Сегодня был прием у эндокринолога.
Вопросов, как и страхов, накопилось за 1,5 месяца масса!
Вопрос: Шансы СД после родов у женщины.
Ответ: Шансы 50/50, при том для женщин в менопаузе, случае СД после родов или в ближайшие года совсем небольшой. Раз в три года проводится анализ типо ГТТ, ну и при неожиданных сдачах крови нужно отслеживать. Придерживаться диеты, следить за весом, и заниматься физической нагрузкой.
В: Шансы СД после родов у детей.
О: Шансы 50/50 как у всех детей. Для этого каждый педиатр и другие врачи всегда при взятии анализов берут и на сахар - далее отслеживает эндокринолог. Опять же ребенку, как обычному и рожденному от мамы с ГСД, надо вести активный образ жизни, есть правильную еду, и контролировать вес
В: Как отслеживать правильное развитие ребенка при ГСД?
О: Начиная с 32 неделе проводится УЗИ каждые 2 недели, делают замеры и ведут динамику. Если обнаруживаются отклонения, то назначают инсулин, дабы максимально сократить риски.
В: На каком сроке рожают с ГСД и в каком роддоме?
О: Два варианта:
1) Если женщина СГД хорошо держит диету и у нее не скачет сахар, она не колеит инсулин и ребенок развивается стандартно, то рожать можно в любом роддоме, эндокринолог прописывает «разрешение». Естественные роды или КС - по показаниям как обычно.
2) Если женщина, даже при диетах и спорте, не может удержать сахар и колет инсулин, то могут дать направление в спец.роддом. Но об этом с женщиной беседуют уже после 30-32 неделе и принимают решение. В Москве роддом 29 специализируется на родах при эндокринных нарушениях.
В: Можно ли подсесть на инсулин?
О: На него не подсаживаются, отменяют сразу после родов, если женщина его колит.
Но мне не ответили на вопрос, что если женщина колола инсулин при ГСД, и например в 50 у нее СД2, то может ли она перейти на таблетки.
В: С каких показателей назначают инсулин.
О: Назначают инсулин, если при строгом соблюдении диеты и физ. нагрузки показания сахара натощак > или = 5,1 два и более раза в неделю. Если 5,1 одноразово или близко при нарушении диеты или физ. нагрузки, то разбирают каждый случай, и получают втык от эндокринолога.
В: Получение бесплатных расходников - полоски и ланцеты.
О: Необходимо обратиться к терапевту или к эндокринологу в городскую поликлинику с направлением от лечащего эндокринолога (у меня врач от роддома). Если в определенной поликлинике есть закупка данных материалов, то должны выдать, но эта роскошь есть далеко не везде. Надо узнавать. Спросили есть ли прописка по Москве, возможно только по месту жительства выдать могут.
В: Какая правильная физическая нагрузка в день?
О: Обязательно 10-15 минут после основных приемов пищи, и на ночь 30-40 минут. День может быть как активный (целый день шопинг или работа), или пассивный (дома, или в больнице) - значение не имеет. Ходьба после еды 10-15 минут заменяет укол короткого инсулина, 30-40 минут укол длинного инсулина, что улучшает показатели на утро.
В: Важен ли четкий график приема пищи?
О: График не столь важен, хотя лучшего его придерживаться. Утренние замеры сахара после 8-14 часов голодания, так что каждая сама решает, когда у нее ужин, замер и завтрак. Желательно питаться каждые 3 часа: завтрак (строго белковый), второй завтрак, обед, полдник, ужин, на ночь перекус. Небольшими порциями, обязательно с разрешенным количеством углеводов, и много овощей. Обязательно контроль кетонов в моче утром, дабы понять достаточно ли углеводов в организме.
В: Если сомневаешься в цифрах сахара натощак.
О: Если натощак вы аж 3 раза проверили сахар, и глюкометр показывает разные значения, то мы их складываем, делим на 3 и получаем средний сахар. Не все замерят несколько раз, но есть и такие (я), кто сомневается в точности аппарата, либо знает, что высокий сахар не может быть из-за строгой диеты и физ. нагрузки.
В: Почему реакция на одни и те же продукты и порции разная?
О: Реакция на сахар каждый день может быть разная, хотя значения в 0,2-0,5 незначительные, так как играет совокупность факторов - вся еда за день, физическая нагрузка и общее состояние женщины.
Девочки, было бы интересно мое ежедневное (еженедельное) меню (может и рецепты) и цифры, которые выходят после еды?
