Алиса. Консультация невролога.
Возраст 5 мес (21.08.2013 г.р.)
Дата осмотра: 24.01.2014
Жалобы: нет
активных; на фоне дентации беспокойно спит.
Анамнез: от 1 беременности, протекавшей без особенностей. Роды 1, самостоятельные, в срок, в головном предлежании, при рождении вес 4100, рост 53 см, ОША 8/9 баллов.
Окр. головы 43 см, окр. грудной клетки 45 см.
Череп округлой формы, уплощен в области затылка справа, б.родничок 1 х 1 см.
ЧН: косоглазия, нистагма нет, легкая асимметрия лица.
Двигательно-рефлекторная сфера: Спонтанная двигательная активность: достаточная, тремора нет. Мышечный тонус: физиологический, с элементами дистонии: осевой несколько снижен, в конечностях S>D, асимметрия кожных складок, расхождение мышц белой линии живота, широкое пупочное кольцо. Трофика мышц не нарушена. Гипермобильность суставов.
СХР: живые, D<=S. Патологические сухожильные рефлексы: отсутствуют. Кисти раскрыты. Безусловные рефлексы: сосательный+, Лабиринтный установочный рефлекс Ландау+, Ландау рефлекс парения+, паращютный рефлекс+. Проба на тракцию положительная. Опора на полные стопы.
Моторные навыки: удерживает голову с 1,5-2 мес, переворачивается с 3 мес, обратно с 3,5-4 мес; ползает по-пластунски по-кргу и назад с 4,5 мес (по возрасту).
Психическое развитие: реакция на осмотр адекватная, контакт хороший, внимательно рассматривает новое лицо, улыбается, гулит.
Сенсорные реакции: зрительные+, слуховые+, эмоциональные: Улыбка+, смех+, певучее гуление+, предметы захватывает обеими руками.
Вегетативная сфера: кожа розовая, гипергидроза нет.
Заключение:
Психо-моторное развитие по возрасту. Синдром мышечной дистонии легкой степени.
Рекомендовано:
- Гимнастика (20-40 мин в день)
- Фитбол
- Плавание, закаливание
- Прогулки на свежем воздухе
- Ванны с морской солью (3-4 гр на 1 л.воды) 3 раза в неделю; при нарушении сна ванны седативные (мята, пустырник, валерианы экстракт).
- Коррекция витамина D3 (1-2 кап / 1 раз в сут в зимне-весенний период)
- Развитие мелкой моторики
- Осмотр в 9 мес, затем в 1 год.