Что такое естественный прикорм и "с чем его едят"?

Дорогие участницы сообщества, сегодня мне бы хотелось поговорить о 
прикорме малышей. Так много вопросов возникает у мам: когда начать, что 
делать, если не ест, что давать? и т.д. Надеюсь, предоставленная мной 
информация вам окажется полезной.

Я хочу рассказать об естественном прикорме. Сразу предупрежу , я буду
 рассматривать прикорм не как какой-то определенный набор продуктов (чем
 кормить, какой консистенции, как сластить или солить - эти вопросы вы 
сами для себя решите), а как ПРОЦЕСС перехода с молочного питания на 
питание с общего стола с учетом физиологических особенностей конкретного
 ребенка. И основное, что мы сейчас запомним, это то, что грудное 
вскармливание и введение прикорма - два абсолютно параллельных процесса. Они не связаны друг с другом ни по времени, ни по объему, ни по целям.
ВОЗ предлагает следующие темпы увеличения объема прикорма:
 если он был начат в 6 месяцев, то к году другая еда должна составлять 
примерно 25% от общего рациона крохи. А в 1,5 года - 50%. Поэтому 
форсирование событий - не наш случай 


Для того, чтобы начать прикармливать кроху, помимо его 
физиологической и психологической готовности, необходимо еще и наличие 
пищевого интереса. Что это за интерес и как он проявляется? Ребенок 
тянется к еде! Не к предметам, разложенным на столе. Не к маминому рту 
или к ней на ручки. Не к салфеткам и подстилкам под горячее. Именно и 
только к еде, которую так аппетитно поглощают взрослые. Если ему для 
успокоения дать что-нибудь в руки, он с гневом отвергнет этот предмет и 
будет демонстрировать активное желание заполучить саму еду. Также вряд 
ли он успокоится, если ему предложат грудь. Вот такой пример живого и 
активного ПИ.

ПИ, как правило, возникает у ребенка в 5-7 месяцев и имеет свойство 
угасать, если родители его не поддерживают, к 8-10 месяцам. Часто 
встречаются такие истории, когда мама очень радовалась как малыш с 
удовольствием открывает рот и кушает (банки, спец. приготовленное мамой,
 или общую еду - неважно), а потом через несколько месяцев ничего не 
хочет и отказывается от любой еды. Почему так происходит? После того, 
как ребенок многое попробует и познакомится с самим процессом питания 
(жевания, глотания), происходит снижение или даже потеря пищевого 
интереса. Причина проста - ребенок продолжает находиться на достаточно 
большом объеме жидкого питания. Т.е голода как такового не испытывает, а
 интерес к пище постепенно удовлетворяется и исчезает. Становится 
неинтересно, а другого стимула находиться за столом - нет. Способы 
поддержания пищевого интереса: ограничение по времени самого приема 
пищи, ограничение объема пищи (до года), совместная трапеза с другими 
членами семьи.

Я хочу отметить, что совместная трапеза со взрослыми является 
основным залогом успешного прикорма. У меня перед глазами 2 очень 
сложных случая, когда детям в 1 год еда была не только неинтересна, а 
даже вызывала рвотный рефлекс. Т.к. дети были на ИВ, то кормились из 
бутылочек. Могли иногда еще поесть баночные пюре. И в том и в другом 
случае семьи жили достаточно обособленно, чаепитий и гостей почти не 
было. Мужья приходили домой поздно и ужинали уже когда ребенок спал, а 
мамы старались в течении дня кушать тогда, когда дети спали, так сказать
 в спокойной обстановке. В итоге, получилось так, что дети к году 
практически не видели как едят взрослые, что они едят, какими приборами и
 т.д. И наверное, думали, что люди на самом деле кормят друг друга 
ложками, а не орудуют ими самостоятельно... Да, с самостоятельным 
кормлением проблемы до сих пор ( а детям уже по 2,5).

