Как лечат экзему (атопический дерматит) во Франции

Всем мамочкам добрый день! Если вы читаете эту заметку, скорее всего у вашего малыша аллергия и вы перебороздили весь интернет в поисках спасительных средств и советов от расчесывания, зуда, красных щечек и складочек. Так уж получилось, что мы с малышом жили во Франции как раз на момент введения прикорма и аллергия нас накрыла неожиданно, в 10 месяцев, когда ели уже все подряд (может накопительно... может из-за антибиотика, который мы пили... может после контакта с кем-то или чем-то). Раньше небольшие покраснения на щечках я вообще игнорировала. Но дело дошло до кровавых расчесываний ног и рук, неспокойного сна... и в попытке помочь малышу я пошла на прием к педиатору в Americal Hospital of Paris, который один из самых лучших в городе.

Несколько противоречащих фактов в моей голове после приема врача:

- антигистаминные капли здесь не назначают деткам до двух лет (а мы часто баловались Фенистилом. Зиртек тоже пробовали, но от него сильно прямо спим)
- всякие там тесты на аллергены считаются недостоверными до двух лет (тоже странно, их такая куча продается тут, а в Москве уже собиралась на аллергопробы вести сына. Врач сказал, что достоверныем только такой тест будет, когда смотрят на кровь малыша до еды, потом дают ему поесть, а потом через 2 часа снова кровь смотрят)
- гормональные кремы. Относилась к ним скептически. Но хотелось как-то помочь сынишке, намазала и все прошло на след.день. Не знаю, что в этой дряни мешают и знать уже не хочу, чтобы крепче спать. Но он стал нашим спасением... Причем пробовали два и один более эффективный, мне кажется. И хоть врач сказал мазать неделю – я мажу 1-2 раза в день 1-2 дня. И как только чешется меньше – перестаю. Может это и не правильно, но мне так для очистки совести спокойнее.

Врач дал нам распечатку. Привожу здесь ее дословный перевод. Может кому-то пригодится. Некоторые советы для меня были новыми и взяла на вооружение (про ванную, мыло, крем и т.п)

Экзема (атопический дерматит)

Описание:

· - Красная зудящая сыпь

· - Чаще всего начинается на щеках в 2-6мес

· - Чаще всего на сгибательных мышцах (складках) локтей, запястий, колен

· - Иногда на шее, лодыжках и ступнях

· - Если расчесать, сыпь становится "мокнущей"

Причина

Экзема- унаследованный тип чувствительной, сухой кожи. Вероятность экземы у вашего малыша больше, если в семье у кого-то есть экзема, астма или сенная лихорадка. Вспышки появляются когда кожа контактирует с раздражителем (например мыло или хлор).

У 30% детей вспышки экземы провоцируются едой. Если вы подозреваете, что вспышку спровоцировал определенный пищевой аллерген (например, коровье молоко, яйца, арахисовое масло) – покормите этой едой вашего ребенка один раз после двухнедельного перерыва. Если еда вызвала вспышку – экзема начнет чесаться или начнется крапивница в течение 2 часов после еды. В этом случае избегайте эту еду и поговорите с педиатром о пищевых заменителях.

Ожидаемое течение

Это хроническое заболевание и обычно не пройдет до подросткового периода, поэтому чтобы избежать серьезную сыпь нужно начинать лечение при первых же почесываниях.

Домашнее лечение

1. Стероидные кремы

Стероидные крема – главный уход за чешущейся экземой. Используйте крем, прописанный вашим педиатором. Он скажет, как часто наносить крем в периоды вспышек. Когда сыпь утихнет, используйте крем раз в день в течение еще 2 недель. После этого используйте всегда немедленно на участке, который только начинает чесаться. Всегда берите с собой крем во время поездок с ребенком.

2. Ванная и увлажнение кожи

Увлажнение кожи и смазывание увлажняющим кремом – главный способ предотвращать вспышки экземы. Ваш ребенок должен принимать одну ванную в день в течение 10 минут. Или через день если сухость сохраняется. Смоченная водой кожа значительно меньше чешется. Экзема очень чувствительна к мылу, особенно к пенной ванне. Ваш ребенок обычно может быть помыт без всякого мыла. Подросткам следует использовать мыло для мытья подмышек, гениталий и ног. Они могут пользоваться невысыхающим мылом, таким как Mustela gammes для этих мест. Не пользуйтесь шампунем на месте экземы.

3. Смазывание кремом

У детей с экземой всегда сухая кожа. Есть овсяное средство Aveeno Avoine для ванны. После 10-минутной ванны кожа более увлажненная. Влагу можно задержать на коже подольше, если применять увлажняющий крем на еще влажную кожу. Увлажняющий крем следует применять после того, как на зудящие участки нанесен стероидный крем. Увлажнять следует ежедневно (а зимой 2 раза в день). Некоторые увлажняющие крема: Eucerin, Mixa Bebe Intensif, Mustela Stelatopia, Dexeryl. Их можно применять до 3-4 раз в день. Избегайте использования мазей, вазелина, кремов растительного происхождения потому что они могут блокировать потовые железы, увеличивать зуд и ухудшать сыпь (особенно в теплую погоду). Кроме того, чтобы их смыть требуется мыло. Для серьезной экземы мази иногда могут быть нужны чтобы временно залечить кожу.

4. Зуд

При первых признаках зуда применяйте на эти участки стероидный крем. Стрегите коротко ногти малыша. Чаще мойте руки ребенка водой, чтобы избежать инфицирования.

Предотвращение

Шерстяные вещи и одежда из другого грубого материала усиливает зуд. Используйте хлопковую одежду по-максимуму. Избегайте резкого перегрева, потовыделения, резкого охлаждения, сухого воздуха (пользуйтесь увлажнителем), хлора, жестких химикатов и мыла. Никогда не пользуйтесь пенной ванной. Не пускайте ребенка на траву в период цветения (май, июнь). Убирайте ребенка от людей с простудой на губах, т.к. герпес может вызвать серьезное заболевание кожи у детей с экземой. Используйте Le Chat Sensible в качестве стирального средства.

Старайтесь кормить грудью детей с высоким риском. Избегайте коровьего молока, сою, яйца, арахисовое масло, пшеницу и рыбу в первый год жизни малыша.

Звоните немедленно вашему педиатору, если:

· - Сыпь выглядит инфицированной (красные полосы, гной, желтые струпья) и у вашего малыша жар

· - Сыпь вспыхнула после контакта с простудой на губах

-· - Сыпь стала мокнущей и открытой в нескольких местах