Предвестники
1) Опускание живота
(все давление переходит вниз живота, становится легче дышать)
Не основной вид предвестников. Живот может опуститься и во время родов.
2) Отхождение пробки
(может начать отходить за месяц до родов, представляет собой соплевидную слизь)
! Если отошла коричневатая или розоватая слизь, родов следует ждать в течении 3-5 дней.
3) Послабление стула
(может начаться с 36й недели 2-3 раза в день)
! Понос может быть симптомом скорых родов (если это не отравление).
4) Тошнота
Спорный предвестник, т.к. бывает далеко не у всех.
5) Простреливания в шейке матки
6) Ложные схватки
(могут начаться за месяц до родов)
- Происходят на фоне расслабления организма
- Не имеют регулярности
- М.б. болезненными или безболезненными
- Не могут быть более 20 секунд (! измеряется время напряжения живота "живот колом")
Для устранения неприятных ощущений можно встать под душик, выпить пол стакана красного хорошего вина или 2 таблетки но-шпы, лечь на левый бок и вставить бускопан ректально (! только с 38 недель и проконсультировавшись с врачем, т.к. препарат размягчает шейку матки). Обычно предвестниковые ощущения проходят в течении 2х-3х часов.
7) Синдром гнездования
(с 30ти недель)
Накануне родов происходит резкая смена типа поведения (с активного на пассивый или наоборот).
! Отхождение вод -- это не предвестник, это активные роды.
Обычно их отхождения описывают как "щелчок и потекло".
В норме воды могут быть светлые с вкраплениями, желтоватые, розоватые.
Если отошли воды, есть 1-2 часа в запасе доехать до роддома.
За 15 часов с момента отхождения вод нужно родить. Если схваток нет, надо активно ходить.
! Если через 2-3 часа после отхождения вод схватки не начинаются, обязательно ехать в роддом.
! Если начинается кровотечение, ехать нужно в самый ближайший роддом -- это отслойка плаценты.
! Если отошли коричневые или зеленые воды, сразу же ехать в выбранный роддом. Это неблагополучный признак (м.б. гипоксия, м.б. отравление меконием или последствия внутриутробной инфекции).
! Так же срочно ехать в роддом, если плотная и не отпускающая схватка или давление поднялось выше 140/90.
Схватки
Родовые схватки -- это регулярные сокращения по 30-40 секунд интервалом в 10-15 минут.
Если не проходят в течении 2х часов -- это начало родовой деятельности.
Если нет маловодия, то сначала происходит раскрытие внутреннего зева, а потом внешнего.
Схваточный период длится от 6 до 12 часов (в среднем).
I этап.
Схватки идут по 30-40 секунд через 10-15 минут. На схватке живот встает колом вверх (! этот момент и засекать по часам, а не ощущения).
Длится период 2-4 часа.
Открытие происходит до 3-4 см.
Сопровождаются небольшой болью как при месячных.
На этом этапе можно поспать, можно поехать в роддом (! еще можно в машине ехать сидя), можно встать под душ (! только не в ванну), можно немного поесть легкой пищи.
Дыхание на схватке: медленный вдох через рот - медленный выдох через рот.
II этап.
Схватки идут по 45-50 секунд через каждые 5-7 минут.
Открытие до 6-7 см.
! С 5ти см открытия на твердом сидеть нельзя.
Дыхание на схватке: вдох через нос - выдох через рот или дыхание имитирующее задувание свечки.
! Нельзя гипервентиллировать (часто и со звуком дышать в полную силу).
Облегчение боли:
1) Свободное поведение в родах (для каждого свое). Если хочется двигаться -- двигаться, если лежать -- то лучше на боку, ! только не на спине.
2) Массаж
Если на схватке болит живот, массажным маслом растирать условно там, где яичники.
Если болит крестец -- растирать его ладошкой или кулаком.
! Массаж можно делать только на схватке.
3) Можно расслабляться сильными струями воды или в ванне (если это возможно в роддоме).
III этап.
Схватки идут по 50 секунд-1,5 минуты через каждые 2-3 минуты.
До полного открытия.
Облегчение боли:
1) Лучше всего находиться в вертикальном положении.
Если схватки проходят лежа на боку, на схватке для облегчения боли можно подтянуть коленку на себя.
2) Можно сильно нажимать на болевую точку между большим и указательным пальцами для отвлечения внимания.
Если на схватку чувствуется распирание, начались потуги.
! Если открытие к этому моменту не полное, тужиться нельзя. Период опускания малыша длится от 30 минут до 2х часов до фиксации головки малыша.
Что делать:
1) Дыхание "паровозиком" (вдох - 2 коротких выдоха - 1 длинный выдох) или "собачкой" (частое дыхание открытым ртом), можно попробовать вдох и выдох в кулак
2) Можно попробовать пропевание звуков, направляя звук как бы в полость матки
3) ! Не зажимать губы
Психологическая поддержка себя на схватках:
1) Не забывать о ребенка -- ему тоже тяжело. Поменьше думать о своем состоянии, побольше стараться помочь ребенку рождаться.
2) Когда схватки только начинаются, можно представить шейку матки как бутон, чтобы стимулировать раскрытие.
Потуги.
С полного открытия и до рождения ребенка (в среднем 2 часа).
Потужной период удлинняется, если:
- слабость родовой деятельности
- большой ребенок
- узкий таз
- смотря какой стороной головы идет ребенок
- есть обвитие
- короткая пуповина
Эффективно, когда на 1 схватку приходятся 3 потуги.
Коленки вверх широко развели
Глубокий полной грудью вдох ртом
Губы плотно сомкнули
Подбородок прижали к груди
Зажмурили глаза (! особенно важно тем, у кого высокая миопия)
Воздух как бы проталкиваем в грудь-живот-промежность
Тужимся (как какаем)
Максимально долго держим
Поясница прижата к поверхности, ноги не сводим
Плавный выдох и без паузы снова вдох
И так три раза :)
! Тужиться надо молча.
! Если просят немного сдержать опускание ребенка, снова используется дыхание "собачкой".
Москва
