Засопливили

Масляные капли в нос

Масло в каплях нужно для того, чтобы слизистая оболочка носа не высыхала, для постоянного поддержания её во влажном состоянии. Никакого лечебного действия на вирусы или слизистую носа масляная основа капель не оказывает. Для поддержания слизистой оболочки носа во влажном состоянии можно взять вазелиновое или оливковое масло.

Лечебное действие масляных капель связано с другими компонентами, которые, кроме масляной основы, содержатся в каплях.

Масляные капли в нос не применяются у детей до 2х лет.

В настоящее время из официальных медицинских препаратов, предназначенных для закапывания в нос наиболее популярны пиносол и тизин.

Тизин

Тизин - это сосудосуживающие капли на масляной основе, к этому препарату относится всё то же, что и к другим сосудосуживающим препаратам.

У детей до 2х лет тизин не применяется, 0,05% раствор применяется у детей с 2х лет, 0,1% раствор - с 6 лет.

Тизин, за счет масляной основы, действует более мягко и дольше сохраняется на слизистой, реже вызывает такие побочные эффекты, как жжение и сухость слизистой.

Существует ещё Тизин-Ксило и Тизин-Ксило-Био, которые не содержат масла, поэтому к группе масляных капель не относится.

Пиносол

Пиносол - это принципиально другой препарат. Он содержит эфирное масло сосны, эвкалипта, мяты и Витамин Е (токоферола ацетат).

Его компоненты оказывают противомикробное, противовоспалительное, противоотёчное действие, снижают вязкость слизи, облегчают её отделение.

У этого лекарства есть недостатки

• Пиносол не содержит сосудосуживающего компонента, поэтому не даёт быстрого облегчения при насморке. Родителям хочется, чтобы результат был сразу, через несколько минут после применения, а здесь такого не наблюдается, поэтому многие думают, что лекарство не помогает.
• Пиносол, как и другие капли в нос на масляной основе, не применяется у детей до 2х лет.
• У маленьких детей часто встречается аллергия на компоненты препарата, тогда его применение приводит к усилению насморка, а в худшем случае к развитию выраженных аллергических реакций: крапивницы, отёка Квинке, анафилактического шока..
• Спрей пиносол не используется у детей до 6 лет, т. к. он может проникнуть в нижние дыхательные пути и спровоцировать развитие бронхоспазма, трахеита или бронхита.
• Пиносол не применяется в первые 3 дня болезни и не эффективен при острых вирусных ринитах, зато оказывает хороший эффект при затяжных ринитах с присоединением бактериальной инфекции (если нет аллергии на компоненты препарата), при синуситах, аденоидитах.

При насморке у детей (старше 3х лет) иногда применяются

• масло туи,
• облепиховое масло,
• витаон.

У всех этих лекарств есть слабое противовоспалительное, противомикробное действие, а преобладает метаболическое (восстановительное) действие, они восстанавливают повреждённую слизистую и нормализуют секреторную активность желёз, поэтому в острый период насморка их применение нецелесообразно, более эффективными они могут оказаться при затяжном рините с присоединением бактериального компонента.

Для предотвращения высыхания слизистых оболочек и постоянного поддержания их во влажном состоянии допускается (у детей старше 3х лет, если ребёнок не страдает аллергией) использование масляного раствора витамина А, оливкового, вазелинового масла. Но никакого воздействия на причину насморка (вирусы или бактерии) масло не оказывает.

Антибактериальные капли

Это капли применяемые только для лечения насморка, вызванного бактериальным возбудителем или для лечения синуситов.

Показанием для их применения служат

• Выделение из носа зелёной или жёлтой, как правило, густой слизи,
• Затяжной ринит, явно не аллергической природы, не поддающийся лечению вышеперечисленными средствами, особенно если у ребёнка есть увеличенные аденоиды, миндалины,
• Присоединение синусита,
• Выделение при посеве носовой слизи бактериального возбудителя.

В натоящее время у детей чаще всего используются 3 препарата с антибиотиком: Изофра Биопарокс и Полидекса.

Изофра

Изофра - чисто антибактериальный препарат, не содержащий сосудосуживающего компонента, поэтому не облегчающий быстро носовое дыхание.

Изофра - это спрей содержащий антибиотик фрамицетин, относящийся к группе аминогликозидов. Это антибиотик широкого спектра действия для местного применения. Применяется у детей с 1 года, только по назначению врача. Если в течение 3-5 дней от начала применения нет заметного эффекта, препарат стоит сменить.

Биопарокс

Биопарокс - антибактериальный препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства бактерий и грибов. Выпускается в виде спрея. Сосудосуживающего компонента не содержит. Он обладает также противовоспалительным действием. Применяется у детей с 2,5 лет.

Полидекса

Полидекса - это комбинированный препарат, содержащий два антибиотика: полимиксин В и неомицин, сосудосуживающий компонент - фенилэфрин, и гормон - дексаметазон.

