Кому на какую длину шейки накладывали швы в беременность? 20 недель шейка 29мм, в 17 недель была 33мм. На утрожестане с 9 недели. Врач хочет наложить швы
Барнаул
Швы накладывают при ИЦН. ИЦН это укорочение 25 и менее либо расширение ц/к на 10 мм и более. За что вам сейчас швы накладывать? Были ранние преждевременные роды или поздние выкидыши на фоне ИЦН?
0
15.03.2024
Ответить
Москва
Ася, нет , беременность первая , роды соответственно тоже первые.
0
15.03.2024
Ответить
Барнаул
Екатерина, ну по мнению вашего врача тогда всех надо зашить. Это же не шутка какая-то, это операция, это риски инфицирования, это риски излития вод в сильно недоношенном сроке. Показаний то нет у вас.
0
15.03.2024
Ответить
Москва
Ася, это сейчас ИЦН ставят с 25 мм. Раньше было с 30 мм. При шейке 30 и менее риски преждевременных родов резко повышаются.
0
15.03.2024
Ответить
Барнаул
Embri, это где написано? У бабок на заборе? Клинические рекомендации в общем доступе, называются ИЦН. Там все и про диагноз и про лечение и про риски
0
15.03.2024
Ответить
Москва
Ася, они могут пересматриваться. В том числе по причинам так называемой оптимизации медицины. О 30 мм как о предыдущем пороге ИЦН мне сказала специалист УЗИ, которая намерила 27 мм, и она спросила, вам пессарий не предлагали? В моём случае через 2 дня после 27 мм было уже 24 мм. Автору вопроса, вполне вероятно, предстоит каждые 7-14 дней отслеживать длину.
0
15.03.2024
Ответить
Барнаул
Embri, вы всерьез считаете, что в стране, где ключевой показатель младенческой смертности напрямую зависит от количества преждевременных родов, врачи вступят в заговор и будут класть хрен на серьезные риски?)
пессарии и швы на шейку без показаний только увеличивают частоту преждевременных родов, материнской заболеваемости и смертности. Никто не говорит, что за шейкой не надо смотреть. Вот будет 25, тогда решать вопросы. Исключения-ПР и поздние выкидыши в анамнезе. Там тактика иная.
0
15.03.2024
Ответить
Москва
Ася, в ЖК после первого скрининга не следят за шейкой. У них нет такого протокола. Меня изначально направила платный гинеколог на сроке 16 недель (оказалось 28 мм), и дальше я стала следить сама. Моя ЖК была готова дать направление в стационар зашивать при 28 мм, но был плохой бак-посев, а потом пока лечили, пока брали второй посев, прошло время. На втором скрининге было 32 мм. А через неделю 27 мм и ещё два дня - 24.
А что касается тактики "вот будет 25 мм", то нередко ловят уже не 25 мм, а меньшую длину, а также раскрытие и начавшиеся преждевременные роды, так что тактика неоднозначная. Скажу за себя - я рада, что я проконтролировала этот момент и что мне наложили швы. За сим я выхожу из этой дискуссии.
0
15.03.2024
Ответить
Барнаул
Embri, у 40% женщин шейка изначально 30 мм и это прекрасная длина шейки матки.
0
15.03.2024
Ответить
Москва
Ася, ну вот меня тоже смутило , что сначала она мне предложила лечь и по капать магнезию , посмотреть на шейку и потом зашить её. Я пока отказалась от госпитализации
0
15.03.2024
Ответить
Ростов-на-Дону
У меня в 14 недель 28 мм в ЖК померили. На скрининге была 32мм. Померила в частной -35мм. В стационаре 32мм. Ничего не накладывали. Ицн ставят если 25 мм и менее. Понаблюдайте на другой аппаратуре
0
15.03.2024
Ответить
Москва
Юлия , у меня до беременности была 30мм, забеременела тоже 30мм, с 9 недели утрожестан , в 12 недель первый скрининг 36мм, в 15 недель на другом аппарате 33мм, в 17 недель на аппарате на котором делала скрининг 1-й 32мм, на втором скрининге уже 29мм.
0
15.03.2024
Ответить
Ростов-на-Дону
Екатерина, тут ещё от специалиста зависит, как мне в частной сказали -чуть чуть надавят датчиком лишнее -вот и укорочение. Перемерьте в частной. Ну и наблюдение раз в неделю, сама этим сейчас занимаюсь, ттт, зев закрыт. А Утрожестан 400 принимаете? Мне врач после скрининга назначил 200, потом до 400 увеличил.
0
15.03.2024
Ответить
Москва
Юлия , у меня с 9й недели утрожестан 400, вчера назначила ещё 200, итого утрожестана будет 600
0
15.03.2024
Ответить
Ростов-на-Дону
Екатерина, я вам исходя из своего опыта просто советую переделать в частной. Потому что мне в ЖК намерили 28 мм, я через день пошла в частную мне там намерили 35мм. И то, сначала померили 38мм вычли погрешность. А в жк тоже про швы говорили, вот положили в стационар. В стационаре у виска покрутили, сказали все хорошо.
0
15.03.2024
Ответить
Москва
Юлия , в том то и дело, что я на учете стою не в ЖК, я платно веду беременность
0
15.03.2024
Ответить
Москва
Соглашайтесь. У меня было 32-28, потом 27 на сроке 20.2. Легла в больницу через два дня, шейка стала уже 24 мм. Ждали бак-посев, шейка стала 22 мм. Потом уже не меряли. Зашили на сроке 21.4. У меня на таком сроке тоже опыт первый, но я не хотела экспериментировать. Раз есть тенденция к укорочению, лучше зашить. Операция длится 10 минут.
0
15.03.2024
Ответить