НЕВРАЛГИЯ ПОЛОВОГО НЕРВА!
Сегодня я хочу внести ясность в понятие:
НЕВРАЛГИЯ ПОЛОВОГО НЕРВА!
Чтобы и коллеги и пациенты понимали основные симптомы и механизмы возникновения боли, и обращали внимание на таких больных.🧐
Увы, зачастую, доктора не сразу распознают данное заболевание.
Жалобы нарастают, пациент кричит нам о боли, а мы продолжаем искать несуществующие инфекции, лечить уреаплазму, «прижигать» лейкоплакию и гонять пациента от гинеколога к урологу.
Ну а потом со словами «попейте успокоительное» разводим руками!🤷♀️
И так, пудендальная нейропатия, как оказалось довольно нередкая история.
Основной механизм возникновения боли - защемление его в канале Алькокка, где пролегает его путь.
Основной, но не единственный, это важно❗️
Невралгия может возникнуть и в следствии растяжения, например после родов, и после операции на малом тазу, и вследствие сдавливания опухолью, в результате милфасциального синдрома.
Боль при пудендальной невралгии носит разный характер:
🔵Жжение;
🔵«Печение»;
🔵Прострелы;
🔵Ноющая боль, как правило, нарастающая ближе к вечеру.
Существует 5 основных критериев невропатической боли с защемлением.
The Nantes criteria :
▪️Локализация боли
Боль имеет локализацию согласно тому, какие анатомические зоны иннервирует нерв: промежность, клитор, вульва, зона ануса.Как правило с одной стороны, но если она носит длительный характер - через несколько месяцев происходит централизация боли и пациент просто не в силах локализовать ее четко.Здесь крайне важен анамнез!
▪️Боль в большей степени проявляет себя в положении сидя,
облегчение приносит положение лёжа.
▪️Боль не будит пациента ночью.
▪️Боль не приводит к нарушению чувствительности.
Парадокс, ведь половой нерв имеет как моторные, так и сенсорные аксоны.
И это тоже важный критерий для специалиста, котрый имеет отношение к половым органам и к мочевыделительной системе в том числе.
▪️Боль облегчается блокадой полового нерва.
Пять важных критериев оценки невропатической боли при защемлении nervous pudendes.
Почему я наконец написала этот пост?
Да все потому же!
ПРОДОЛЖЕНИЕ В КОММЕНТАРИЯХ 👇
мой сайт:
