Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия - один самых популярных среди рожениц в современном мире метод обезболивания.

Как выполняется эта манипуляция?
В упрощенном виде это выглядит следующим образом: врач-анестезиолог устанавливает катетер в окружение спинного мозга (эпидуральное пространство), через который затем подается анестетик (чаще лидокаин, бупикаин или др.), блокирующий прохождение болевых импульсов от нижней части тела в спинной мозг, и будущая мама не чувствует боли.

Желание женщины уже является достаточным показанием для обезболивания родов.

Применение данного обезболивания родов показано в случае неэффективности альтернативных немедикаментозных и медикаментозных методов обезболивания и при отсутствии абсолютных противопоказаний со стороны матери и плода.

К медицинским ПОКАЗАНИЯМ относят:
1. Выраженный болевой синдром
2. Преэклампсия тяжелой степени (резкое повышение артериального давления и сосудистые спазмы)
3. Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления)
4. Юный возраст (моложе 18 лет)
5. Аномалии родовой деятельности
6. Необходимость родостимулирующей терапии
7. Высокая вероятность кесарева сечения
8. Преждевременные роды
9. Двойня (при отсутствии показаний к кесареву сечению)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к эпидуральной анестезии также подразделяются на абсолютные (когда применение недопустимо) и относительные (когда решение принимается индивидуально анестезиологом и врачом, принимающим роды).

К АБСОЛЮТНЫМ относятся:
1. Бактериемия;
2. Сепсис ( и воспалительные заболевания такие как хориоамнионит, пиелонефрит и др)
3. Нарушение коагуляционных свойств крови;
4. Пороки сердца у беременной;
5. Наличие инфекции в месте пункции;
6. Кровотечения и гиповолемия (значительное уменьшения жидкости в организме)
7. Повышенное внутричерепное давление (внутричерепная гипертензия)

ОТНОСИТЕЛЬНЫМИ противопоказаниями можно считать:
1. Отсутствие родовой деятельности (в т.ч. при родостимулирующей терапии);
2. Неврологические заболевания;
3. Раскрытие шейки матки более 7 см;
4. Лихорадка (повышение температуры тела) у роженицы (особенно более 37,5-38С);
5. Наличие рубца на матке.

К плюсам этого вида регионарной анестезии можно отнести:
1. Отсутствие непосредственного воздействия анестетика на плод;
2. Эффективное, регулируемое и длительное снятие болевых ощущений.

(с) взяла с просторов Вконтакте