О лечении бронхита у детей
(с) Дмитрий И., педиатр
* нажимая "нравится" вы показываете лично мне, что вы оценили по достоинству мои старания по кросспосту статьи.
* нажимая "репост" вы показываете что вам нравится сама статья.
Иными словами - репост, товарищи, репост. Если уж жмёте "нравится" - жмите и репост, не стесняйтесь.
1. Питье избыточное
2. Влажный, чистый и прохладный воздух
3. Контроль параметров дыхания
4. Контроль параметров кашля
5. Отказ от отхаркивающих
6. Отказ от муколитиков
7. Ингаляции только после оценки врачом
8. Мукорегулятор обсуждаем с врачом
9. Бронхолитики под контролем врача
10. Антибиотик не ранее 14 дня болезни
Подробности будут) (пока подробно раскрыты три пункта)
1. Питьё
Про избыточное питье уже писал в теме лечения гриппа, но там была цель выведения из организма отравляющих веществ.
При бронхите цель - наводнение образующейся слизи в бронхах.
То есть, чтобы слизь сразу производилась с водой в себе.
Водянистая слизь лучше скользит и покидает бронх быстро и сразу.
С такой задачей ни достаточное питье, ни обильное не справятся-вода покинет организм через почки быстрее, чем наполнит кровоток бронхов.
Напоминаю, что избыточное питье - это прежде всего скорость, превышающая почасовую потребность в 2 и более раз !
Измеряется в мл/час
Цитата:
Ребёнок весом 10 кг 80-120 мл в час
-20 кг 120-180 мл в час
-30 кг 180-270 мл в час
-более 30 кг 400 мл в час, то есть 2 стакана.
Пьём, когда бодрствуем.
Во сне не поим - заболачиваются бронхи.
Пьём любую жидкость, какую хочет и может по возрасту пить ребёнок.
Польза щелочного питья преувеличена и скорее это вредно.
Температура жидкости близка к температуре тела.
Обязательно следим за пописами-они должны быть очень частыми.
Питье-основа лечения бронхита.
Без этого успех будет очень небыстрым.
2. Воздух
(от автора ликбеза: Мантра педиатра : чистый, прохладный и влажный. Редкое сознание родителей принимает её как руководство к действию. Создать микроклимат в палат... комнате больного бронхитом-это ум, смекалка и руки не из... Проще отправить гулять.. Хотя тоже не проще.)
Если при болезнях верхних дыхательных путей функция очищения, увлажнения и согревания воздуха нарушена, то при бронхитах нарушена функция воздухопроведения.
Но проводить нужно всё равно чистый и влажный воздух, а для углубления дыхания он должен быть прохладным.
Поскольку о том, как это обеспечить, я уже писал, то отмечу только то, что важно при бронхитах:
1) чистота нужна почти стерильная, поэтому в комнате больного должен быть постоянный ток воздуха через фрамугу окна изнутри наружу и снаружи внутрь и отсутствие хлама
2) температура в комнате не выше 20 и чем холоднее - тем глубже дыхание и тем эффективнее доставка воздуха при затруднениях выдоха
3) влажность напрямую зависит от первых двух параметров и чем сильнее ток воздуха и ниже температура, тем больше увлажнения понадобится
Гулять при бронхите обязательно и это не зависит от времени года.
Младенец может находиться на балконе.
Воздух - это вторая основа лечения.
Без чистого, прохладного и влажного лекарств понадобится много, но эффект их будет всё равно низкий.
3. Контроль дыхания:
(от автора инструкций: Что это и зачем это родителям? Большинство обструкций, малозаметные днем, становятся дыхательной недостаточностью ночью. При диагнозе бронхит важно видеть, что ребёнку трудно дышать и вовремя помочь.)
После наладки питья и воздуха лечение бронхита может и закончится, ибо все условия для выздоровления и освобождения бронхов от мокроты созданы.
Тем не менее, воспаление стенки бронха может быть так выражено, что сильно затруднит проведение воздуха.
