в этот момент, он получает от сосательного рефлекса выработку эндорфинов и успокаивается. Просто задумайтесь, он родился и абсолютно беспомощен, у него есть руки и ноги, но он не понимает, что это его часть и не может ими управлять... и вот, где-то ему стала давить пелёночка, что он может сделать?! Только заплакать. Потому прикладываем по требованию. Если же спустя время мы понимаем, что это не колики, что ребенок всё равно постоянно плачет, поел, просто пососал, но плачет всё равно, значит тут уже вопрос стоит глубже, чем просто "чешется пяточка". Отсюда нужно проверить следующее: помимо несовершенного желудка малыша, который в утробе матери не функционировал и первые 6 месяцев после рождения он наполняется необходимыми ферментами (отсюда около 100 дней все дети проживают период коликов), не до конца сформированными на момент рождения остаются ещё 2 органа: уши и почки, и часто, детки плачут по причине, что именно ушки или почки их беспокоят. Проверьте, как проверяют обычный отит, за ушками следка нажмите, сзади по спинке слегка постучите пальцами своими - ребенок заплакал? Значит проблема в них. И по той же причине, первых пару месяцев не рекомендуется чистить уши малышу, потому что они ещё формируются и сера - естественный барьер защиты от всяких микробов.
Дальше хочется рассказать, что кормить ребёнка важно днём в промежутке каждые 1,5 часа, максимум 2, а ночью каждые 2,5-3 часа. Кормление каждые 3 часа ничем не подтверждённый факт, ни ВОЗ, ни консультанты по ГВ, ни медицина этого не советует. Откуда тогда взялись эти цифры? Дело в том, что после войны, когда большая часть мужского населения погибла и женщины пошли работать на заводы, для кормящих были сделаны перерывы каждые 3 часа, чтобы они могли пойти домой и покормить своих малышей. Так что цифра эта берёт своё начала именно отсюда... А что же происходит на самом деле? Молоко матери состоит из 2 слоёв, скажем так, - переднее, жидкое, которое на 80% состоит из воды, и заднее, жирное, которое состоит по большей части из бжу. И фактически, для его усвоения детскому организму нужно каких-то, грубо говоря, 30-50 минут. И картина рисуется следующая. Каждые 1,5-2 часа мы прикладываем малыша к груди, а эти самые 1,5-2 часа состоят из того, что первую половину времени он ест и бодрствует, а вторую половину времени, он спит. Как только у него кончается энергия, он просыпается и начинает плакать. Если же ваш малыш спит по 3-4 часа вначале своей жизни, и вы вроде бы радуетесь, что какой же он меня молодец, спокойный, то пора начать наоборот волноваться, ведь если он спит так долго, значит у него просто нет сил проснуться и покричать. Отсюда и попадают детки в больницу. Так что если ваш малыш спит, а 1,5-2 часа прошло, не нужно бояться его будить, наоборот, будите и кормите. А вот если ребёнок находится на смеси, то для ИВ как раз характерны 3-4 часа сна малыша, потому что смесь тяжелее и сложнее усваивается организмом.
Кстати, именно по причине того, что переднее молоко на 80% состоит из воды, мы не даём малышу воду в чистом виде. Воду вводим вместе с прикормом в 6 месяцев, с ложечки, кружечки или поильника. Иначе, если вы дадите крохотному желудку воду, а потом он попьёт переднее молоко, не насыщенное бжу, тогда у него не останется ни места в желудке для заднего молока, ни сил, о которых писала выше.
Понять, что ваш малыш наедается можно взвешивая его. Взвешивать нужно посуточно, в одно и тоже время. Нижние пороги прибавки в весе малыша за сутки 30 грамм, за неделю 125 грамм, за месяц 500 грамм. Если же вы не хотите покупать весы (лично я не вижу смысла), а ждать неделю до взвешивания в поликлиннике сил нет, измеряйте "пописами". В норме в день, если ребёнок наедается, должен писать от 8 до 12 раз в размере около 15-30 мл за раз (это 1-2 столовых ложки), за исключением первых 7 дней жизни (в 1 день 1 попис, во 2 день 2 пописа, в 3 - 3 и т.д. до 7 дня включительно). И вот если ваш малыш не какает 2-ой день, при условии, что он на ГВ полностью, - это не страшно, а вот если не писяет - пора задуматься. Были проведены исследования, когда малыш до 30 дней не ходил "по-большому", буду на ГВ, и был абсолютно здоров. Я не призываю проверять это, но не нужно поддаваться панике и нервничать, если сегодня он не сходил "по-большому", помним, что адреналин, гормон стресса, блокирует выработку пролактина, гормона лактации.