У полидексы значительно шире спектр антибактериального действия, она облегчает носовое дыхание через несколько минут после закапывания (за счёт сосудосуживающего компонента), а дексаметазон оказывает противовоспалительное, противоотёчное и противоаллергическое действие.

Полидекса - это препарат для комплексного лечения насморка бактериального происхождения и синуситов. Она может оказывать благоприятный эффект и при остром вирусном рините и при аллегрическом, за счёт сосудосуживающего и гормонального компонента, но применение её в этих случаях нецелесообразно, т. к. может привести к развитию устойчивости микробов к антибиотикам

Полидекса применяется у детей с 2,5 лет.

При применении любого из этой группы препаратов возможно развитие аллергических реакций, или местных побочных реакций: сухость слизистой, жжение, чихание, зуд.

Другие противомикробные капли

Протаргол

Протаргол или раствор коллоидного серебра обладает вяжущим, антисептическим и противовоспалительным действием.

На воспалённой слизистой оболочке носа протаргол, за счёт осаждения серебром белка, образует защитную плёнку. В результате снижается чувствительность слизистой, сужаются сосуды, уменьшается воспаление, ионы серебра подавляют размножение бактерий и грибов.

Протаргол у детей применяется в виде 1-2% раствора, только по назначению врача, и продаётся только в рецептурном отделе (там где готовят лекарства на заказ) аптеки. Срок годности готового лекарства 2 недели.

Одним из преимуществ протаргола перед вышеперечисленными антибактериальными препаратами является то, что он применяется у детей с рождения. Новорожденным его сразу после рождения закапывают в глаза, для профилактики блефарита (воспаления век). У детей от 0 до 1 года для лечения насморка используется только 1% раствор, далее может использоваться 1% или 2% раствор на усмотрение доктора.

Протаргол не имеет сосудосуживающего компонента, поэтому не облегчает быстро носовое дыхание при насморке.

Протаргол препарат широкого спектра действия - действует на абсолютно все микробы и грибы. Но эффективен он только при бактериальном насморке, при вирусной инфекции он может оказать обратный эффект, т. к. при условии гибели бактерий, вирусы начинают активно размножаться.

При применении протаргола возможны побочные эффекты: жжение и сухость слизистых, головная боль, головокружение, сонливость. На протаргол, как и на любое лекарство, возможно развитие аллергической реакции.

Сложные капли в нос

До создания современных антибактериальных спреев для лечения бактериальных ринитов у детей часто использовались сложные капли в нос.

Они готовились по рецепту врача в рецептурном отделе индивидуально для каждого ребёнка.

Обязательные компоненты этих капель

• Адреналина гидрохлорид - сосудосуживающий,
• Фурациллин - антисептик,
• Дистиллированная вода - в качестве растворителя.

Для уменьшения отёка слизистой и снятия аллергического компонента в сложные капли иногда добавляется димедрол.

Для усиления антибактериального действия в сложные капли может добавляться стрептомицин или другой антибиотик.

Для снятия отёка и воспаления иногда в них добавляется гидрокортизон.

Сложные капли в нос применяются только при бактериальном рините. Механизм действия этих капель определяется составом.

У них короткий срок годности - 2 недели.


В настоящее время они продолжают применяться у маленьких детей, т.к могут использоваться с рождения для лечения бактериального насморка, а современные антибактериальные препараты не применяются у малышей (Изофра - разрешена к применению у детей с 1 года, Биопарокс и Полидекса - с 2,5 лет).

Сложные капли могут применяться у детей с рождения. Но состав этих капель и соотношение компонентов зависит от возраста ребёнка и особенностей течения болезни, назначается врачом для каждого ребёнка индивидуально и выписывается на рецепте.

«Сложные капли» - это лишь общее абстрактное название и искать в интернете готовый рецепт «сложных капель» не имеет смысла. А готовить их самостоятельно в домашних условиях для маленького ребёнка опасно. По этому вопросу нужно обязательно обратиться к врачу.

Т. к. сложные капли в нос всегда содержат сосудосуживающий компонент (адреналин) их обычно не назначают более 7 дней.

На компоненты капель возможно развитие аллергической реакции. При их применении, также, как и при применении других лекарств возможно развитие побочных реакций: сухость слизистых, жжение, зуд,сердцебиение, головные боли.

Ринофлуимуцил

Используется только для лечения синуситов и бактериальных ринитов с вязкой густой слизью.

Ринофлуимуцил - препарат не относящийся к группе антибактериальных. Он не влияет на микробы.

Это комбинированный препарат, содержащий сосудосуживающий компонент и - ацетилцистеин - вещество разжижающее густую слизь.

Ринофлуимуцил - быстро снимает отёк слизистой, улучшает выведение слизи,облегчает носовое дыхание. Но этот препарат не заменяет собой антибиотики. Он обычно используется в сочетании с антибактериальными препаратами. Применяется у детей с 3х лет.

Все вышеперечисленные капли рекомендуется закапывать или впрыскивать в нос после предварительной очистки носа от слизи с помощью солевых растворов.

Некоторые из вышеперечисленных препаратов можно использовать для ингаляций через небулайзер.