Девочки-солнышки! Хочу создать пост про анализы и процедуры для хочушек. Часто приходится читать о том, что девушка все-все сдавала, врач ей сказала "здорова", а при подробных вопросах выясняется, что кроме мазка ничего особо и не было посоветовано врачом. Давайте поможем друг другу вопреки медицинской безграмотности! Дополните, пожалуйста, исходя из своего опыта. Строго не судите, я не врач, поправьте если что.
Итак, я бы поделила все анализы и процедуры на несколько этапов:
1. Для понимания общего состояния организма сдаем: клинический анализ крови, биохимию крови, мочу.
Для выяснения гормонального фона сдаем на 3-5 ДЦ: ТТГ, Т4, Т3, Анти ТГ, Анти ТПО, Пролактин, ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, Прогестерон, Тестостерон (список может чуть варьироваться, но примерно так). На 7 день после О сдаем: Прогестерон, Пролактин, Эстрадиол, Тестостерон.
У своего Г сдаем мазок и соскоб на инфекции: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Candida albicans, Cytomegalovirus, Herpes simplex virus I и II, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Human Papillomavirus (несколько), Гарднерелла вагиналис, Аденовирус. Иногда требуется сдать еще и кровь на инфекции,хорошо бы сдать антитела к краснухе. Чуть не забыла, еще конечно ВИЧ.
Это то, что сдают и те, кто только начал планировать (а лучше перед началом) и те, у кого по каким-то причинам не получается забеременеть полгода-год. Сразу отвечу на вопрос "зачем это тем, кто только начал планировать, ведь это можно сдать, если не получится заБ?". Затем, что любой из этих вирусов или отклонение в гормонах могут не проявляться годами, но при Б поставить под угрозу жизнь и здоровье матери и ребенка. Зачем искушать судьбу, когда весь этот список можно сдать за 2 похода в ЖК и спать спокойно.
2. Далее для тех, кто какое-то время планирует, но не получается. Какое-то время это обычно год.
Чтобы отследить свою О, делаем тесты на овуляцию (при 28-дневном цикле это будет примерно 14-й день). Несколько раз за цикл ходим на УЗИ, чтобы посмотреть фолликулы, желтое тело, эндометрий, матку. Перед овуляцией фолликул должен быть примерно 18-21 мм., эндометрий 7-13 мм. Это важно, т.к. мне и с фолликулом 7 мм. сказали "у вас все так хорошо, ну когда ж вы забеременеете?". Практически все здоровые женщины чувствуют свою овуляцию, тишина в яичниках в середине цикла может быть тревожным звоночком.
Делаем посев на флору.
Муж сдает спермограмму. Это обязательно, т.к. все остальные обоюдные действия могут быть бесполезными, если там 0%... Если в СГ обнаружились лейкоциты, то придется сдать мазок или кровь на инфекции.
Ведите график БТ. Приятного мало, но помогает понять свой организм. Гормональные скачки также можно отследить по нему.
Все что не соответствует нормам - лечим, после лечения для профилактики принимаем фолиевую кислоту и витамин Е. Совет: внимательно сами смотрите результаты своих анализов. У врачей бывает "все супер" - это плюс минус километр от нормы, и в этом может быть загвоздка.
3. До этого пункта обычно не доходят, причина выявляется раньше. Повод для беспокойства появляется только здесь и только при том, что абсолютно все в первых двух пунктах сдано и сделано и все замечательно.
Сдаем протромбиновый комплекс, глюкозу в крови, коагулограмму, мазок на онкомаркеры. Анализируем резус-факторы крови свой и мужа. Делаем гистеросальпингографию (проходимость труб). Сдаемся на антиспермальные антитела.
4. Если ничего из вышеперечисленного не помогло, готовим тяжелую артиллерию. Делаем лапароскопию. Сдаем анализы ДНК: несколько анализов на генетические факторы бесплодия, кариотипы. Проверяем аутоимунный профиль. Можно сдать посткоитальный тест, хотя об эффективности его спорят.
Все эти анализы и процедуры делаем максимально быстро, не раздумывая, иначе каждый раз придется начинать все заново, результаты быстро становятся недействительными. Руки не опускаем ни при каких обстоятельствах, собираемся в кучку. Если врач не внушает доверия - меняем не задумываясь. А лучше ходим со своими анализами к двум врачам. Не задаемся вопросами типа "когда же это все уже кончится" и "вон соседка пятого родила без единого анализа, значит и у меня все хорошо". Кончится тогда, когда будет все будет сделано, вылечено и будут //. Вот тогда и выдохните.
Еще много полезного вот здесь: