О грудном вскармливании...

О ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ...

После выписки из роддома у молодой мамы так много сомнений: здоров ли малыш, все ли у него в порядке, хватает ли ему грудного молока? Часто бывает так: медики взвешивают малыша, говорят, что он недостаточно прибавляет в весе, и советуют докармливать его искусственной смесью. Начав давать бутылочку, мама практически обрубает мосты к естественному вскармливанию: отныне молоко действительно будет убывать. В результате такой тактики меньше трети россиянок кормят детей грудью до полугода.

А есть ли проблема?

Давайте для начала разберемся, что такое «не хватает молока». Допустим, малыш родился с весом около трех килограмм. Молоко есть, но доктор считает, что прибавка в весе недостаточна. «На первом месяце прибавка должна составить не меньше 400 г. Ваш малыш набрал на 50 г меньше, а это уже тревожный сигнал», — говорит врач. Но ведь все индивидуально, и многое зависит от конкретной ситуации. Может оказаться, что как раз для вашего ребенка это нормально. Во-первых, не забудем про физиологическую потерю веса новорожденных. Ведь от 5 до 10% веса они теряют в первые три дня жизни, наверстывая их дней через десять, когда наладится грудное вскармливание. Во-вторых, смотрите не только на вес, но и на рост. Малыш может быть худеньким, но расти хорошо. Если ребенок недостаточно прибавил в весе (скажем, 350 г), но вырос на 3 см и более, подождите какое-то время. Возможно, у вас появится больше молока, и кроха начнет хорошо прибавлять и в весе тоже. Контрольное кормление и взвешивание после него недостаточно показательно. В некоторых случаях возможно определение суточного объема молока: надо взвешивать ребенка до и после каждого кормления. Но даже если у мамы приходит немного молока, но ребеночек при этом хорошо прибавляет в весе, в докорме он не нуждается. Что же точно сигнализирует о нехватке молока? Длительное отсутствие прибавки в весе и редкие (реже 5 раз в сутки) мочеиспускания.

Молока нет? Оно придет!

Иногда молодая неопытная мамочка начинает паниковать уже в роддоме и просит медперсонал: «У меня совсем, нет молока, дайте ребенку смесь». Ей объясняют, что в 1-2-е сутки после родов молока чаще всего и не бывает, а есть только очень небольшое количество молозива, даже капельки которого новорожденному крошке будет вполне достаточно. Молозиво содержит иммунные факторы, ферменты, которые помогают переваривать питательные вещества. Для ребеночка это поистине чудодейственный эликсир, способный заселить кишечник здоровой микрофлорой и препятствующий дисбактериозу. Так что не стоит волноваться — ваш младенец не только не останется голодным, но и получит все самое ценное и необходимое с маминым молозивом. Молоко обычно приходит на 3-5-е сутки после родов. Сначала это сильно концентрированное молоко, и его немного. Потом постепенно изменяется его состав и увеличивается количество. Сколько ребеночку надо, столько молока и вырабатывается у мамы, но это происходит только лишь при условии соблюдения правил успешного грудного вскармливания. Соотношение компонентов молока соответствует потребностям ребенка, который растет неравномерно. В какой-то период у него развивается сердечно-сосудистая система, в какой-то момент легкие, нервная система, зрение. Молоко мамы дает ему те микроэлементы и биологически активные вещества, которые нужны для развития именно этих систем и органов. Действительно не могут кормить грудью всего 2-4% всех женщин. В группу риска гиполактии попадают женщины, у которых были осложнения во время беременности и родов, помешавшие быстрому приходу молока. Какие проблемы обычно замедляют приход молока?

