Кривошея - один из наиболее частых диагнозов в «грудничковой» педиатрии. Это заболевание - встречается у 2-5% новорожденных. Оно занимает третье место в числе патологий опорно-двигательного аппарата после врожденного вывиха тазобедренного сустава и косолапости.
Причины кривошеи у ребенка
Определение кривошеи звучит следующим образом - это вынужденное наклонное положение головы, обусловленное аномалиями развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы или шейного отдела позвоночника, либо родовыми травмами у детей. По сути - это состояние, когда малыш практически постоянно держит головку повернутой лишь в одну сторону, где наблюдается уплощение затылка. Если же родители пытаются «насильно» перевернуть голову в другую сторону, малыш находит возможность вернуть ее в привычное положение. Выявляют Кривошею при плановом осмотре новорожденного в 1 месяц, в 3 месяца, а наиболее запущенные случае - в 5 месяцев.
Почему так происходит? Причины могут быть разные. Это и врожденная предрасположенность (тяжелое течение беременности: токсикозы, маловодие, угроза выкидыша), и посттравматическое возникновение (например, перелом ключицы, обматывание пуповиной). В некоторых случаях это усугубляется неправильным обращением с ребенком - укладыванием спать на одну сторону, например, когда малыш спит вместе с мамой.
Но наиболее часто кривошея появляется в результате микротравм во время самих родов. В процессе родоразрешения ребенок совершает поворот вокруг своей оси. Затем головка малыша разгибается затылочком, чаще вокруг лобковой кости матери. Далее совершается поворот плечиков и их рождение по очереди. Животик и ножки завершают процесс. Чем-то процесс напоминает выкручивание винта.
Кривошея возникает в случае, если поворот головки и плечиков произошел не полностью. Например, недоповернулся всего на 10 градусов. Вспомним, что за этим этапом следует разгибание головки и рождение плечиков. Чтобы головка разогнулась правильно и не пострадала, необходимо участие всех позвонков шейного отдела позвоночника. В шейном отделе часть позвонков отвечает за повороты, а другая часть за наклоны головы влево - вправо и вперед - назад. В этих движениях принимают участие суставы позвонков. У каждого позвонка определенная поверхность сустава, которая и определяет его движение - наклоны и повороты. Сродни резьбе у винта.
Так вот! Незаконченный поворот головки не позволяет суставным поверхностям занять правильное положение для ее разгибания. А роды идут, матка сокращается, и уже необходимо совершать разгибание шеи для рождения головки. Недоповернувшийся позвонок находится в напряжении, так как его суставные поверхности не совпали с суставными поверхностями соседнего позвонка. Он как бы слегка выскочил из своего положения, а ему нужно еще взять на себя функцию разгибания! Это создает дополнительное напряжение.
К позвонкам прикрепляется мышечно-сухожильный комплекс, который также сопровождают сосуды и нервы. Функция комплекса - удерживать кости относительно друг друга в определенном положении. В ситуации, которую мы описываем, он также испытывает перерастяжение и напряжение. А это в свою очередь сигнализирует мозгу о том, что может произойти травма. Ответная реакция мозга очевидна - он подает импульс организму зафиксировать все в том положении, в котором находится.
После рождения в организме ребенка наблюдается следующая ситуация: позвонок оказался в неполном повороте, мышцы и сухожилия напряжены, а так как сосуды и нервы находятся рядом, кровоток оказывается нарушен и нерв постоянно возбужден. Подобное нездоровое положение истощает мышцы и нервы и характеризуется такими внешними проявлениями, как плохой сон, постоянный плач, срыгивание, колики, болезненные прикладывания ребенка к груди.
Обратите внимание, что в данном случае фиксация позвонка в таком состоянии поддерживается самим организмом, так как у позвонка нет запаса сухожилия, чтобы выпрямиться самому. Здесь требуется помощь остеопата.
Кривошея: как помочь малышу?
В Остеопатии существует более тысячи различных техник для решения описанной проблемы. Я расскажу про одну из них, технику BLT - расшифровывается как сбалансированное лигаментозное натяжение, а проще говоря «баланс связки». Эта техника предполагает, что воздействие будет оказываться на сухожилие.
Врач-остеопат находит самую напряженную мышцу. Предположим, что это нижняя прямая мышца головы, которая по косой связывает первый и второй шейные позвонки. Врач определяет точку крепления на первом, а затем такую же точку на втором шейном позвонке. Далее Остеопат настраивает положение этой мышцы по определенным векторам движения, тем самым придавая здоровое расслабленное состояние данной структуре, и фиксирует такое состояние в течение некоторого времени. В этот момент в мозг малыша поступает сигнал «мышца расслаблена», «все хорошо». Шейный позвонок уже ничто не удерживает в повернутом состоянии. Мышцы с обеих сторон позвонка становятся расслабленными, симметричными и направляют позвонок занять ровное и правильное положение. Кровоток и нервный импульс нормализуются.
Техника проводится без давления, без боли, очень бережно и мягко. Внешне это выглядит так, как будто руки врача просто поддерживают ребеночка. Единственное, что крохе придется выполнить добросовестно, так это полежать какое-то время. Для полного выздоровления требуется от 3 до 5 сеансов, впрочем, все малыши индивидуальны.
И вот малыш готов гармонично и комфортно развиваться. Он лучше спит, хорошо ест и больше улыбается, приобретает новые навыки и растет здоровым.
