Изжога — чувство тепла или жжения за грудиной, которое возникает через некоторое время после приема пищи. Чаще всего изжога появляется вечером. Согласно народной примете, она беспокоит будущую маму, когда у малыша растут волосы.
На самом деле изжога появляется из-за заброса кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Происходит это потому, что во время беременности мышечный сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, расслабляется под действием гормона прогестерона. Другая причина возникновения изжоги — увеличившаяся матка давит на соседние органы: желудок, кишечник. В результате объем желудка уменьшается и даже обычное количество пищи может приводить к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.
Конечно, ничего страшного в изжоге нет, но неприятное чувство жжения достаточно часто не только портит настроение, но и вынуждает некоторых будущих мам отказываться от пищи или ограничивать ее количество. Что же делать для того, чтобы предотвратить или облегчить эти ощущения?
В легких случаях изжоги врачи обычно рекомендуют диету и изменение образа жизни. Вот несколько правил, которые помогут вам избежать или уменьшить проявления изжоги:
• желательно исключить из своего рациона жирные, жареные блюда и шоколад, так как эти продукты провоцируют дополнительное расслабление сфинктера пищевода;
• в качестве обволакивающих и вяжущих средств можно использовать отвары некоторых растений, например, ромашки, а также крахмал (в киселе);
• обычно изжога возникает в первые два часа после приема пищи, поэтому постарайтесь не ложиться сразу после еды;
• попробуйте спать на кровати с приподнятым головным концом (можно подложить еще одну подушку).
Если все перечисленное не помогает, можно использовать лекарственные препараты. Обычно для лечения изжоги используют несколько групп препаратов. Но во время беременности можно применять только антацидные лекарственные средства — они действуют на выделившуюся в желудок соляную кислоту и нейтрализуют ее. Бывают всасывающиеся (растворимые) антациды и невсасывающиеся (нерастворимые). К всасывающимся антацидам относится гидрокарбонат натрия (обычная питьевая сода). Соду часто используют для избавления от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует непродолжительное время. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая обладает сильным сокогонным действием — в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты и изжога возобновляется. Нужно учитывать, что натрий, который содержится в пищевой соде, всасывается в кишечнике и может привести к появлению отеков, а это совершенно нежелательно для будущих мам.
К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Такие лекарственные средства известны с глубокой древности — еще в Древнем Риме болезни желудка лечили толченым кораллом, то есть карбонатом кальция. Антациды не только нейтрализуют, но еще и поглощают соляную кислоту. В наше время наиболее часто используют Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид. Принимая антацидные препараты, надо знать, что они могут поглощать другие лекарства, которые использует беременная женщина, между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время. Побочным действием некоторых антацидов является возникновение запоров (из-за солей кальция или алюминия). Но во многих современных препаратах компоненты сбалансированы так, что они не приводят к усилению или возникновению запоров. Например, Ренни кроме карбоната кальция содержит карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием. Кроме того, магний способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты. Также Ренни помогает устранить другие неприятные симптомы, нередко сопутствующие изжоге — тошноту, отрыжку, метеоризм.
Говоря об антацидах, следует упомянуть и о препаратах, в состав которых входит нитрат висмута (Викалин и др.). Препараты висмута не следует принимать во время беременности из-за недостатка информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка.
Будущей маме желательно по возможности не принимать без необходимости и спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпу, Папаверин, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например, мята.
Несмотря на то, что изжога — достаточно неприятные ощущения для мамы, на малыша она не оказывает никакого негативного влияния. Так что выбирайте наиболее оправданные и безопасные для вас и вашего ребенка способы лечения этого состояния.
