Физиология беременности

Хочу все-таки привести три абзаца из "БЭСТ". Речь пойдет об анемии, отеках и давлении во время беременности. О норме. Это важно знать, потому что к сожалению, хоть врачам и известно о том, что в беременность тело женщины меняется не только внешне, но сам подход к диагностике не корректируется. Те же гемоглобиновые нормы, одинаковые для всех. А в результате, диагнозы в карточках и выписанные рецепты. В общем, наслаждайтесь :)

Увеличение объема плазмы крови опережает производство новых эритроцитов (это называется гемодилюцией), вызывая относительную анемию, которая достигает максимума в 24-28 недель беременности. Такое снижение пропорции эритроцитов в крови уменьшает вязкость крови, что облегчает кровоснабжение тканей и снижает нагрузку на сердце. Мягкая физиологическая анемия является индикатором хорошего здоровья во время беременности и указывает на то, что объем сосудов расширяется. Недостаточная гемодилюция связана с повышенным риском мертворождения или задержки развития плода и может быть ранним симптомом преэклампсии (гестоза в простонародье).

Рост объема жидкости также оказывает разжижающее действие на белки плазмы, такие как сывороточный альбумин, фибриноген и глобулины. При более низкой концентрации этих белков жидкости тела устремляются из внутрисосудистого пространства в межтканевое пространство, вызывая отеки. Около 50% беременных женщин имеют отеки. Пастозность (отечность) - это обычно хороший признак, если беременность протекает нормально во всех остальных отношениях; ее наличие повышает вероятность рождения ребенка с оптимальным весом и улучшает показатели неонатальной выживаемости, возможно потому, что она является индикатором адекватного увеличения объема жидкости.

Пульс в состоянии покоя увеличивается примерно на 15-20 ударов в минуту. Артериальное давление немного уменьшается в первые два триместра, но возвращается к обычному уровню к моменту родов. Диастолическое давление обычно падает на 16-20 мм рт. ст., изменения в систолическом артериальном давлении не такие резкие. Низкие показатели артериального давления, например, 86/60, могут встречаться и у молодых, физически активных женщин. Недавние исследования показали, что устойчивое низкое артериальное давление несет в себе повышенный риск мертворождения. Умеренно высокие показатели артериального давления у беременных - гораздо более серьезная причина для беспокойства. Показатели 140/90 могут указывать на начала опасного для жизни гипертензивного расстройства, особенно если они сопровождаются отеками, недомоганием, головными болями.