Исследователи из Университета Гонконга описали первый достоверный случай повторной инфекции коронавирусом у переболевшего человека - им оказался 33-летний мужчина, который выздоровел еще в середине апреля, а в середине августа заразился снова.
Первый надежно доказанный (случай).
Доказать повторную инфекцию удалось с помощью секвенирования - то есть прочтения генома первого и второго вирусов, которые оказались различными.
Пациент (33-летний мужчина) был госпитализирован в конце марта с легкими симптомами коронавирусной инфекции (кашель, высокая температура, головная боль), у него были взяты образцы на ПЦР-анализ, часть из них заморозили.
В середине апреля пациент был уже выписан, но в августе он вновь обратил на себя внимание медиков, так как по возвращении из Европы ему нужно было сдать тест в аэропорту Гонконга. И он неожиданно оказался положительным. Мужчину снова госпитализировали, хотя у него не было никаких симптомов, и исследователи из Университета Гонконга решили прочитать геномы вируса, выделяемого из новых и старых образцов. Оказалось, что они принадлежат разным родственным линиям, причем новый вирус относится к той ветке, которая сейчас наиболее распространена в Европе.
Различие штаммов - главный, но не единственный аргумент, доказывающий независимость двух инфекций. Кроме этого:
- У пациента не было антител к SARS-CoV-2 ни во время первой инфекции, ни в первые три дня второй. Но на пятый день они все-таки появились - это значит, что иммунная система отреагировала на новую инфекцию, хотя и незаметно для пациента (реакция не сопровождалась повышением температуры).
- Уровень некоторых воспалительных белков был повышен, что тоже говорит о наличии активной иммунной реакции.
- РНК вируса при повторной инфекции поначалу определялась в значительных количествах, однако постепенно ее концентрация сильно упала. Это говорит о том, что иммунная система начала борьбу с инфекцией и успешно ее вела.
- Между первой и второй инфекциями прошло 142 дня - это больше, чем самые долгие случаи сохранения нежизнеспособного генетического материала в организме, известные до сих пор.
Во второй раз заболевание прошло легче, чем в первый. А значит, можно утверждать, что иммунная система запомнила инфекцию и до некоторой степени обеспечила защиту. Этого не хватило на то, чтобы полностью подавить размножение вируса, но, по крайней мере, никаких симптомов болезни во второй раз не было.
Важно, что иммунитет, обеспечивший это бессимптомное течение, не был связан с наличием антител - по результатам проведенных тестов, в первые дни они не определялись. То есть главную роль сыграли не антитела, а клетки иммунной системы, которые борются с вирусами. И это подтверждает утверждение, что сам по себе низкий уровень антител (его падение было отмечено у некоторых других пациентов после заболевания) не означает автоматически отсутствия иммунитета к заболеванию.
Вторая инфекция, в отличие от первой, прошла вовсе без симптомов. Она осталась бы вообще незамеченной, если бы пациенту не сделали тест на коронавирус по прилете домой.
Но есть и не очень хорошие новости. Даже переболевший человек вновь может стать переносчиком (пусть и бессимптомным) вируса. Это значит, что достигнуть коллективного иммунитета будет сложнее и сценарий постоянной циркуляции коронавируса в популяции становится более вероятным, чем раньше.
Статья пока не опубликована, но принята к печати в журнале Clinical Infectious Diseases (подробности можно прочитать здесь).
В случае конкретного гонконгского пациента в ближайшие месяцы еще одна инфекция (третья) маловероятна - по крайней мере, менее вероятна, чем вторая. Во время второй инфекции у него все-таки выработались антитела, которых до этого не было. А они обычно обладают защитной активностью.
Но это не значит, что еще одно заражение у этого же человека не может произойти через несколько лет: никто пока не знает, как долго будет действовать иммунитет к новому коронавирусу. Возможно, он будет держаться год-два, как в случае обычных коронавирусов, вызывающих «простуду», реинфекции которыми проходят в среднем каждые три года. А может, он будет сохраняться много лет - как это произошло у нескольких людей, переболевших «атипичной пневмонией», вызываемой SARS-CoV-1.
Читать полностью: https://health.tut.by/news/disease/698304.html
Читать полностью: https://health.tut.by/news/disease/698304.html
Читать полностью: https://health.tut.by/news/disease/698304.html
Читать полностью: https://health.tut.by/news/disease/698304.html
Читать полностью: https://health.tut.by/news/disease/698304.html
Читать полностью: https://health.tut.by/news/disease/698304.html
Читать полностью: https://health.tut.by/news/disease/698304.html
Читать полностью: https://health.tut.by/news/disease/698304