Не успела я обрадоваться наступившей беременности, которую подтвердил не только домашний тест, но и анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), как вскоре обнаружила на ежедневной прокладке коричневые выделения, пусть и немного, пусть и едва заметные, но все-таки они были!
Я незамедлительно ринулась на работу (а работала я в медицинском центре) и там с нетерпением ждала прихода одного из наших гинекологов... Доктор, очень уважаемая мной женщина, выслушав меня и, расспросив, указала на кушетку, предложив сделать УЗИ...
Сразу оговорюсь, что к разного рода ультразвуковым исследованиям я отношусь очень скептически! Я довольно много читала на эту тему и собственно медицинских статей, и всякого "ширпотреба", да и посты на соответствующих форумах (где будущие мамы делятся тем, что же врачи им говорят) я не могла обойти стороной! В результате чего я пришла к выводу, что хотя вред для плода от излучения ультразвуком и не доказан, но и о пользе речи не идет, а потому делать данное исследование стоит только по показаниям, а никак не забавы ради!
У меня-то, конечно, были показания, но все-таки мой скептицизм взял верх и я отказалась, предложив доктору посмотреть, что будет дальше, но и попросила выписать мне поддерживающую терапию! После чего я, пребывая в расстроенных чувствах и сомнениях, отправилась в аптеку покупать "Утрожестан" в дозировке 100 мг - прогестерон и был моей поддерживающей терапией... Здесь стоит сказать, что прогестерон у меня всегда был в норме, сдала я его одновременно и с ХГЧ, когда узнала о беременности... Однако моя гинеколог сказала, что, во-первых, уровень гормона в крови может колебаться (в семь утра один, в восемь другой, а вечером вообще третий) - потому мой анализ показательным в данном случае не является, а во-вторых, дозировка, которая прописана мне, "смешная" и хуже от нее не будет! Также предупредила она меня и о том, что даже с такой "смешной" дозировки "слезать" надо будет постепенно, ведь резкая отмена прогестерона может привести к выкидышу!
В общем, уже приобретя препарат и оказавшись дома, я изучила инструкцию, после чего засела за компьютер и принялась читать! На основании изученного мной материала я пришла к выводу, что российских врачей можно разделить, грубо говоря, на две категории - те, которые за прогестероновую поддержку ("Утрожестан", "Дюфастон", внутримышечные инъекции прогесторона 1% или 2,5% на масляном растворе) в случаях, когда у пациентки наблюдаются коричневые выделения на раннем сроке, и те, которые против! Аргументацию сейчас опустим - об этом позже я напишу отдельный пост...
Итак, подумав-подумав, я решила взять ответственность на себя и повременить с прогестероном, посмотрев на ситуацию в динамике!
В течение последующих двух недель коричневых выделений не было, все было в норме... И только я расслабилась, как вдруг при очередном походе в туалет я обнаружила на ежедневной прокладке алые выделения!
Сказать, что я перепугалась, ничего не сказать! Тут уже без всяких сомнений и опасений я отправилась на УЗИ, вердикт которого был не самым утешительным - частичная отслойка хориона по нижнему полюсу плодного яйца, ретрохориальная гематома (и все это на сроке 6-7 акушерских недель).
Далее последовали постельный режим, половой покой, различные препараты (в том числе и кровеостанавливающие) и, конечно, "Утрожестан", но уже в большей дозировке (теперь я стала и обладательницей фиолетовой коробочки с дозировкой 200 мг).
Спустя две недели, на сроке 8-9 акушерских недель, мне было сделано второе УЗИ (все тем же вагинальным датчиком)... Было две новости, как обычно и бывает в подобных ситуациях - хорошая и плохая... Хорошая заключалась в том, эмбрион растет, сердцебиение есть, плохая - гематома тоже подросла!
Присутствовала моя гематома и на первом скрининге (на сроке 11-12 акушерских недель), правда, она начала уменьшаться... На радостях, так сказать, было решено снижать дозировку прогестерона, начиная с 12 недели! А также речь шла и о том, что поскольку с 16 недели плацента должна будет взять на себя функцию по выработке прогестерона, то от "внешнего" прогестерона можно постепенно "уходить"...
Схема отмены "Утрожестана", я полагаю, знакома многим, кто столкнулся с этим препаратом, но все же опишу свою...
Итак, изначально (с 6-7 акушерских недель) я принимала вагинально 200 мг утром и 200 мг вечером...
Я старалась придерживаться четкого интервала - а именно, 12 часов между утренним и вечерним приемом! Если конкретно про время, то утром "Утрожестан" я вставляла во влагалище в 9-00, а вечером в 21-00. Возможно, иногда были небольшие колебания в 10-15 минут, которые, впрочем, не столь существенны... Более того, знаю, что далеко не все врачи настаивают на строгом времени приёма - кто-то говорит, что главное это приём каждый день утром и вечером, а вот, какой интервал между приемами это не принципиально!
Так вот, с 12 недель я начала снижать дозировку...
Схема отмены была следующая:
- одна неделя 300 мг (100 мг утром и 200 вечером),
- одна неделя 200 мг (100 мг утром и 100 вечером),
- одна неделя 100 мг (вечером),
- одна неделя 100 мг (вечером, день через день),
- после чего, та-да-да-дам, полная отмена!
В общем, друзья-товарищи, на дозировке 200 мг (та неделя, кстати, уже близилась к концу и я была настроена переходить на следующий этап - 100 мг вечером) я, увы, попала в больницу с кровотечением!
Не знаю, в чем было дело - в том, что прогестерона мне не хватило, да, или же в чем-то другом, но в больнице я все-таки оказалась!
Но это уже отдельная, совсем другая, история...
