Что происходит в организме будущей мамы? Дно матки (ее верхняя часть) в этом месяце находится на высоте 28-32 см над лоном. В 28 недель беременности оно определяется на 2-3 см выше пупка, а к концу седьмого месяца расположено на середине между пупком и мечевидным отростком. Внутренние органы смещаются вверх и вместе с маткой поджимают диафрагму, тем самым стесняя свободные движения легких. Появляется одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, в подреберье из-за давления матки возникают болезненные ощущения.
Темная линия, пересекающая живот сверху вниз, становится заметнее, Гормональные изменения в организме беременной приводят к нарушению синтеза двух важнейших составляющих кожи -белков-полимеров коллагена и эластина. Эти вещества придают коже качества резины - растяжимость, сократимость и упругость. При их недостатке кожа начинает истончаться, особенно в местах, подверженных наибольшему растяжению, что, в свою очередь, приводит к возникновению внутрикожных надрывов. Организм быстро восстанавливает утраченную целостность путем «замазывания щелей» соединительной тканью, в результате на поверхности кожи появляются стрии (растяжки). Они имеют вид красноватых полос, иногда слегка возвышающихся над поверхностью кожи, появляются на молочных железах, боковых поверхностях живота и бедер. Пока не существует эффективных способов предотвратить или вылечить растяжки. Вероятность их появления повышается, если плод крупный, если беременная быстро прибавляет массу или имеется многоводие. Некоторый эффект могут иметь лосьоны или кремы, созданные специально для беременных женщин. Такие средства содержат витамины А и Е, а также вещества, улучшающие кровообращение и увлажняющие кожу. Их применение хорошо сочетать с простым массажем: следует поглаживать живот круговыми движениями и пощипывать кожу по периферии живота. Однако при угрозе прерывания такой массаж противопоказан, т.к. может увеличить тонус матки.
В груди может начаться образование молозива - предшественника молока. Это жидкость, которая станет первой пищей ребенка, только что появившегося на свет, При появлении выделений из груди воспользуйтесь специальными прокладками для бюстгальтера,
В последние три месяца вы будете набирать примерно 300-400 г в неделю, К концу седьмого месяца общая прибавка в весе достигнет 7-11 кг в зависимости от начального веса женщины: чем меньше был вес до беременности, тем больше может прибавить в весе будущая мама.
Будущий ребенок
Малыш занимает почти все пространство в матке, размер его головы уже более или менее пропорционален размеру его тела. За этот месяц он сильно подрастет, и к концу месяца его «рост» будет 40-41 см, а вес - 1,6-1,7 кг.
Из-за нарастания подкожной жировой клетчатки кожа приобретает не красный, а розовый цвет. У малыша уже выросли брови и ресницы, подрастают волосы. Хрящи носа и ушей мягкие, а ногти не доходят до конца пальчиков ног и рук.
Увеличиваются размеры мозга, начинают активно функционировать нервные клетки, вокруг нервных волокон появляются защитные оболочки, усовершенствуется структура коры головного мозга. Семимесячный малыш чувствует боль, способен к обучению, он реагирует почти так же, как доношенный ребенок. Например, при надавливании на живот он начинает шевелиться, а от сильного шума - подпрыгивать, Если же звук повторяется, то плод постепенно снижает двигательную реакцию, а затем и вовсе прекращает шевелиться, а в ответ на другие звуки можно вновь наблюдать движения.
В этом возрасте плод способен различать очень тонкие оттенки вкуса благодаря тому, что вкусовых сосочков на языке у него больше, чем будет при рождении. С глаз исчезает зрачковая мембрана, они открываются и закрываются.
Теперь малыш пользуется всем набором чувств: зрением, слухом, вкусом, осязанием.
Ребенок начинает регулировать свою собственную температуру, и его костный мозг полностью отвечает за производство красных кровяных телец крови, пополняя кровеносные сосуды. Ваша кровь никогда не смешивается с кровью ребенка, их разделяет очень тонкая перегородка -плацентарный барьер, через который происходит обмен водой, питательными веществами и отходами жизнедеятельности - со скоростью 10 мл в секунду. Плод начинает тренировать свои легкие, ритмично поднимая грудную клетку, что иногда приводит к попаданию околоплодной жидкости в дыхательные пути, вызывая икоту.
Ребенок энергичен и периодами очень активен. Рост продолжается, пространства для движений становится все меньше и меньше, поэтому к 28 неделям ребенок займет окончательное положение для родов (обычно - головкой вниз). Такое положение акушеры называют головным предлежанием. Хотя некоторые плоды позволяют себе свободное перемещение до гораздо более позднего времени - вплоть до 40-й недели, а приблизительно 3-4% малышей останутся до конца беременности в ягодичном или тазовом предлежании.