Поздние токсикозы беременности. При них у женщины страдают практически все органы: почки, печень, а также сердечно-сосудистая система. Но это не значит, что не будет молока, просто оно придет позже. В первые дни и недели после родов нужно проявить упорство, чтобы молоко появилось. Кесарево сечение. С чем обычно связаны проблемы в этом случае? Во-первых, с тяжестью тех заболеваний, которые привели к операции. Во-вторых, мама находится под действием наркоза и других медицинских препаратов, ей еще очень трудно ухаживать за крохой и кормить его. В-третьих, во многих роддомах еще практикуется раздельное пребывание мамы и новорожденного после кесарева сечения, что усугубляет ситуацию. Хронический тонзиллит также вызывает сбои в репродуктивной сфере. Эндокринные заболевания, нарушения в гормональной сфере.

Если вы сталкивались с какой-либо из этих проблем, для поддержания лактации придется приложить дополнительные усилия. Стимуляция лактации — это упорный труд. Но не сомневайтесь: как любой труд, он будет вознагражден здоровьем и спокойствием малыша.

Профилактика гиполактии

Будущей маме крайне важно еще до родов узнать основные условия эффективного грудного кормления:

совместное пребывание матери и ребенка в роддоме; раннее (в течение получаса после родов) прикладывание к груди; мамины уверенность и настрой на естественное вскармливание; кормление малыша по требованию: прикладывайте его к груди при любом беспокойстве или плаче. В первые сутки нужно прикладывать к груди каждый час, иногда даже каждые сорок минут. При этом для удобства можно носить ребенка на лоскутном держателе или же просто привязать его к себе большим платком (как раньше это делали в деревнях). Число кормлений может составлять до 20 раз в сутки; обязательные ночные кормления. Молоко вырабатывается в темноте — таков биоритм гормонов. Спокойные и здоровые детишки, как правило, просыпаются 1-2 раза за ночь.

И еще: нет совершенно никакой необходимости сцеживаться, если ваш новорожденный ест по требованию, а в груди нет застоя или уплотнений. Можно только лишь сцедить последние капельки молока и обработать им сосок. Если вы по каким-то причинам находитесь вдали от своего малыша, то сцеживание обязательно. Это поможет сохранить лактацию и предотвратит воспалительные процессы. Докармливайте ребенка сцеженным молоком из чашки или ложечки, чтобы он не знал бутылочек и сосок. Пустышки при кормлении по требованию тоже не нужны. Допаивать и докармливать ребенка, который находится на естественном вскармливании, необходимо только лишь по медицинским показаниям. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения прикорм (то есть блюдо, заменяющее одно кормление) можно вводить после шести месяцев. Особое внимание уделите своему собственному питанию: оно непременно должно быть сбалансированным, на основе натуральных продуктов. Исключаются консервы, концентраты, излишне сладкие продукты, газированные напитки и специи. Если не хватает каких-то витаминов, можно использовать специальные пищевые добавки и поливитаминные препараты для кормящих.

Постой, не уходи!