1) отек слизистой
2) спазм мышц бронхов
3) избыток слизи в просвете
4) отказ работы ресничек и кашля
5) утолщение стенки бронха
-эти пять причин приводят к обструкции = нарушению прохождения воздуха по бронху.
Каждый родитель должен уметь контролировать параметры дыхания, чтобы вовремя выявить обструкцию и обратиться к врачу за помощью.
Большинство пропускает признаки, ибо дети редко испытывают дыхательную недостаточность даже при значительном затруднении дыхания.
Параметры дыхания
1) частота дыхания
2) глубина дыхания
3) соотношение вдоха и выдоха
4) участие груди и живота в дыхании
5) хрипы при дыхании
Частота дыхания.
-считаем число вдохов или выдохов за минуту, когда ребёнок спит или спокойно сидит.
Выберите, что считаете, вдохи обычно проще.
До 1 месяца не более 60
1-6 месяцев не более 50
6-12 месяцев не более 40
1-3 года не более 35
4-5 лет не более 30
6-12 лет не более 25
12-14 лет не более 20
Глубина дыхания.
-следим за животом - на вдохе выпячивается и на выдохе возвращается - это норма.
Если наоборот или сильно втягивается-признак обструкции.
Соотношения вдоха и выдоха.
Вдох и выдох у детей примерно одинаковы при наблюдении за дыханием, но выдох чуть длиннее, как и слово.
Поэтому, наблюдая дыхание проговаривайте "вдох-выдох"
И если у Вас началось "вдох-вы-ы-до-ох", то это признак закупорки бронхов.
Участие груди и живота.
В дыхании у детей всегда участвует живот.
Если присоединяется грудь - признак обструкции.
Хрипы, которые слышно на выдохе-абсолютный признак обструкции.
Если выявлен только один-два признака, то это ни о чем не говорит!
Можно часто дышать, если лихорадка или жарко.
Можно поверхностно дышать из-за боязни спровоцировать кашель.
Удлинение выдоха и отсутвие движений живота может быть из-за переполненного живота тем же питьем.
Хрипы на выдохе могут просто из-за соплей в горле.
Но если признаков больше двух одновременно - зовём врача, ибо нужны лекарства.
Продолжение следует...
В блоге автора есть ещё много интересного, как:
- О профилактике ОРВИ и гриппа : вакцинация
- О профилактике ОРВИ и гриппа : закаливание.
- О профилактике ОРВИ и гриппа: здоровый режим дня
- О профилактике ОРВИ и гриппа: респиратор
- О профилактике ОРВИ и гриппа: чистые руки, но прочь от лица
- О профилактике ОРВИ и гриппа: изоляция ОТ заболевших
- О профилактике ОРВИ и гриппа: режим избегания контактов
- О профилактике ОРВИ и гриппа у детей: полезная еда.
- О профилактике ОРВИ и гриппа: питьевой режим
- О профилактике ОРВИ и гриппа: грудное вскармливание
- О профилактике ОРВИ и гриппа десять рекомендаций
- О лечении гриппа у детей : Лекарства.
- О лечении гриппа у детей : Респиратор.
- О лечении гриппа у детей: Дезинфекция рук.
- О лечении гриппа у детей : Адекватные одежда и обувь.
- О лечении гриппа у детей: Влажный воздух.
- О лечении гриппа у детей : Прохладный воздух
- О лечении гриппа у детей : Дезинфекция воздуха.
- О лечении гриппа у детей : Не кормить густой пищей.
- О лечении гриппа у детей : Питье избыточное
- О лечении гриппа у детей: Режим карантина.