Надо кушать всем вместе, собираться за общим столом (в первое время 
хотя бы 1 раз за день). Даже если мама ратует за особенное, здоровое 
питание своего малыша, отдельно от остальной еды - все равно за столом 
должен найтись кусочек, который можно дать малышу. А на завтрак и обед, 
когда никого нет дома, ребенок может покушать только с мамой. Знаю, что 
некоторые мамы таким образом кормят и баночным питанием. Просто 
накладывают себе в тарелку пюре, едят его (или делают вид, что едят), и 
ждут когда ребенок начнет выпрашивать. Иногда такой способ выручает, 
особенно если некогда приготовить.

Выделяют 2 этапа естественного прикорма: адаптационный прикорм (педприкорм) и энергетический.

Адаптационный прикорм: начало этапа в 5-7 мес. и заканчивается
 в 8-12 месяцев. Интервалы большие, так как все очень гибко и все дети 
разные. К 8 месяцу жизни созревает и активируется ферментная система 
так, чтобы качественно начать переваривать взрослую пищу и добывать из 
нее энергию. У адаптационного прикорма есть еще задачи: научиться 
доносить пищу до рта, выплевывать, познакомиться с разными вкусами, 
научиться пить из чашки, кушать с ложки . А задача родителей на этом 
этапе - тормозить переход ребенка к большим порциям, не дать сорвать 
работу ЖКТ.

Начинают знакомство малыша с введения микродоз (микропроб) продуктов,
 именно знакомство, без цели накормить ребенка какой-то порцией. 
Микродоза для мягкой пищи -это примерно столько, сколько помещается у 
мамы между подушечками большого и указательного пальцев, если она их 
сожмет, или на кончике чайной ложки. Для жидких продуктов - один глоток,
 наливается в маленькую чашку на донышко. Никакой особой 
последовательности во вводе продуктов нет - мы не едим, мы знакомимся. 
За один раз даем не более двух-трех микродоз величиной с 1-2 зернышка 
риса, через неделю - величиной с 1-2 горошины, и т.д. Допустимо выдать 
кусок (достаточно большой) в руки: морковку, сушку, яблоко. Через 3-4 
недели микропробы увеличиваются, за это время ребенок уже перепробовал 
много видов пищи. одного продукта можно дать 2-3 микродозы, за 1 прием 
пищи до 5 разных продуктов. Уже хорошо знакомые продукты можно дать в 
объеме 1-2 чайных ложки. Важно: не увеличивать дозы, даже если ребенок 
«не наелся» и просит еще, в этом случае дают попробовать что-то другое. 
За первый месяц введения прикорма малыш может успеть перепробовать все 
продукты маминого рациона. Продолжать проявлять исключительно устойчивый
 и живой пищевой интерес. Пока этого не произойдет, переходить к 
следующему шагу во ведении прикорма не следует. Некоторые дети могут 
достаточно долго "застревать" на этапе пробования взрослой еды - то зубы
 полезли и не хочется ничего есть, кроме груди, то заболел, то мама 
переусердствовала в своем желании непременно накормить ребенка - и малыш
 просто потерял к еде всякий интерес... Не торопите кроху!

Энергетический прикорм : начинается в 8-10 мес. и продолжается
 до 1,5-2,0 лет. Об энергетическом прикорме уже можно говорить тогда, 
когда объем еды за 1 прием пищи превышает 1 столовую ложку. В этот 
период малыш, как правило, не нуждается в запаивании взрослой еды 
маминым молоком; изменяется стул ребенка - становится более оформленным.
 На этом этапе очень важно продолжать всячески поддерживать пищевой 
интерес ребенка и поощрять кроху к инициативе в еде. Не заставляйте его 
есть, если он не просит. Не кормите его с ложки. Без лишней 
необходимости не предлагайте еду сами. Вы можете аппетитно жевать в его 
присутствии или просто сообщить ему, что садитесь завтракать. Пусть он 
самостоятельно и трезво оценит свое самочувствие: голоден ли он? готов 
ли сейчас усвоить мамину кашу? его организму нужна каша или сыр? будет 
он запивать еду водой или маминым молоком?

