история 13.08.10 - 10.09.10г
15 июля 2010, у меня была п.менустрация, впредь не поступило, сделала тест на беременность, положительный. 13.08.2010, сдала анализ на b - ХГЧ, результат:
769
2: 25-300
3: 1500-5000 - беременность 3 недели.
поехала к врачу, к Светлане Владимеровне, она посмотрела, сделала УЗИ и сказала что все в норме. она сказала прийти к ней еще раз на обследование через 2 недели. прошло 2 недели, число 06.09.2010, никаких выделений не было, поднялась я на стол, и она мне сказала, что у меня выделения, мне это все не понравилось, до этого ничего не было, никаких болей в животе, никаких выделений, пошли мы на УЗИ, и так сердечко малыша не билось((( как мне сказали, ОН ПОГИБ((( она мне просто скзала, поехать домой и вызвать врача, и я ушла со слезами на глазах. приехала домой, всем сообщила, поехали повторно на Ультрозвук, в Клинику МАТЬ И ДИТЯ, там сказали тоже самое, что мой малыш не живет, нужно сделать выскабливания. приехали домой, я решила завтра поехать в поликлинику, там и вызвать скорою, нам врач помогла она вызвала скорою и мы поехали: Городскую Клиническую Больницу...31... я поехала в больницу 07.09.2010. мне в этот же день сделали выскабливание.
ВЫПИСНОЙ ЭКИПРИЗ:
больная: ГУСЕЙНОВА ФАТИМА ЭХТИБАР КЫЗЫ. Возраст 19 лет.
находилась на стационарном лечении в 1 гинекологическом отделении ГКБ...31... с 07.09.2010 по 10.09.2010
ДИАГНОЗ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: БЕРЕМЕННОСТЬ 5-6 НЕДЕЛЬ, НАЧАВШИЙСЯ ВЫКИДЫШ. НЕРАЗВИВАЮЩИЙСЯ
ДИАГНОЗ ПРИ ВЫПИСКЕ: БЕРЕМЕННОСТЬ 8-9 НЕДЕЛЬ ( ПО МЕНСТРУАЦИИ ). НЕРАЗВИВАЮЩАЯСЯ. НАЧАВШИЙСЯ ВЫКИДЫШ. СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ ПЛОДНОГО ЯЙЦА, ВЫСКАБЛИВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ МАТКИ.
АНАМНЕЗ: последняя менструация 15.07 - 20.07, в срок обычного характера. в срок очередная менструация не наступила. анализ крови на ХГЧ от 13.08.2010 - 769 ед.мл. на учете в жк не состоит. по данным УЗИ малого таза от 24.08. - беременность малого срока ( плодное яйцо до 10мм., без эмбриона). 06.09. появились кровяные выделени из половы путей в связи с чем обратилась к врачу в ЖК, по данным УЗИ маточная беременность, эмбрион четко не визуализируется. рекомендована госпитализация. вызвала 03, доставлена в 31 ГКБ.
проведено лечение в соответствии с Московскими городскими стандартами стационарной медицинской помощи.
МКБ 002.8 МЭС 076.182
07.09.2010 ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ УДАЛЕНИЕ ПЛОДНОГО ЯЙЦА. ВЫСКАБЛИВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ МАТКИ...930...
проводилось лечение: ЦЕФАЗОЛИН 1,0 х 2р/д в/м, Трихопол 1т. х 3р.д., Нистатин 1 т. х 3р/д.
08.09.2010 ВВЕДЕН АНТИРЕЗУСНЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН - 1 ДОЗА В/М.
РЕЗУЛЬТАТ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ВЫПИСКЕ:
ПРОЧИЕ ЛАБОРАТОНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ RW, ВИЧ, HBS, HCV - от 07.09.2010 на исследовании.
мазки на чистоту флоры от 07.09.210
НАИМЕНОВАНИИ С V
лейкоциты 20-25 в п/зр 10-12 в п/зр
эпителиальная клетка умеренн.кол умеренн.кол.
гонококки не обнаружен не обнаружен
другая миклофлора мелк.палочки мелк.палочки
трихомонады не обнаружен не обнаружен
дата исследования 08.09.10 обобщенный биохимический профиль
биллирубин свободный ( непрямой ) в сыворотке крови 7,7 мкмоль/л
общий белок в сыворотке крови 71,5 г/л мочевина в сыворотке крови 4,5
кревтинин сыворотке крови 82,7 аспартатаминотрансфераза ( АСТ ) в сыворотке крови 28,7 U/I аланинаминотрасфераза ( АЛТ ) в сыворотке крови 39,3 U/I
общий билирубин в сыворотке крови 9,6 мкмоль/л биллирубин связанный ( прямой ) в сыворотке крови 1,9 мкмоль/л глюкоза в сыворотке крови ( 3,6 - 6,1 ) 4, 94 ммоль/ л
дата исследования 07.09.2010 общий анализ крови
гемоглобин крови HGB ( 12.0 - 16.5 ) 14,2 эритроциты RBC ( 3.80 - 5.80 ) 5,08
ср.содерж. гемоглобина в 1 эритроците ( МНС ) ( 26.5 - 33.5) 28 средний объем эритроцита МСV ( 80 - 90 ) 88 гематокрит НСТ ( 35.0 - 50.0 ) 45
лейкоциты WBC ( 4.0 - 9.0 ) 12,5 нейтрофилы сегментоядерные % GRA ( 43,0 - 76,0 ) 69,1
моноциты % MON ( 4.0 - 10.0 ) 7,1 лимфоциты % LYM ( 17.0 -48.0 ) 23,8
ГРУППА КРОВИ: от 07.08.10 А ( || ) Rh - отрицательная
ВЫПИСАНА с выздровлением
ТРУДОСПОСОБНОСЬ полностью востановлена
РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. наблюдение гинеколога по месту жительства.
2. физический и половой покой 14 дней.
3. явка за гистологией через 2 недели со дня операции с выпиской на руках.
4. гормональная контрацептия - 6 месяцев.
5. доксициклин 100мг - 2р - 5 дней.
6. трихопол 250мг - 3р - 5 дней.
7. нистатин 500 тыс - 4р - 5 дней.
8. УЗИ органов малого таза на 5 - 7 день цикла.