Ощущения будущей мамы
Вы поправились и стали довольно неповоротливой. На поздних сроках беременности часто беспокоят боли в спине. Их причиной является повышенный уровень гормона релаксина, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Действие релаксина разнообразно. Ослабляя мышцы и связки таза, он изменяет походку беременной женщины, из-за этого вы можете ходить вперевалочку, как утка. Расслабляя мышечную стенку вен, он приводит к нарастанию их варикозного расширения, мышцы пищевода - к появлению изжоги, а мышцы мочевого пузыря - к появлению недержания мочи. Чтобы не болела спина, важно следить за осанкой. Некоторые счастливые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка. Все зависит от различных факторов, в том числе от наследственности и уровня физической подготовленности.
Вы часто просыпаетесь по ночам. Вам могут сниться очень яркие сны о родах или ребенке. Сновидения обычно вызваны неудобным положением во время сна или движениями ребенка,
Муж может ощутить рукой и даже увидеть движения ребенка. Двигательная активность плода становится более организованной и постоянной. Если движений меньше, чем обычно, то есть их количество резко изменилось в сравнении с предыдущими днями, необходимо обратиться к врачу. На этом сроке толчки ребенка могут быть весьма болезненными. Чтобы уменьшить такую боль, можно прилечь на бок.
Психология седьмого месяца
На этом сроке у многих будущих мам наблюдается так называемое «сужение интересов». Вас может практически ничего не интересовать, кроме вопросов беременности, родов и маленьких детей. Вам совершенно не интересны новые книги и фильмы, а вот о подгузниках и преимуществах грудного вскармливания вы можете разговаривать до бесконечности. Хорошо, если у вас найдется беременная подружка или молодая мама, с которой можно поделиться мыслями, ведь муж и родственники немного устали от этой темы. Если таких знакомых нет, пора обзаводиться новыми. Искать единомышленников легко на курсах по подготовке к родам, в специальных фитнес-группах, клубах будущих мам. А еще проще - на множестве родительских сайтов в Интернете. Не переживайте, если наступит некоторое охлаждение в отношениях со старыми друзьями: пройдет пара лет, и у вас снова появятся общие интересы.
Возможные отклонения от нормы
Диагноз «задержка внутриутробного развития» очень пугает будущих мам. Это означает, что плод в утробе матери отстает в росте и массе. Обращаем ваше внимание, что диагноз «задержка» относится к росту и массе малыша и вовсе не означает обязательной задержки развития его мозга. Если предполагаемый вес ребенка на 10% ниже установленной для данного срока беременности нормы (т.е. он отстает от срока более чем на 2 недели), значит, есть повод для беспокойства, необходимо лечение, Причинами задержки внутриутробного развития могут быть:
- генетически обусловленные низкие масса и рост ребенка, если у него низкорослые родители;
- анемия и маленькая прибавка в весе у матери;
- курение (чем больше сигарет вы выкуриваете, тем хуже растет и развивается ваш малыш);
- заболевания матери, в частности пороки сердца, артериальная гипертензия, патология щитовидной железы и почек;
- поздний токсикоз беременности;
- аномалии развития плода;
- аномалии плаценты и сосудов пуповины;
- прием беременной большого количества различных лекарств или неблагоприятная экология;
- многоплодная беременность;
- проживание беременной в высокогорных районах.
Задержка внутриутробного развития плода диагностируется с помощью УЗИ. Отклонения также распознаются при измерении матки через определенные промежутки времени и обнаружении, что она не изменилась. Для лечения задержки внутриутробного развития используют множество медицинских препаратов, обеспечивающих лучшее поступление кислорода и питательных веществ к плоду, например АКТОВЕГИН, КУРАНТИЛ, ТРЕНТАЛ, ИНСТЕНОН, поливитамины. Вам могут прописать постельный режим, это позволяет усилить приток крови к плаценте. Большое значение для улучшения состояния плода имеет полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
С 28 недель беременности каждый раз врач будет не только слушать сердце малыша, но и руками определять его положение, Оно может быть продольное, поперечное или косое, Нормальным является продольное положение плода. В зависимости от того, что ближе к лону: головка ребенка или ягодицы - различают еще головное и тазовое предлежание.
Если при осмотре врач установит тазовое пред-лежание, то при отсутствии противопоказаний он рекомендует гимнастику, способствующую повороту ребенка «на голову». Чтобы не препятствовать повороту, при тазовом предлежании не стоит носить бандаж, Также можно использовать специальные упражнения. Обычно в ответ на эту «гимнастику» ребенок начинает довольно активно шевелиться. Если на следующем осмотре врач установит головное предлежание, смело надевайте бандаж, чтобы его закрепить.
Седьмой месяц беременности является критическим сроком, в который у беременных с большим количеством факторов риска по невынашиванию могут начаться преждевременные роды. Если у вас есть такая вероятность, то постарайтесь воздержаться от половых контактов, следите за весом, оптимально питайтесь, прекратите работать, держитесь подальше от простуженных людей, Следуйте указаниям своего врача, не употребляйте никаких лекарств без его назначения. Возможно, вам придется полежать в больнице для сохранения беременности. Признаками начала преждевременных родов являются:
- боли, напоминающие менструальные;
- болезненность или чувство сдавления в тазу, распространяющаяся на область поясницы и бедер;
- изменения характера выделений, особенно если они водянистые или кровянистые (появление густой пробки слизи может предшествовать появлению крови).