Грудное вскармливание называет грудным, а не сосковым, потому что для правильного кормления, без трещин и, чтобы не было застоев, приводящих к маститу и прочему, нужно, чтобы ребёнок брал в рот не только сосок, а и ареалу вокруг него (в зависимости от самой ареолы, она может поместиться вся или частично в рот малышу). Для того, чтобы правильно приложить малыша к груди, важно: взять грудь в складку (захватив снизу меньше, сверху больше, чтобы сосок смотрел вверх), положить ребёнка живот к животу, так, чтобы его нос находился напротив соска, второй рукой держать шею ребёнка. Дальше ребёнок запрокидывает голову, открывает рот и сосок попадет на верхнее нёбо, а не на язык, который у малыша как наждачная бумага, и в процессе сосания язык волной работает по соску и ареоле, тем самым правильно массируя грудь, что способствует её опорожнению и сосок не травмируется. Ниже в рисунке всё описанное словами выше.
А чтобы не было маститов и опорожнялись все доли груди, нужно хотя бы раз в день менять позу кормления, даже если есть любимая. Всегда в первую очередь через протоки молоко выходит с той доли, куда направлен подбородок малыша. То есть при позе стандартной живот к животу - это нижние доли, если кормить "из под руки" - боковая внешняя доля, если лёжа - то боковая внутренняя. Ну вот вроде как-то так.
Кормить никогда не больно. Если больно, значит не правильный захват (исключение первые дни после родов, чрезмерная чувствительность сосков).
Дальше о гигиене груди... Если трещины появились - крем Пурелан в помощь, либо, если найдёте в аптеке (у нас в Ростове такая есть, которая до сих пор готовит лекарства по рецептам) чистый Ланолин - это те средства, которые не надо смывать перед кормлением. Всё остальное, например Бепантен, - лекарство, грудь придётся вымыть. Так же, уже доказано, что мыть грудь перед кормлением не нужно - во-первых, это сушит кожу, вполне достаточно того, что 2-3 раза в день вы следите за гигиеной своего тела, во-вторых железы Монтгомери (пупырышки на ареоле) выделяют секрет, который напоминает малышу запах из утробы матери. Этот секрет, это жир, который защищает и увлажняет наши соски (если их постоянно намывать - они потрескаются без вмешательства малыша).
Ещё есть одна причина проблем с кормлением (кроме физиологической особенности строяния груди матери) - это уздечка малыша. Короткая верхняя или нижняя уздечка мешают правильному захвату, отсюда нервничают и малыш и мама. У нас в роддоме проверяют уздечку, но вообще, это может проверить и сама мама, способов много (губы у малыша не выворачиваются, можно палец в рот положить и почувствовать, работает ли он по пальцу всем языком волной или только краем и другое. В любом случае, если есть сомнения - нужно показаться к врачу как можно скорее. Дело в том, что в первые пару недель жизни малыша нервные окончания ещё не работают "правильно" и если уж и подрезать уздечку, то лучше сделать это в первые 10-14 дней жизни - тогда он ничего не почувствует.
