для чего это нужно?

Фармакологическое действие

Антиагрегационное, антиадгезивное, сосудорасширяющее (артериодилатирующее). Оказывает влияние как на первичную, так и на вторичную агрегацию тромбоцитов. Тормозит их адгезию, потенцирует антиагрегационный эффект простациклина. В механизме действия существенное значение имеет ингибирование фосфодиэстеразы и повышение содержания цАМФ в тромбоцитах, что приводит к торможению их агрегации. Кроме этого, стимулируется высвобождение простациклина эндотелиальными клетками, угнетается образование тромбоксана A2, тормозится обратный захват аденозина эритроцитами, и повышается его концентрация в крови. Аденозин стимулирует аденилатциклазу и, в свою очередь, увеличивает содержание цАМФ в тромбоцитах. Наряду с этим он влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению катехоламинов. После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация достигается через 1 час 15 минут. Быстро проникает в ткани. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится с желчью. Возможна кумуляция. Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен межкоронарного обкрадывания. Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает сопротивление мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. Обладает профилактическим действием в отношении тромбирования имплантатов и венозных коронарных шунтов (в комплексе с антикоагулянтами).

Показания к применению

Профилактика тромбоэмболического синдрома после операции протезирования клапанов сердца, профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с аспирином), периферические сосудистые поражения, профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности, лечение и профилактика синдрома дессиминированного внутрисосудистого свертывания у детей при инфекционных токсикозах и септицемии, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита, синдром подавления тромбоцитов у детей, проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, дипиридамоловой стресс-эхокардиографии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, острый инфаркт миокарда, выраженное атеросклеротическое поражение коронарных сосудов с развитой системой коллатералей, предрасположенность к гипотонии, выраженные нарушения внутрижелудочковой проводимости, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения функции печени, геморрагические диатезы, обструктивные заболевания легких, II и III триместры беременности, детский и подростковый возраст (до 12 лет).

Побочное действие

Тошнота, дискомфортные ощущения в животе, покраснение лица, синдром коронарного обкрадывания (обострение ишемической болезни сердца), головные боли, головокружение, кровотечения, гипотония, тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, тахикардия, брадикардия, слабость, сыпь.

Взаимодействие

Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции. Непрямые антикоагулянты и аспирин усиливают эффект, производные ксантина ослабляют (особенно коронарорасширяющий), гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений.

Передозировка

При передозировке возможна кратковременная гипотензия. Лечение: введение вазопрессорных агентов.

Способ применения и дозировка

Внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75-225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут. Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4-5 нед. Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8-10 нед.

Особые указания

Нарушение функции печени и обструкция желчевыводящих путей обусловливают необходимость уменьшения дозы. При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Комментарий удален