Внематочная беременность. Прошу заполнить анкету кто столкнулся с данной проблемой.

1. Сколько вам лет?

а. До 20

б. 20-30

в. 30-40

г. Более 40

2. Часто ли вы посещаете гинеколога?

а. Только по мере необходимости

б. Раз в год

в. Раз в полгода

г. Периодически

3. Имеются ли у вас вредные привычки?

а. Нет

б. Курение

в. Алкоголь

Свой ответ:

4. Были ли у вас гинекологические вмешательства?

а. Нет

б. Аборт

в. Выкидыш

г. Выскабливания

д. Кесарево

Свой ответ:

5. Вы часто испытывает стресс?

а. Нет, я спокойно ко всему отношусь

б. Иногда

в. Периодический

г. Почти каждый день

6. Используете ли вы с вашим половым партнёром средства контрацепции:

а. Нет

б. Презервативы

в. Противозачаточные таблетки

г. Внутри маточные спирали

7. Часто ли вас беспокоят воспалительные заболевания половых органов?

а. Очень часто

б. 1-2 раза в полгода

в. 1 раз в год

г. Очень редко

8. Принимает ли вы гормональные средства?

а. Да

б. Нет

9. Есть/были ли у вас опухоли и опухолевидные образования в малом тазу?

а. Нет

б. Миома

в. Киста

г. Опухоль

Свой ответ:

10. Сколько всего беременностей у вас было?

а. 1

б. 2

в. 3

г. Более 3

11. В вашей семье встречалась внемат. беременность?

а. Да

б. Нет

12. Внемат. беременность у вас:

а. Первичная

б. Повторная

Если повторная то какая по счёту:

13. Какой вид внематочной беременности был у вас:

а. Трубная

б. Яичниковая

в. Брюшная

г. Шеечная

д. Межсвязочная

е. В рудиментарном роге матки

14. Как вы узнали, что ваша беременность внематочная?

а. По результатам УЗИ

б. В результате гинекологического осмотра

в. Началось ухудшение состояния (кровотечения, боли и т.д.)

15. До какого срока длилась ваша внематочная беременность?

а. До 8 нед

б. 8-12 нед

в. 12-20 нед

г. 20-30 нед

Свой ответ: