Прежде всего, для меня не секрет, что подобные темы регулярно поднимаются на обсуждения на разнообразных форумах и чаще всего люди так и не приходят к единому консенсусу. Наверное на написание этого поста меня натолкнул мой собственный опыт + общение с моими беременными подругами. Во избежания непонимания и негативных эмоций хотелось бы сакцентировать ваше внимание на том, что вся предоставленная тут информация имеет исключительно научный характер (ссылки на реальные научные статьи) и в любом случае каждый имеет право оставаться при своем мнении :)
Как человек с биологическим образованием (онкогистология, цитология и эмбриология) и некоторым опытом работы в медицинской сфере, я редко удовлетворяюсь пространственными объяснениями какого-то явления (особенно биологического) и скорее привыкла полагаться на научные и статистические факты. В ожидании дочки я сама столкнулась со множеством нерешенных для себя вопросов и решила попробовать в них разобраться.
И так, первое, что меня насторожило, это разница в подходах врачей на постсовестком пространстве и в странах ЕС: диагнозы "тонус матки" и "гипертонус матки" почему-то не существуют в принципе в странах Западной Европы, Англии и Америки. Что бы это наглядно продемонстрировать, попробуйте "загуглить" одну и ту же фразу на русском и английском языке - "гипертонус матки", он же "uterine hypertonus". Вот что получилось у меня после русского варианта:
То есть 145 000 результатов с данной формулировкой, проблема активно обсуждается на форумах и является судя по всему очень насущной.
А это результаты английского запроса:
И в данном случае обнаружено 51800 результатов, в которых идет речь о гиперактивации матки при стимуляции родовой деятельности. Я нашла только одну статью, в которой тонус матки описывался именно как явление на протяжении беременности, но и то скорее в физиологическом контексте и в тесной связи со схватками Брекстона-Хикса. Собственно, вот . И тут я подумала, что не может же быть, что бы тысячи людей в Украине, России и Беларуси страдали каким-то "тайным" недугом, неизвестным счастливым женщинам из других стран. Из моего собственного опыта, когда я спрашивала своего врача, нормально ли иметь боли внизу живота в первом триместре, она меня заверила, что да, так как матка - мышечный орган и ее рост и растяжение не могут происходить незаметно для женщины. Надо больше расслабляться и пить достаточное количество жидкости в сутки. Точно так же, нормальными считаются и редкие сокращения матки во втором и третьем триместре. Собственно, вот на статью об открытии схваток Брекстона-Хикса. Согласно описаниям, эти "тренировочные сокращения" не только готовят мускулатуру матки к родоразрешению, но и способствуют улучшеному кровоснабжению плаценты (нагнетание крови в синусы матки). Относительно влияния на плацентарную перфузию крови вышла неплохая еще в 1991. Основная идея авторов в том, что сокращения Брекстона-Хикса действительно влияют на плацентарную перфузию крови, и при отсутствии патологий кровотока не оказывают негативного воздействия (однако, возможны отклонения при наличии нарушений плацентарного кровотока и только в этом случае можно думать о терапии спазмолитиками).
Для себя я нашла несколько полезных правил по защите от ненужной нервотрепки и запугивания и горячо рекомендую вам тоже ими пользоваться.
1. Если вы находитесь в первом триместре и слышите диагноз "тонус матки", то поинтересуйтесь у врача о состоянии шейки матки. Основаниями для волнения и диагноза "угроза прерывания" есть укорочение шейки матки (менее 3 см), приоткрытие зева. Если же все плотно закрыто и имеет нормальную длину, вам просто стоит больше отдыхать и пересмотреть свой ритм жизни. Врач, ставящий подобный диагноз без осмотра или замеров шейки матки, а также предлагающий сразу же гормональную поддержку "на всякий случай" должен вызывать у вас опасение и желание сменить врача.
2. Если вы находитесь во втором триместре беременности и временами начинает "каменеть "живот, скорее всего повода для беспокойства нет. Это Брекстон-Хикс, который приходит около 24 недель, но может и раньше. Тревожными являются следующие симптомы: наличие сокращений чаще чем 4-5 раз в час (даже безболезненных), укорочение или приоткрывание шейки матки. На основании этого врач ставит диагноз "угроза преждевременных родов" и может назначить лечение спазмолитиками. При нормальном состоянии шейки матки и частоте сокращений до 8 раз в день это может рассматриваться как вариант нормально протекающей беременности и не требует лечения. При сильном дискомфорте могут назначить дополнительный прием магния. В третьем триместре беременности ситуация где-то такая же.
На этом я хотела бы пожелать всем здоровья и легкой беременности :)Не переживайте по пустякам и не стесняйтесь проверять правильность сомнительных предписаний врача у другого врача. Врачи тоже люди и могут ошибаться.