- О лечении гриппа у детей: 10 назначений
- О лечении ОРВИ у детей: лекарства
- О лечении ОРВИ у детей: маска
- О лечении ОРВИ у детей : чистые руки
- О лечении ОРВИ у детей : адекватные одежда и обувь
- О лечении ОРВИ у детей: влажный воздух
- О лечении ОРВИ у детей: прохладный воздух
- О лечении ОРВИ у детей: чистый воздух
- О лечении ОРВИ у детей: кормление по требованию
- О лечении ОРВИ у детей: питье каждый час
- О лечении ОРВИ у детей: режим изоляции
- О лечении ОРВИ у детей
- Вопросы о вакцинах и о вакцинации от гриппа H1N1
- Проба Манту и ее аналоги (Диаскинтест, Т-спот)
- 10 мифов о Национальном календаре прививок
- О вредных продуктах в детском питании: грибы.
- О вирусе Коксаки горячая десятка ответов на частые вопросы
- 10. Анализы при кишечной инфекции у детей
- 9. Энтерол вместо Энтерофурила при кишечной инфекции у детей
- 8. О противовирусных при кишечных инфекциях
- 7. О ферментных препаратах при кишечной инфекции у детей
- 6. Об энтеросорбентах при кишечной инфекции у детей
- 5. О "Регидронах" при кишечной инфекции
- 4. О молочном при кишечной инфекции у детей
- 3. Кормить или не кормить при кишечной инфекции
- 2. Искусственное вскармливание при кишечной инфекции
- 1. Грудное вскармливание при кишечной инфекции
- 10 полезных действий при острой кишечной инфекции у детей
- При ангине понадобится соблюдение особенного режима?
- При ангине нужен анализ на АСЛО?
- При ангине нужны анализы крови и мочи?
- При ангине врач может назначить Бициллин?
- При ангине антибиотик нужно принимать 10 дней?
- При ангине нужен мазок из горла?
- При ангине всегда нужен антибиотик?
- Иммунограмма показывает слабый иммунитет?
- Иммунолог нужен для вакцинации?
- Лекарства для иммунитета нужны при лечении инфекций?
- Антибиотики ослабляют иммунитет?
- Иммунитет взрослого крепче, чем у ребёнка?
- Чем младше ребёнок, тем слабее его иммунитет?
- Прививки ослабляют иммунитет?
- Витамины укрепляют иммунитет?
- Герпесвирусные инфекции вызывают ослабление иммунитета
- Частые ОРВИ - это слабый иммунитет?
- 10 мифов о слабом иммунитете
- Десятый миф о прививках-можно отложить на любой срок.
- 9. Прививки защищают от инфекций, против которых сделаны.
- 8. Нельзя делать более двух прививок сразу.
- ЕНИ 2016
- 7. Нужны лекарства при реакциях на прививку.
- 6. Запрещено давать новые продукты до и после прививки.
- 5. Необходимо изменение образа жизни до и после прививки.
- 4. Невролог может запретить делать прививки.
- 3. Прививки требуют специальной подготовки лекарствами.
- 2. Прививки требуют предварительного полного обследования
- 1. Прививки можно делать только здоровым.
- 10 мифов о прививках
- Десятый миф об аллергии: вред лечения гормонами.
- 9 миф. Аллергены проникают в грудное молоко.
- Восьмой миф об аллергии: лечение кожи через кишечник.
- Седьмой миф об аллергии на переедание.
- Миф номер шесть. Аллергия из-за глистов или лямблий.
- Пятый миф. Гипоаллергенная диета.
- О четвертом мифе. Аллергику гипоаллергенная смесь.
- О мифе номер три. Аллергия неизлечима.
- О мифе втором. Накопительная аллергия.
- О первом мифе. Аллергия на грудное молоко.
- 10 мифов об аллергии
- Об антибиотиках 10 истин.
- Обязанности пациентов
- Диалоги педиатра и детей о курении.
- Диалоги врача и мам новорожденных
- Причины конфликтов врачей и пациентов.
- О дисбактериозе кишечника
- Лечение страха высокой температуры тела ( пирофобии)
- 10 принципов общения с конфликтным пациентом
- 10 принципов общения врача с пациентом
- О "повышении" иммунитета
- О двух "одинаковых" вакцинах от гриппа.