Предыстория: сын с 4 лет по 2 раза в год начал болеть синуситами. Аллергический анамнез без особенностей. Дома животных нет. Курящих нет. Когда ребенок заболевал, ехали платно к ЛОРу, у которого была ближайшая запись, лечились и жили до следующего рецидива. Резкое ухудшение началось с лета 2022 года:
Август -острый двусторонний гайморит > суммамет.
Октябрь - синусит > зиннат.
Ноябрь - на фоне ОИВДП начался очередной рецидив синусита. Педиатр назначала различные вариации лекарств, просидели почти весь месяц на б/л. Улучшение пошло только на кларитромицине.
Декабрь - ОРВИ + рецидив синусита. Помог только > азитромицин.
Ребенок почти полгода жил на антибиотиках и постоянных промываниях носа долфином.
В промежутках между болезнями мы сначала поехали на консультацию к заведующей детским лор-отделения. Было назначено принципиально иное лечение с упором на аллергический компонент и первые обследования: мазки со слизистой носа - патогенной микрофлоры, эозинофилов - не обнаружено.
Первый звоночек: повышение Ig E -105 МЕ/мл.
Далее отправились к иммунологу-аллергологу. Было назначено комплексное обследование.
Результаты: антител к паразитарным инвазиям - не обнаружено. Иммунограмма - в пределах нормы. Эозинофильной катионный белок - в пределах нормы. И последними пришли результаты аллергической панели, которые оказались для меня полной неожиданностью:
Пока ждали очередного визита к аллергологу, самостоятельно начала корректировать питание сына. Обычное молоко заменила на овсяное, исключили из рациона яица, сыр, молочное, колбасы и сосиски. Кроме того, сделали МСКТ пазух носа, которое оптимизма не добавило.
Повторная консультация аллерголога-иммунолога, январь 2023 г. Полностью исключить продукты с молочным белком, а также продукты со "следами молочных продуктов" из рациона на 3 месяца. Назначены п/аллергические препараты на 3 месяца. В случае ОРВИ и заложенности носа - гормональные капли. В конце апреля повторная сдача проб и консультация для коррекции лечения. Официальный диагноз - "аллергический ринит".
Повторная консультация ЛОР-врача, февраль 2023 г.
В январе был был однократный эпизод, когда Кирилл начал гнусавить, что у него является первым признаком отека. Подключила на неделю авамис, стала отходить прозрачная, вязкая слизь из носа. Вроде обошлось. Наблюдаю дальше...
Р. S. Когда получила результаты аллергопроб, начала задаваться вопросом: "Когда ребенок начал систематически болеть два года назад, что мне мешало провести комплексное обследование и предотвратить хронизацию воспалительного процесса?". Теперь разгребаю последствия...
