Длинный путь Марины

Я знаю, вы любите хорошие истории 😉

Пара дала согласие на публикацию истории

Расскажу историю Марины

Марине 39 лет. Она проживает на крайнем севере и планирует беременность с мужем в течении 5 лет. Однако беременность не наступает. Несмотря на проходимые трубы, нормальную сперму, нормальную матку и наличие овуляций.

За время планирования у Марины пару раз находили полипы и гиперплазию эндометрия. После нескольких гистероскопий ей назначили Бусерелин — вводили в искусственный климакс. Почему — не спрашивайте, я так не поступаю.

В конечном итоге установили диагноз бесплодие неясного генеза и направили на ВРТ.

Сначала провели ВМИ - безуспешно.

Затем, в 2022 году, Марина вступила в первый протокол ЭКО. 12 клеток, 9 зигот, 5 бластоцист. Вроде все окей, но перед переносом выявился "толстый эндометрий", который не понравился доктору и Марину на 3 месяца посадили на КОК.

Далее провели криоперенос эмбриона, безуспешно.

Видимо, в недоумении от неудачи, Марину отправляют на ФДТ матки (Фотодинамическая терапия). Я понятия не имею как это проводится. Просто примем как данность.

При следующем переносе произошла неприятность: один эмбрион не разморозился, пришлось размораживать еще один. Беременность снова не наступила.

Марина решила сменить клинику.

В новой клинике так же неудачный перенос эмбриона и вступление в новый протокол.

По какой то причине решили заморозить ооциты. То ли муж не смог приехать, толи ретроградный меркурий повлиял. После оттаивания ооцитов и их оплодотворения получился 1 эмбрион.

Марина подумала и приняла решение приехать ко мне.

Эмбрионы в другом городе, решили сделать новые. На первом же УЗИ нашли потенциальную причину бесплодия - эндометриому левого яичника.

Марина улетает домой, обследоваться и готовиться к протоколу.

За время обследования по месту жительства гинеколог рекомендовала ей КОК. Она послушно пропила и прилетела ко мне.

Начали протокол стимуляции. При приеме КОК - угнетаются уровни ФСГ и ЛГ. Стимуляция становится длиннее. Яичникам нужно время на раскачку.

Стимулировались препаратом Перговерис, 150МЕ. Стимуляция длилась аж 15 дней и на 16-й день триггер. Получили 10 ооцитов и 4 эмбриона.

По результатам ПГТ-А эуплоидными оказались все 🔥

Марина снова улетела домой, чтобы отдохнуть и подготовиться к переносу.

К переносу подготовка была стандартной - просто в естественном цикле. Однако - полип эндометрия, жирненький. Он заставил нас сдвинуть планы, быстро провести гистерорезектоскопию и удалить несчастный полип.

На следующий цикл - повторная подготовка к переносу. Однако в начале цикла на входе в полость матки было огромное четкое гиперэхогенное образование. Оно сильно мне не нравилось. Было ощущение, что содержимое матки не эвакуировалось. Однако на 10-й день оно не прошло, а должно было. Быстро организованная повторная гистероскопия проведенная @Holls17 показала, что на входе в полость матки была грубая плотная синехия.

При гистероскопиях иногда случается, что при прохождении через внутренний зев образуются спайки. Непредсказуемое осложнение. Синехию аккуратно развели. В остальном, кроме аденомиоза, полость матки окей.

Решили немного рискнуть. Исследования пишут, что если провести гистероскопию за неделю до переноса - шансы на беременность не снижаются.

В том же цикле провели перенос, после 120 часов гестагенов.

Итог - через 2 недели ХГЧ 1162. Уже из дома мне отправили УЗИ с чудесным плодным яйцом. Скоро - определение ЧСС и учет 🔥

Приходите дружить в телеграмм 😎 В нем больше клинических ситуаций, статей и ответы на вопросы 😉