Неделей спустя (6 мая) я пошла к гинекологу-эндокринологу. Запись у меня была на 9ч. И надо было идти не в тот корпус, в котором я ранее была а в Перинатальный. Начитавшись на сайте, что работать они начинают в 8.30, а мне надо было еще успеть разовбраться куда там идти и где платить. Я была уже у клиники в 8.35. Там есть центральный вход в Перинатальный центр и есть еще один вход с пропускным пунктом. Я подошла к центральному, там стояло уже две женщина, одна из них беременная, дверь была закрыта, потом подошла еще одна девушка, я спросила, во-сколько они открываются и вновь подошедшая девушка уверенно сказала, что в 8.50. Я быстренько пошла к пропускному пункту, что находится в метрах 150 от центрального, зашла и спросила у женщины, что записывает всех проходящих через турникет: в перинатальный вход здесь или через центральный? она ответила - здесь, на вопрос во-сколько открываются сказала, что в 8.30. Подошла к крыльцу, там уже стояло 3 девушки, и дверь в итоге открыли только в 8.55. В регистратуре мне оформили карту и отправили в кассу с эл.пропуском. Там я поплутала по коридорам следуя указателям, довольно таки далеко. В итоге оплатила наличкой 900 р., терминал для карт не работал и пошла искать кабинет врача.
Врача зовут Ковач Виолетта Сергеевна, молодая, позже я нашла ее вконтакте, она оказывается меня на год младше. Довольно таки сдержанная, я ей сразу положила папку с момими анализами гормонов. Она рассматривала их и также набирала мою историю болезни в компе. Ничего не сказала, просмотрев гормон АМН, а его значение у меня 6,06 - повышенное, хотя в пределах референтных норм лаборатории. Пару раз она мне показалась несколько невнимательной. Когда смотрела мое УЗИ, сказала, что не было в последнем цикле доминантного фоликула, хотя он был указан, конечно не достаточно больших размеров 12мм, но все же был указан в одном яичнике буквами df, в отличии от остальных 6мм. Потом смотря анализы ФСГ, ЛГ, 17ОН прогестерон, она спросила на какой день они были сделаны, я ответила на 5 д.ц., а она говорит, как же на пятый, если один сделан 13 февраля, а другой 24. И я ей показала, что забор у них всех был сделан 13.02, а просто на одном анализе 24.02 - это дата печати.
Спросила меня, каковы мои планы, собираюсь ли я сразу идти на ВРТ. Я ответила, что хочу обследоваться и по максимуму привести все в норму, что бы не было потом, если я все таки сделаю ЭКО , невынашивания. После чего это видимо стало первочередной задачей над естественной беременностью. Т.К. после каждого назначенного анализа, она комментировала, как это может повредить если я забеременею.
Сказала, что у меня был повышен тестостерон, но сейчас он в норме и надо разовраться с моими андрогенами.
Посмотрела меня в кресле, посмотрела грудь. Потом мы сели и она набрала и распечатала мне свои рекомендации.
Для того точбы разобраться с повышенным пролактином написала сдать анализ на макропролактин. Не понимаю, зачем то повторила сдачу ФСГ, ЛГ, хотя они у меня в трех периодах сдачи колеблятся примерно близко. В случае повышенного пролактина, назаначила сделать МРТ гипофиза.
После того как узнала, что у меня у папы был инфаркт, пропислала мне сдать коагулограмму + Д-димер,агрегацию тромбоцитов, гомоцистеин в крови, антифосфолипидные антитела. И рассказала, что бывают случаи, что женщина думает, что у нее обычная небольщшая задержка, потом приходят месячные, а на самом деле, вывает, что зародыш плохо имплантируется и происходит выкидыш, но женщина об этом даже не подозревает. Все это связанно со свертываемостью крови. Я никогда ранее не читала об этом. А у меня как раз по анализам, которые я сдавала в прошлом году, повышенное содержание тромбоцитов. Это была полезная для меня инфа.
Видимо делая основной упор на том, что я хотела бы предотрвратить после ЭКО невынашивание, она мне также назначила сделать анализ на аспират из полости матки на 21-23 день. Который показывает хронические заболевания. Рекомендовала его делать в клинике МЧС им. Никифорова на Оптиков.
Ушла я от нее со смутными впечатлениями, меня удивило, что она не обратила внимание на уровень АМГ, т.к. ранее я начиталась что повышенные АМГ и пролактин, являются признаками поликистоза яичников. Не поняла зачем она мне повторно дает сдать некоторые гормоны, когда есть свежие результаты, и причем они в норме. Если бы она мне назначила гормональную. терапию и на фоне ее хотела бы их посмотреть, я бы поняла, а так не совсем.
В итоге решила сдать эти все анализы и потом наведаться к ней и паралельно еще к отдному гинекологу-эндокринологу или репродуктологу с более широкой уже картиной моих обследований.
А итог первого приема следующий:
ДИАГНОЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ОСНОВНОЙ: N97.9 Женское бесплодие неуточненное
Характер заболевания: хроническое, известное ранее
Описание диагноза:
Бесплодие 1. Гиперпролактинемия. Первичный гипотиреоз.
Дата постановки диагноза: 06.05.2014