Дальше о чудесах молока. В грудном молоке содержится около 4000 важных ферментов, витаминов и минералов, ни одна смесь не сможет похвастаться этим. В грудном молоке есть что-то, что не даёт развиваться раковым клеткам груди, + доказано, что дети, которые были на ГВ в будущем меньше подвержены появлению раковых заболеваний. Грудное молоко приносит пользу и необходимые витамины и минералы ребёнку до достижения им 7 лет, дальше что-то меняется в организме ребёнка и молоко перестаёт усваиваться так, как раньше, так что сколько кормить - это только желание мамы и малыша, но как по мне, лет до 3 можно точно спокойно, так как процесс лактации налажен и молоко не течёт, а приходит в том количестве, в котором ушло. Кстати, после того, как вы перестаёте кормить, молоко в груди ещё находится 3 года! А если забеременели вновь, да, вкус молока меняется под действием гормона прогестерона, но вреда от этого малышу никакого и многие дети едят спокойно и такое молоко. На грудном молоке можно готовить каши. Его можно морозить до 6 месяцев (если нужно разморозить - достали, дали оттаять при комнатной температуре, дальше согрели на водяной бане 60-80 градусов), держать без холодильника до 4-6 часов, а если нужно сохранить чуть дольше - на сутки ставим в стерильных контейнерах в тёплой части холодильника, если на 2 суток - у задней части, где холоднее (ну или наоборот, если у вас новомодный холодильник с функциями всякими).
Дальше об особенностях груди - её невозможно застудить, потому кормить на морозе не опасно. Если в груди есть дискомфорт - положите лифчик в морозилку или мокрое холодное полотенце, в начале нормализации лактации - будет помогать. Но! Прикладывать на грудь тёплое - запрещено, лить горячий душ на неё тоже, носить лифчик с косточками во время кормления - всё это приведёт к маститу и прочей дряни.
Чтобы не было распирания груди, можно устраивать дежурство груди - 2 часа через 2 кормить то одной, то другой грудью. Но если вы покормили, а другая, сил нет, приносит дискомфорт- подсцеживаем, 3-5 минут массируем легко и перебираем пальцами.
Питание во время ГВ должно быть максимально разнообразным, но помним, что не всё сразу - ввели новый продукт, через 2-4 часа, кормя смотрим на реакцию малыша, если нет аллергии - можно уже есть данный продукт. Особенность такая - когда мама есть продукт и ребёнка на него сыпет - высыпания идут на коже только. А вот если вы данный продукт не ели, а потом дали сразу в виде прикорма после 6 месяцев и малыша высыпало - то это значит, что его посыпало ещё и на внутренних органах, такая аллергия имеет свои последствия. Потому важно за 6 месяцев попробовать как можно больше продуктов, чтобы вместе с вашим молоко в организм ребёнка поступило как можно больше ферментов и девственный желудок приспособился к дальнейшему прикорму. Однако, есть и исключения: до 6 месяцев категорически запрещено жаренное и жирное(слишком много нужно задействовать желудку для переработки подобных продуктов, а желудок малыша рождается девственным), цельное молоко (заменяйте на рисовое или кокосовое, если не можете без него), орехи и мёд, а так же морепродукты (раки, молюски и кальмары). До 1,5 месяцев нельзя цитрусовые (апельсин, мандарин, киви, кроме лимона), красное (болгарский перец, морковь, помидоры, свекла, клубника), бобовые. Так же через 1,5 месяца можно вводить в рацион чеснок и лук (они не аллергичны, но меняют вкус молока). А после 10-14 дня можно пробовать лимон, горький шоколад, желток. И лучше заменить курицу на индейку, так как мясо курицы гораздо чувствительнее, усваивает и сохраняет больше антибиотиков в себе.
С консультантом по ГВ мне очень повезло, она ко всему прочему ещё и психолог. Рассказала ещё пару полезностей.
С ребёнком нужно говорить, с самого рождения, вербальный контакт даёт ему понять, что обращаются к нему, даже если вам кажется, что это глупо (мы сейчас с тобой покушаем, потом оденемся, вначале ручки, потом ножки и т.д.).
3 этапа становления развития ребенка:
от 0 до 3 месяцев он всё выражает только плачем
от 3 до 6 месяцев, помимо плача, он выражает эмоции ещё и улыбкой.
от 6 месяц до 3 лет - у него формируется привязанность (чаще всего это мама, но может быть и папа, бабушка).
Так вот, на 3 этапе развития, для формирования нормальной психики малыша важно, чтобы человек, к которому он привязан, скажем так, не нарушал свои обещания и не предавал. Тогда, когда ребенок уверен, что если он плачет - его берут на руки (а ведь в 2 месяца малыш не понимает, что мама занята и подойдёт через 20 минут к нему, он понимает только одно, он плачет и он один) в будущем не случится проблем и истерик - вы приведёте малыша в садик и скажете: "Сегодня ты в садике 3 раза поешь, 1 раз поспишь и я заберу тебя", и он спокойно останется, потому что вы ранее его не предавали. Тогда где-то в 1,8 месяца ребенок спокойно уйдёт в свою кроватку, а в 3 года сможет спать в другой комнате.