Необходимые медицинские мероприятия
Отныне вам нужно посещать своего врача раз в дне недели. В этом месяце придется повторять многие анализы и обследования у специалистов. Обязательно назначается общий анализ крови, мочи, повторное обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты, консультация терапевта и окулиста.
Ваш врач может назначить также анализ на определение сахара, биохимический анализ, анализ на свертываемость крови.
Беременным с резус-отрицательной кровью и с 0(1) группой крови проводятся исследования крови на антитела. Этот тест должен указать, существует ли риск иммунологической реакции вашей крови по отношению к крови ребенка. Такая реакция может вызвать проблемы с последующими беременностями и здоровьем новорожденных.
Начиная с 28-й недели беременности одним из ведущих методов оценки состояния плода становится запись кардиотокограммы (КТГ). Приборы для записи КТГ автоматически считают частоту сердечных сокращений плода и записывают ее на графике в виде кривой. Кроме частоты сердцебиения, они регистрируют еще движения плода и силу маточных сокращений, что также отражается на графике. Запись ведется в течение 20-40 минут. Изучая изменение частоты сердцебиения плода в зависимости от его движений или маточной активности, врач может предположить наличие кислородной недостаточности или других заболеваний у плода. Такое исследование назначают однократно после 28-й недели. С 30 недель беременности всем работающим беременным женщинам выдают листок нетрудоспособности по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов). Исключение составляют женщины, вынашивающие двух и более детей: им больничный лист выдается в 28 недель сроком на 180 дней. Если вы наблюдались в этой женской консультации не менее 12 недель, то вместе с листком нетрудоспособности вам выдадут родовой сертификат. Если срок наблюдения в данной женской консультации менее 12 недель, то родовой сертификат вы получите позднее (когда этот критерий будет соблюден), так как этот документ выдается только в том случае, если вы наблюдаетесь по беременности более 12 недель.
Что нужно для получения родового сертификата?
Для получения родового сертификата необходимо предъявить следующие документы:
паспорт или другой документ, удостоверяющий гражданство Российской Федерации;
страховой полис обязательного медицинского страхования;
страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (для работающих женщин).
Правила поведения
По мере прибавки в весе ваши движения становятся все более медленными и неуклюжими. Из-за быстрого роста живота постоянно смещается центр тяжести вашего тела, поэтому сейчас очень важно следить за осанкой, когда ходите или сидите. Регулярно занимайтесь гимнастикой, чаще гуляйте, плавайте, носите обувь только на низком и устойчивом каблуке. Не ходите очень долго, используйте каждую возможность, чтобы дать ногам отдых: ноги должны покоиться выше уровня сердца. Перед тем как вставать с кровати, сначала перекатитесь на бок. Не забывайте посещать туалет как можно чаще. Сейчас очень трудно контролировать степень наполнения мочевого пузыря, ведь он довольно сильно сдавлен маткой, поэтому первый позыв к мочеиспусканию часто требует немедленных действий. Не дожидайтесь, пока вам захочется в туалет, ходите туда «профилактически».
Бытовые дела
Стоит ли заниматься вообще каким-либо ремонтом в период беременности? Вопрос очень спорный, но если вы хотите обновить квартиру к появлению нового жителя, то не откладывайте Практически все дела по подготовке к рождению малыша надо если не закончить, то начать решат: в этом месяце. Сейчас у вас еще есть силы пройтись по детским магазинчикам. Если вы не склонны к суевериям, не откладывайте покупки, три оставшихся месяца - это очень-очень мало.
Сейчас самое время подумать о том, готовы ли вы к родам. Можно поговорить об этом с врачом или почитать специальную литературу, но самым эффективным, по единодушному мнению врачей и будущих мам, является посещение специальных курсов по подготовке к родам. Записаться в группу по подготовке к родам лучше сейчас, чтобы ко времени родов вы уже успели прослушать вес курс. Такие курсы можно пройти в своей женской консультации или при приглянувшемся роддоме. Кроме того, существует множество центров для будущих родителей. Вы можете выбрать ту группу, которая, на ваш взгляд, вам больше подходит. Выбирая группу по подготовке к родам, пользуйтесь рекомендацией своих родивших подруг, обсудите выбор с врачом: у него наверняка есть свое суждение о каждом близлежащем центре. Многие занятия можно посещать и с будущим папой, особенно если он хочет присутствовать при родах.
На занятиях в школе для будущих мам врач или акушерки расскажут о течении родов, о том, какие процедуры вас ожидают, что требуется от вас в тот или иной момент родов. Вам покажут приемы обезболивания родов, научат правильно дышать, помогут справиться с естественным страхом перед родами. В группе вы встретитесь с другими беременными женщинами, узнаете, что трудности, с которыми вы сталкиваетесь, и страхи, возникающие у вас, присущи очень много.
Посетив такую школу, вы будете готовы к предстоящему весьма важному событию в вашей жизни, у вас появится больше знаний, а значит, и уверенности в благополучном исходе родов.