Основная задача ребенка до 3-х лет - познакомиться с рационом питания
 его семьи и научиться вести себя за столом, как «хороший» взрослый. В 
плане рациона ребенок подстраивается под традиции своей семьи. Все, что 
делает за столом взрослый, учится делать ребенок. Он учится кушать то, 
что едят все в его семье, за общим столом. Учится пользоваться ложкой и 
вилкой, салфетками, говорить «спасибо», просить добавку, убирать за 
собой посуду. Всему этому он может научиться, глядя на взрослых и 
подражая им. Все, что взрослый не делает, не должен делать ребенок. Эти 
нормы поведения мама задает малышу с первых дней введения прикорма и 
знакомства с пищей взрослых. По мере формирования мелкой моторики 
ребенок учится управляться столовыми приборами, и кушать очень 
аккуратно.

Я лично выступаю за то, чтобы на первом этапе располагать ребенка у 
мамы на коленях. Так матери проще следить за поведением ребенка и 
пресекать опасные действия с его стороны и баловство. А свое место у 
малыша и своя тарелка появляются ближе к 12-14 мес. Но если у вас сразу 
все хорошо получается в стульчике, то почему бы и нет?

Основные правила введения естественного прикорма:

• ребенок ест за общим столом, вместе со всеми.
• правила поведения ребенка на кухне и за столом устанавливает мама
• взрослые едят с аппетитом, не акцентируя внимание на ребенке, никто не говорит ему, сколько и как нужно съедать, не подсовывают кусочки побольше, не уговаривают съесть еще
• мама ест первая, не обремененная тем, как накормить ребенка
• нет ограничений в прикладываниях к груди. Можно грудь дать и за столом, но «без отрыва» от трапезы
• напитки, и вообще жидкость ребенок пробует в небольших порциях
• малыш не должен видеть, что еда выбрасывается
• мама не должна позволять малышу играть с едой, размазывать её, кидать, плевать... еда используется только «по назначению»
• если ребенок не съел свой кусок, или оставил еду в тарелке, мама молча (и достаточно быстро) доедает это сама, демонстрируя ценность пищи.
• в руку малышу даются только твердые куски, от которых он сам много не отъест (твердые яблоки, морковки, кочерыжка, сушки и т.п.)
• ребенок должен учиться работать столовыми приборами. До 8-11 месяцев это ложки (их должно быть много, т.к. они все время падают, а маме запрещается их поднимать), своя тарелка появляется у ребенка тогда, когда он начинает есть отдельно, обычно после 10-12 месяцев. До этого возраста малыш может есть, сидя у -мамы на руках и из ее тарелки
• если ребенок устал есть, потерял интерес, необходимо унести его из-за стола
• у ребенка не должно быть свободного доступа к еде - он получает только то, что дает ему мама
• за столом никаких игрушек, только еда. Все, кому есть неинтересно, отправляются играть в комнату
• в течение дня нужно обеспечить ребенку 4-6 разовое питание
• за общий стол желательно ребенка до 8-11 месяцев сажать на колени к маме, а более старшего - на такой стул, с которого он может САМ слезть. Как подходящий вариант - подушка на взрослом стуле. Самостоятельно двигающийся ребенок должен иметь возможность слезть со стола за куском, который уронил. Иногда это проще организовать с маминых колен, так как удобных стульев в доме нет, значит продолжаем сидеть на коленях., лет до 1.5, когда сможем сами слезть с любого стула!
• ребенка НИКОГДА не кормят за сказки и пляски! Он ДОЛЖЕН ПРОСИТЬ еду! По собственной инициативе мама может предложить 1 микродозу еды, для ребенка обучающегося есть или 1 чайною ложку - для ребенка уже умеющего. Не съел - быстро съели за него и больше ничего не предлагаем
