Перевод американской статьи, опубликованной Time:
Вы спрашивали: что вызывает выкидыш?
Любое обсуждение выкидыша должно начинаться со статистики, которая откроет нам глаза.
Большинство людей думает, что потерянные беременности редки, согласно опросам, но реальность такова, что до 1 из 3 беременностей закончится выкидышем, говорят эксперты. Добавьте те беременности, которые терпят неудачу прежде, чем оплодотворенная яйцеклетка будет имплантирована в матку, и цифры подскочат до 50%, согласно Национальному Институту Здоровья.
«Человеческая концепция - одна из самых неэффективных концепций в природе», - говорит д-р Ядава Джеве, гинеколог и исследователь по вопросам рождаемости в британских университетских больницах Лестера. Там очень много, что может - и случается - идет не так, что приведет к потере беременности, показывают его исследования.
Эксперты, включая Джеве, разбивают выкидыши на две категории. Первый, иногда называемый «спорадический» или «спонтанный» выкидыш, относится к случаям, когда женщины теряют одну или две беременности подряд.
Джеве говорит, что большинство спорадических выкидышей связано с непредсказуемыми «хромосомными аномалиями». Во многих случаях новый эмбрион будет иметь больше или меньше, чем 23 пары хромосом, которые он должен иметь. «Это механизм природы, чтобы выкидывать те эмбрионы, которые не предназначены для развития здорового плода», - говорит он. Риск хромосомных аномалий возрастает по мере старения женщины. «Но никто не уверен, почему это так», - говорит д-р Ричард Бронсон, директор репродуктивной эндокринологии в Университете Стоуни Брук.
Качество мужской спермы также играет определенную роль. «Плохое качество спермы может быть причиной [выкидыша] примерно у 6% пар», - говорит д-р Гэвин Сакс, акушер-гинеколог и исследователь с IVF Australia. Но есть, вероятно, несколько факторов, которые совокупно приводят к утраченной беременности, добавляет он.
То, что вы не услышите от экспертов по фертильности, по крайней мере, когда дело доходит до выкидыша, - это предупреждения о кофеине, стрессе, плохом сне или любых других поведенческих факторах, на которые люди часто указывают при попытке объяснить потерю беременности. Хотя здоровый образ жизни связан с лучшими шансами забеременеть и здоровыми младенцами, связь между нездоровым поведением и невынашиванием беременности отсутствует или сомнительна.
«Я думаю, что потребление кофеина - это то, о чем меня больше всего спрашивают», - говорит Эмили Остер (Emily Oster), экономист из Университета Брауна и автор книги «Ожидать лучшее», которая включает в себя анализ данных на основе данных - убедительных доказательств - или отсутствия таковых - связывания кофеина, стресса и других форм поведения, приводящие к более высоким уровням выкидыша.
Остер говорит, что нет причин думать, что чашка или два кофе могут спровоцировать выкидыш. «Маленькая доза кофеина явно безопасна», - говорит она. Труднее узнать, приносит ли вред употребление кофе чашка за чашкой в течение дня, добавляет она. Но даже в этом случае связь кофеина с выкидышами остается неопределенной.
Текущие исследования показывают, что то же самое относится к стрессу. Остер говорит, что страдания потери родителя или любимого человека - очень значительная эмоциональная травма - это то, что изучают исследователи. Но неуправляемые стрессы с работы или занятой семейной жизни не приведут к утрате беременности.
Остер говорит, что даже когда речь заходит о курении и употреблении алкоголя, связь с выкидышем является «незначительной». Но за пределами потерянной беременности есть установленные связи между употреблением алкоголя в течение первого триместра беременности и алкогольным синдромом плода, а также курение и проблемы, такие как расщепление неба, которых можно избежать в случае ответственного выбора.
Подводя итог, можно сказать, что мнение о том, что беременная мать делает что-то для выкидыша, просто не подкрепляется наукой. «Когда люди спрашивают: «Что я мог сделать?», Ответ - ничто», - говорит Остер. «Это ужасно, но похоже, что это похоже на гены и шанс».
Для женщин, которые испытывают «повторяющиеся» выкидыши - три или несколько последовательных потерянных беременностей - основные причины несколько отличаются, но факт остается фактом: выбор образа жизни не виноват.
Вместе с хромосомными аномалиями структурные проблемы с маткой могут привести к повторным потерям беременности, говорит Бронсон. Инфекция, проблемы с щитовидной железой, генетические мутации, гормональный дисбаланс или проблемы с иммунной системой могут также объяснять множественные ошибки. Но даже для женщин, которые испытывают четыре беременности подряд, шансы на успешную беременность все равно превышают 50%, говорит он. «Я думаю, что самое главное сообщение здесь - это то, что нам нужно более открыто говорить о выкидышах и о том, как часто они происходят," говорит Остер. «Эта тема стигматизирована, и есть такая идея, что вы должны держать ее в секрете, и поэтому вы не понимаете, сколько людей это переживают».
.