Если все перечисленные меры не дали результата, то может понадобиться лечение. При этом помните, что естественные средства увеличения лактации (гомеопатия, фитотерапия или методы рефлексотерапии) намного безопаснее для малыша, чем медикаменты. Гомеопатический метод позволяет не только увеличить количество молока, но и улучшить его качество. Мамам можно посоветовать принимать проверенные временем так называемые женские конституциональные препараты. Это «Пульсатилла» — в случаях, если у вас внезапно перестало выделяться молоко, «Уртика уренс» и «Агнус кастус» — перед кормлениями. Можно также принимать комплексный гомеопатический препарат «Млекоин», который включает в себя все три вышеуказанные средства. Он особенно эффективен для женщин, имеющих венозные нарушения (такие, как варикозное расширение вен и геморрой). Особый раздел гомеопатии — гомотоксикология. Гомотоксикологические препараты, максимально подходящие конкретной женщине, проявляют свой эффект уже в первые сутки приема. Так, препарат «Пульсатилла композитум» применяют для профилактики гипогалактии. А вот при тревожном состоянии вам наверняка помогут «Неврохель» и «Пульсатилла инъель». В некоторых случаях, чтобы стимулировать лактацию, препараты принимают часто, но обычно достаточно одного-двух приемов в день. Подберите подходящее средство, посоветовавшись с врачом. Он же назначит схему приема препаратов. На помощь мамам приходит и фитотерапия. Можно использовать смесь шишек хмеля, семян укропа, тмина, листьев сухой крапивы и бобов. Также применяют смесь плодов фенхеля, аниса и семян укропа. Очень эффективное средство — настой грецких орехов на молоке. Полстакана орехов тщательно измельчают, заливают 0,5 литра кипящего молока и настаивают три часа в термосе. Принимать надо по трети стакана примерно за 20 минут до кормления. Кроме того, рекомендуется пользоваться методами рефлексотерапии. Это прежде всего самомассаж, который стимулирует биологически активные точки. У мамы улучшается настроение и прибывает молоко. Очень хороший эффект дает аурикуло-электростимуляиия — метод, позволяющий регулировать приход молока, раздражая биологически активные точки на ушной раковине. В магазинах медицинского оборудования можно купить портативный аурикулоэлектростимулятор «Домашний доктор» (он напоминает наушники с плеером). Воздействие тока дозируется индивидуально, амплитуда тока (электрод представляет собой токо-проводящую резину) регулируется от 0 до 30 вольт. Процедуры можно начинать в 1-2-е сутки после родов. Проводятся, как правило, по два сеанса в день в течение 10 минут с интервалом в три часа. Можно подобрать режим, который для вас наиболее комфортен. Помните, что фито- и гомеопатические препараты лучше не сочетать. Если вы решили пить настои трав и травяные чаи, то лучше отказаться на это время от приема гомеопатических препаратов, а вот использовать точечный самомассаж или аурикулоэлектростимуляцию можно. И помните важное правило: непременное условие лечения гипога-лактии — правильный режим и психологический настрой. В этой ситуации помогут препараты природного происхождения, которые приведут в порядок ваши нервы, например препарат «Успокой».

А у вас молоко убежало!

Что делать, если вдруг пропало молоко? Специалисты рекомендуют как можно чаще прикладывать кроху к груди. Чем больше ребенок сосет, тем больше молока прибывает. В дальнейшем можно использовать гомеопатические препараты «Успокой», «Неврохель» и «ЭДАС». Эти средства рекомендуются и при послеродовой депрессии мамы. Если вы работаете, вам все равно вполне под силу наладить кормление грудью. Очень многое зависит от желания кормить, от помощи домашних и от тех условий, которые вам создадут на работе. В этой ситуации скорее всего потребуется сцеживание. Молоко можно хранить в разовых пакетах в холодильнике. Если молока много, попробуйте замораживать его в морозильной камере порционно. Кстати, кормление допустимо продолжать, даже если вы простужены. В молоке есть фактор защиты от инфекций, чего нет в искусственных смесях. Это же относится и к другим бактериям — стафилококкам или стрептококкам. Вам и здесь пригодятся гомеопатические препараты: отечественный «Фарингомет», который выпускается в виде карамелек, поможет вам и не навредит ребенку; при воспалительных процессах, заболеваниях горла хорош комплекс «ЭДАС»; при простуде прекрасно помогает «Инфлюцид»; препарат «Сандра» можно пить для профилактики и лечения ОРЗ. Принимайте их в период эпидемий всей семьей, чтобы исключить риск заболевания. Лучше использовать препараты в виде крупинок или таблеток на основе лактозы, спиртовые настои кормящим женщинам не рекомендуются.

НА ЗАМЕТКУ! Отделение гомеопатической реабилитации при московской поликлинике №80, помощь мамам и детям, тел.: 936-40-08. Центр по пропаганде и поощрению грудного вскармливания Минздрава РФ, тел,: (095) 209-24-49. Санкт-Петербургский центр поддержки грудного вскармливания, тел.: (812) 176-04-51. Центр поддержки грудного вскармливания Московской области, тел.: (257) 6-96-72. Астраханский областной центр поддержки грудного вскармливания, тел.: (8512) 22-14-80. Приморский краевой центр поддержки грудного вскармливания, тел.: (423-2) 25-64-15. Фонд «Живая капля», тел.: (095) 936-14-18.