• ребенка никогда НЕ УГОВАРИВАЮТ сидеть за столом тихо, не капризничать или не мешать - все эти действия пресекаются, причем немедленным выдворением из-за стола. Выдворять можно под стол или в другую комнату. Важно, чтобы ВСЕ, кто при этом присутствуют, отнеслись к этому действу с пониманием. Мама имеет ПРАВО так поступать, никто не вступается, не жалеет, не комментирует, и уж тем более не реагирует на скандал, который ребенок возможно закатит
• со стола встают, закончив, есть, или по совершенно неотложным делам! Желательно с совсем маленьким дитем даже не отбегать к телефону, всем своим видом демонстрируя, что еда - важнее. Поэтому, если ребенок закончил, есть раньше мамы или начал баловаться, мама выносит его из-за стола, а сама ВОЗВРАЩАЕТСЯ ОБРАТНО. И доедает! Спокойно и неторопливо. Важность и ценность еды демонстрируется ребенку только таким отношением!
• территория питания должна быть четко оговорена. Причем соблюдать ее должны все члены семьи. Если кто-нибудь из взрослых ест борщ на табуретке перед телевизором в комнате - напрасным будет внушать малышу, что баранки надо жевать только сидя на стульчике в кухне
• приучаем к чистоте во время еды. Если разлили/испачкали - то сразу же убираем, можно привлечь к процессу вытирания тряпочкой и само чадо. Если переживаем за чистоту одежды - садимся за стол с голым пузом или (что хуже, так как не дает малышу ощутить в полной мере результаты неаккуратности) пользуемся фартучками. Руки и лицо вытираем по мере загрязнения - не надо приучать ребенка к липким пятнам, лежащим на щеках. Для подметания и мытья пола тоже заранее заготовлена тряпка - чтобы не метаться в ее поисках, разрываясь между грязным линолеумом и перепачканным ребенком
• перед едой и после - посещаем ванную комнату. Как правило, никто не забывает помыть испачканного карапуза после трапезы. Но мыть руки ДО - это элементарные правила гигиены, страхующие малыша от заражения различными инфекциями
• никогда не ругайте малыша за столом. Что бы он ни натворил, как бы он ни раздражал вас своей неловкостью, какие бы оплошности он ни сделал - сохраняйте невозмутимость духа. Помогите ему исправить ошибку, вместе уберите грязь, удалите его из-за стола в конце концов (если он балуется специально). Но не теряйте материнской нежности и мягкости

Такого введения прикорма может придерживаться 
любая семья. Даже не важно ГВ у ребенка или ИВ. Знаю, что некоторые 
семьи практикуют и педиатрический и вот такой естественный прикорм 
одновременно. Только кормление мамой ребенка с ложки из баночек должно 
отделяться по месту и по времени с общим столом. Т.е. лучше это делать 
не на кухне, другими ложками и из другой посуды. Иногда (из-за низкого 
набора веса или низкого гемоглобина) мама боится отменить педиатрический
 прикорм. Вот приходится выкручиваться. Кстати, на заметку: бывает , что
 крайне низкий пищевой интерес или вовсе его отсутствие связаны с очень 
низким гемоглобином у ребенка. Не знаю, что является первопричиной, но 
это два взаимосвязанных процесса. Поэтому, если тактика естественного 
прикорма не приводит к положительным результатам, имеет смысл 
обследоваться.

Я знаю, что в написанном мною можно найти 
множество спорных моментов и поводов для дискуссий, что у каждой пары 
мама-ребенок своя особенная и уникальная ситуация. Не нужно стараться 
следовать буквально всем рекомендациям, мамы обычно выборочно выделяют 
то, что готовы практиковать в своей семье (как и с ГВ, в принципе) и 
вполне успешно справляются с задачей прикорма. Нет строгих правил, есть 
просто здравый смысл