После 3 лет дети начинают идентифицировать себя, они становятся не просто дети, а мальчик и девочка. И тогда оценивать их поступки может только однополый взрослый. То есть если это девочка, то давать оценку её действиям может только мама, а папа должен повторять для здоровой психики дочки: ты у меня самая красивая, самая красивая, самая красивая, самая добрая и самая умная. И наоборот, только папа может оценить поступки и действия мальчика, ведь он мужчина и имеет аналогичный опыт, знания, платформы внутри себя для правильной и справедливой оценки, а мама в этот момент любит мальчика (или папа дочку), любит безоценочной любовью и повторяет: ты у меня самый умный, самый сильный, самый смелый, самый добрый и самый красивый. И именно в таком порядке, потому что эти качества нам и важны в мужчинах, и при этих качествах ему достаточно быть чуть красивее обезьяны))) посмотрите на Чилентано).
Вообще важно помнить, что дети рождаются без багажа знаний и чемодана опыта за плечами. Как и мы, когда идём на роды, мы не можем оглянуться назад, чтобы вытащить те или иные воспоминания, хотя даже на проще, мы почитали и хотя бы предполагаем, что нас ждёт. Потому, когда ребёнок хочет одеть поверх штанов трусы, не нужно на него кричать, это испытание для нас в первую очередь. Может он просто парадирует Супермэна. Или когда она села в лужу в красивом новом розовом платье. Она не знает что будет, как это, + она хочет посмотреть и на вашу реакцию. Другое дело, что если вы с ребенком разговариваете, в будущем можно всего избежать, показав обратную сторону медали. Например, ребенок вытер чистыми перчатками грязную машину, спросите понравилось и потом дома дайте ему мыло, постирать эти перчатки. Не важно, как он их постирает, пусть вы потом их перестирывать будете, ему и знать это не нужно. Однако в другой раз, когда он захочет вытереть перчатками грязную машину, он вспомнит, что после ему придётся их постирать, и вряд ли захочет сделать это снова.
В общем получилось совсем уж не кратко, очень сумбурно, потому что перепрыгивала с темы на тему, и скорее всего, это далеко не вся истина, потому что всё настолько индивидуально, что и по-другому может быть. Однако, у меня опыта нет, а всё, что я слышала на школе было так подкреплено примерами и доказательствами из жизни, что вызывает доверие. И при всём уважении к бабушкам, мамам и друзьям - только мать может знать, что лучше для её ребёнка. Вспоминается совет бабушек, что для хорошей лактации нужно пить горячее молоко с мёдом. Почему?! Не знают, нужно и всё. А на деле - молоко нельзя, так как появится непереносимость лактозы, в том числе появится аллергия на материнское молоко. Мёд - сильный аллерген, итак все знают... А почему горячее? Да не важно, будет это чай, вода, или в душе вы себе на спину польёте горячую воду. Сам факт, что тепло вызывает у нас приятные ощущения, вырабатывает нужные гормоны и просто способствует выработке молока. Всё, что доставляет нам удовольствие, а не только горячее молоко с мёдом.
Мы, в общем-то обсуждали ещё много чего, например, что для комфорта малыша в комнате должна быть температура 19-23 градуса, и не важно, что для вас это холодно, у малыша рост меньше и кровь циркулирует по кругу куда быстрее, потому ему это комфортно. Ножки нужно держать в носках, голову одевать в чепчик после купания, кормить под телевизор нельзя - вызовет привыкание, рефлекс, и во всём должны появляться ритуалы, тогда ребенок будет знать, что после сказки, он купается, а после купания приходит время сна.
Может кто-то и для себя найдёт тут много полезного, а кто-то поделится своими знаниями. Ну и хочу сразу избежать споров ГВ и ИВ. Я верю, что ГВ лучше для ребёнка, но не буду утверждать, что детки на ИВ какие-то не такие. Только мама знает, что лучше для её малыша😉
